六糖尿病口服降糖藥物治療doc(專業(yè)版)
【正文】 使用此類藥物時(shí)仍要加強(qiáng)飲食控制，否則體重會(huì)增加。17. 胰島素增敏劑的作用機(jī)制及種類是什麼？2型糖尿病常伴有胰島素抵抗，在肥胖者尤為明顯。②與磺脲類聯(lián)用。10. 雙胍類降糖藥的種類和作用機(jī)理是什麼？雙胍類降糖藥物有降糖片（二甲雙胍），降糖靈（苯乙雙胍）和丁甲雙胍。④與胰島素增敏劑合用。根據(jù)血糖和尿糖情況每714天調(diào)整一次劑量，直到出現(xiàn)滿意的血糖控制。1. 磺脲類降糖藥有哪些種類和特點(diǎn)？磺脲類降糖藥自50年代中期開始應(yīng)用以來，目前已有多種藥物可供臨床選用。降糖作用與用藥量有一定相關(guān)性，即用藥量大，作用明顯，但用到最大量仍無效者，再加量也無效。有些病人用磺脲類藥物效果不好，可以加用胰島素，能使病情得到較好的控制，胰島素的用量也不大，每天注射12次。最嚴(yán)重的副作用是低血糖，大多是由于用藥不當(dāng)。13. α葡萄糖苷酶抑制劑的種類和作用機(jī)制是什麼？α葡萄糖苷酶抑制劑（糖苷酶抑制劑）是近年來開發(fā)的一種新的口服降糖藥。拜唐蘋：50100mg，每天3次。與胰島素聯(lián)用可減少胰島素劑量。（陸菊明）7 / 7。對肥胖者療效更好。1型或2型糖尿病已用胰島素者均可加用本藥，對伴有餐后高血糖者適用。降糖片引起乳酸酸中毒的機(jī)會(huì)較少，約為降糖靈的1/2040，丁甲雙胍為降糖靈的1/10。第二代磺脲類藥物作用強(qiáng)，有效時(shí)間長，出現(xiàn)繼發(fā)性失效的發(fā)生率較低，對第一代磺脲類藥物已無效者部分病人還可奏效。5. 磺脲類藥物與其它降糖藥合用磺脲類藥物可以與多種其它降糖藥合用。1214克糖利(glutril)作用緩和，為優(yōu)降糖的1/4。第二代主要有優(yōu)降糖，格列齊特，格列吡嗪，甲磺冰脲（克糖利），糖適平，格列美脲。如果已用到最大量，效果仍不好，可以換用作用更強(qiáng)的磺脲類藥物或胰島素。⑤個(gè)別情況下可采用三種藥物聯(lián)用，如磺脲類+雙胍類+胰島素，磺脲類+雙胍類+糖苷酶抑制劑。一日三次。③與雙胍類聯(lián)用。其機(jī)制可能是這類藥物與細(xì)胞核內(nèi)一種特異性受體（稱為PPARr）結(jié)合，使葡萄糖利用增強(qiáng)，改善糖代謝。這類藥物的主要降血糖機(jī)制也是促進(jìn)胰島素分泌，但不同的是這類藥起效快，能快速增加胰島素的分泌，餐時(shí)服藥者餐后3090分鐘血漿胰島素水平升高，餐后45分鐘血糖開始下降，持續(xù)作用4小時(shí)。早期研制的胰島素增敏劑曲格列酮因?yàn)橛懈闻K毒性作用
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