幼兒造血系統(tǒng)疾病講義-資料下載頁
2025-02-11 18:54本頁面
【正文】 段鐵減少期： 儲(chǔ)存鐵減少紅細(xì)胞生成缺鐵期：儲(chǔ)存鐵嚴(yán)重減少、 FEP增高缺鐵性貧血期：貧血及非血液系統(tǒng)癥狀，各項(xiàng)指標(biāo)異常缺鐵的分期診斷（ 2）其它方面：肌紅蛋白酶：細(xì)胞色素 C，單胺氧化酶，琥珀酸脫氫酶 ——體力下降，神經(jīng)系統(tǒng)消化道粘膜上皮萎縮免疫力下降：特異和非特異（酶）四．臨床表現(xiàn)：常見年齡：嬰幼兒起病情況：一般緩慢1．貧血：體力，智力，消化，面色，免疫2．髓外造血3．肌紅蛋白，酶（ 1）消化道（ 2）神經(jīng)系統(tǒng)（ 3）心血管系統(tǒng)（ 4）免疫力下降五．實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷：1．小細(xì)胞低素： MCV80， MCH28， MCHC32，蒼白區(qū)擴(kuò)大2．血清鐵蛋白： 16ug/L3．紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉： （ 50ug/L）4．骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞 15%5．血清鐵： (60ug/dl)，6.總鐵結(jié)合力 (350ug/dl)7．轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（ TS） 15%診斷標(biāo)準(zhǔn)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)）：1．缺鐵原因2．小細(xì)胞低色素性貧血3．血清鐵蛋白4．骨髓：鐵粒 /含鐵血黃素5．紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉6．血清鐵 /總鐵結(jié)合力7．鐵劑治療有效第 2條 +其它 2項(xiàng)可以診斷六．防治：1．預(yù)防：（ 1）及時(shí)添加輔食（ 2）早產(chǎn)兒 2月后補(bǔ)鐵（ 3）治療慢性病2．治療：鐵劑：鐵元素 46mg/，兩餐之間服用（ 1）鐵劑：硫酸亞鐵、速力菲、力蜚能（ 2）促進(jìn)吸收：維生素 C（ 3）療程（ 4）療效出現(xiàn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞， HB3．無效原因：（ 1）用藥（ 2）病因第四節(jié) 巨幼紅細(xì)胞性貧血一．定義：大細(xì)胞，嬰幼兒，神經(jīng)系統(tǒng)二．病理生理：1． dUTP—dTIP———— 巨幼紅細(xì)胞，粒細(xì)胞，血小板2．葉酸，四氫葉酸，還原酶（ +B12）3． B12：神經(jīng)髓鞘酯蛋白形成4．維生素 C促進(jìn)四氫葉酸生成三．病因：1．?dāng)z入不足：羊奶 (葉酸 )，母乳 (母挑食 )，輔食2．吸收障礙：內(nèi)因子 +B12——— 吸收慢性?。ㄏ溃?、藥物（ MTX）3．消耗過多：感染， WitC四．臨床表現(xiàn)：1．貧血：一般，髓外造血2．營養(yǎng)不良：毛黃，虛胖，舌炎3．神經(jīng)系統(tǒng)：反應(yīng)遲鈍，智力落后，震顫，類上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱五．實(shí)驗(yàn)室診斷：1．大細(xì)胞貧血2． RBC形態(tài)，巨幼樣變，核分葉過多，粒細(xì)胞和血小板3．濃度： B12和葉酸濃度下降六．治療：1．一般：護(hù)理，防感染，營養(yǎng)2．補(bǔ)充： B12， VitC，葉酸演講完畢，謝謝觀看
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