臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑精講班課程講義——血液系統(tǒng)疾病doc-資料下載頁
2025-07-17 15:45本頁面
【正文】 ） [答疑編號911060121：針對該題提問] （2326共用題干） 女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識模糊1天。既往體健。查體：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮膚散在出血點和瘀斑，雙肺未見異常，心率120次/分，律齊，腹軟，脾肋下及邊。檢查：HB100g/L，10 9/L，PLT 25109/L，血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長，PT18秒（正常對照13秒），INR ?！ ?診斷為（E） ，可能合并DIC [答疑編號911090122：針對該題提問] （D） [答疑編號911090123：針對該題提問] [題解] DIC實驗室檢查 篩查試驗 ?。?）血小板低于10010 9／L或進行性下降?！ 。?）血漿纖維蛋白原含量 ／L或進行性下降。 ?。?）PT縮短或延長3秒以上，或APTT縮短或延長10秒以上?！ 〈_定試驗 ?。?）3P試驗陽性，但DIC晚期可陰性?！ 。?）FDP增高 ?。?）D二聚體升高或陽性，或3P試驗陽性或血漿FDP20mg／L?！ 。枇⒓催M行下列治療，除了（E） [答疑編號911090124：針對該題提問] ，應將APTT控制在正常對照的（B） ～ ～ ～ ～ ～ [答疑編號911090125：針對該題提問] 【解析】據報道，應用小劑量肝素（5 000～10000U／24h），可以不作監(jiān)測。應用l0000u／24h者，APTT可延長至正常值（31～43S）～，也不至于引起出血并發(fā)癥。但是在應用中等劑量（10 000～20 000U／24h）和大劑量（20 000～30000U／24h）時，必須作監(jiān)測試驗。這既可取得最佳抗凝療效，又無嚴重的出血風險?！ 。―） [答疑編號911090126：針對該題提問] 《臨床輸血技術規(guī)范》有關〈臨床輸血申請單〉規(guī)定，表述錯誤的是（B） （血庫）備血 ?。ㄑ獛欤┝粞獋洳椤 答疑編號911090127：針對該題提問] ，30歲。外傷后急性失血約1000ml，給予手術止血，并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉，術后查體：P95次/分，BP100/60mmHg。Hb80g/L。此時應采取的治療措施是（E） ，繼續(xù)觀察 [答疑編號911090128：針對該題提問] ，40歲，因宮頸癌接受化療。近3天來常發(fā)生牙齦出血，血小板計數2010 9/L。遂給予血小板輸注，輸注后20分鐘，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心，℃，尿色正常。該患者很可能發(fā)生輸血不良反應是（A） [答疑編號911090129：針對該題提問]10 / 10
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