【正文】 分管臨床診療中心的部分管理工作。中心總護長兼秘書：協(xié)助中心主任開展工作，主要分管臨床診療中心的行政事務(wù)和護理管理工作。二、統(tǒng)一管理臨床診療中心內(nèi)各病區(qū)、科室的行政事務(wù)及醫(yī)療護理業(yè)務(wù)工作由中心統(tǒng)一管理。(一）業(yè)務(wù)管理醫(yī)療管理：各病區(qū)推行“?？剖杖菰\治制度”，曰常業(yè)務(wù)查房工作由病區(qū)完成。各病區(qū) 遇到疑難、危重病人，必須向中心領(lǐng)導報告，由中心領(lǐng)導主持中心內(nèi)部會診或申請院內(nèi)會診。中心領(lǐng)導可根據(jù)各病區(qū)床位使用余缺情況調(diào)擠使用病床。中心領(lǐng)導集體查房制度：中心領(lǐng)導對病區(qū)實行集體查房制度，每病區(qū)每月不少于二次。查房內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、護理業(yè)務(wù)、醫(yī)療安全、行政管理等。護理管理：中心總護長統(tǒng)管中心的護理工作，總護長對各病區(qū)的護理查房每月不少于2次。(二）行政管理人力資源管理：中心內(nèi)人力資源實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配。中心領(lǐng)導應(yīng)全面掌握中心內(nèi) 各級各類人員的工作與休假情況，對各病區(qū)、科室的人力余缺進行統(tǒng)一調(diào)擠。進修學習管理：中心內(nèi)各級各類人員的進修培訓、外出學習全部由中心統(tǒng)一上報醫(yī)院有關(guān)部門審批。物資領(lǐng)用管理：中心內(nèi)各病區(qū)、科室領(lǐng)用各種醫(yī)用或日用耗材及物品，必須統(tǒng)一經(jīng)中心總護長審核簽名后，醫(yī)院相關(guān)部門方可發(fā)放。三、統(tǒng)一核算醫(yī)院對臨床診療中心實行統(tǒng)一核算。具體方法如下：(一）臨床診療中心的業(yè)務(wù)收入＝該中心各病區(qū)、科室業(yè)務(wù)收入之和。(二）臨床診療中心的業(yè)務(wù)支出＝該中心各病區(qū)、科室業(yè)務(wù)支出之和。四、統(tǒng)一分配醫(yī)院對臨床診療中心實行統(tǒng)一分配。具體方法如下：(一）臨床診療中心每月工作效率工資總額＝中心內(nèi)各病區(qū)、科室每月工作效率工資之和。(二）臨床診療中心內(nèi)醫(yī)務(wù)人員按系數(shù)分配工作效率工資，各級各類人員系數(shù)：①中心領(lǐng)導:。 。 。 。②病區(qū)領(lǐng)導:正職:本人系數(shù)+ 。副職：本人系數(shù)+ 。正護長：本人系數(shù)+ 。副護長：本人系數(shù)+ ③醫(yī)護人員：正高1. 3。 副高1. 2。 中級1. 1。 師級0. 9。 士級0. 8。④見習期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：本科0. 7。(三）中心內(nèi)部實行不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：① 臨床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)+ 。② 臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)+ ③ 醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)+ 0④中心領(lǐng)導崗位:正職、常務(wù)副職、副職:本人系數(shù)+差異系數(shù)（即外科+ 。 內(nèi)科 + )總護長：本人系數(shù)+差異系數(shù)（不分專業(yè)，統(tǒng)一 + )(四）中心內(nèi)實行效率激勵制度：將中心每月工作效率工資總額的10%用于激勵，由中心領(lǐng)導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的病區(qū)或科室。(五）中心內(nèi)臨工工作效率工資分配標準：每人每月50元至150元，在中心每月工作效率工資總額10% (即激勵部分）中列支。六、中心內(nèi)各類人員工作效率工資計發(fā)方法：(一）計取中心內(nèi)用于激勵的效率工資額度：中心內(nèi)用于激勵的效率工資額＝中心工作效率工資總額10%。用途：①分配給當月效率較好的科室；②開支臨工工作效率工資；③效率工資額為負數(shù)的科室，不享受此項分配。(二）確定中心每月工作效率工資佘額：中心每月工作效率工資佘額＝中心每月工作效率工資總額 90% － 臨工工作效率工資之和。(三）確定系數(shù)平均工資 系數(shù)平均工資＝中心每月工作效率工資佘額247。中心全體人員系數(shù)之和(四）確定各類人員每月工作效率工資 ①每月工作效率工資＝系數(shù)平均工資本人系數(shù)②用于激勵的效率工資額的分配：(激勵總額－臨工效率工資）247。享受人員系數(shù)總和本人系數(shù)第五章 配套政策第一節(jié)配套政策的意義公立院實施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，必然面臨著一 些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的 物價法律法規(guī)。現(xiàn)階段，政府推行的“醫(yī)療收費價格標準”是亞成本收費標準。醫(yī)院按照亞 成本標準收費，無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須釆取強 有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種成本（w、Z、R、G、M、L、Q)，才有可能 保障績效工資分配制的順利實施。其二，欠費因素。長期以來，三無病人欠費、自費病人欠 費逃費、企業(yè)離休病人欠費一直是困擾醫(yī)院正常營作的重要因素之一。在亞成本收費的環(huán)境下，再遭受這難以躲避因素的影響，醫(yī)院的經(jīng)濟運作隨時都有陷入困境的危險。醫(yī)院必須加大監(jiān)管力度，把逃費欠費現(xiàn)象降到最低限度，才有可能保障績效工資方案的順利實施。其三， 糾紛因素。近些年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生的頻率在各種醫(yī)療機構(gòu)中直線上升。醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶 來的經(jīng)濟損失，將會對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須釆取各種應(yīng)對 措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫(yī)院在強化管理 的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關(guān)，向前發(fā)展。第二節(jié) 配套政策的措施一、醫(yī)院承擔下列情形固定資產(chǎn)成本醫(yī)院因等級評價需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%。二、醫(yī)院承擔下列情形人力成本中層領(lǐng)導崗位效能工資。由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修，時間≥3個月的。由醫(yī)院臨時抽調(diào)從事其他工作，時間≥1個月的?；加邪┌Y在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。三、醫(yī)院承擔下列情形費用平價門診平價病房按政府規(guī)定所減免的費用。具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的費用。疑難、危重的社保病人或企業(yè)離休病人，超定額費用50%、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟損失的70%。第三節(jié) 其他相關(guān)規(guī)定一、欠費病人以實收費用計入科室收入。二、當月收支結(jié)余為負數(shù)的科室，其負數(shù)此后不沖減。三、當月工作效率工資不足100元的，按100元計發(fā)。四、各科室二次分配績效工資時，應(yīng)制好個人簽領(lǐng)表一式二份，交績效工資考核領(lǐng)導小組辦 公室和財務(wù)科存檔。 五、畢業(yè)生參加工作見習期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學歷6個月內(nèi)不計發(fā)，第7個月 起計發(fā)；碩士及其以上學歷3個月內(nèi)不計發(fā)，第4個月起計發(fā)。計發(fā)標準以所在科室同類同 級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計發(fā)：博士 80%，碩士 70%,本科60%，大專50%，中專40%。六、本方案的各種考核標準由相關(guān)職能部門執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報績效工資 考核領(lǐng)導小組辦公室匯總。七、本方案從2006年1月1曰起實施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止。 本方案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。八、本方案由績效工資考核領(lǐng)導小組辦公室負責解釋。