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幼兒造血系統(tǒng)疾病講義-資料下載頁

2025-02-11 18:54本頁面
  

【正文】 段鐵減少期: 儲存鐵減少紅細(xì)胞生成缺鐵期:儲存鐵嚴(yán)重減少、 FEP增高缺鐵性貧血期:貧血及非血液系統(tǒng)癥狀,各項指標(biāo)異常缺鐵的分期診斷( 2)其它方面:肌紅蛋白酶:細(xì)胞色素 C,單胺氧化酶,琥珀酸脫氫酶 ——體力下降,神經(jīng)系統(tǒng)消化道粘膜上皮萎縮免疫力下降:特異和非特異(酶)四.臨床表現(xiàn):常見年齡:嬰幼兒起病情況:一般緩慢1.貧血:體力,智力,消化,面色,免疫2.髓外造血3.肌紅蛋白,酶( 1)消化道( 2)神經(jīng)系統(tǒng)( 3)心血管系統(tǒng)( 4)免疫力下降五.實驗室檢查和診斷:1.小細(xì)胞低素: MCV80, MCH28, MCHC32,蒼白區(qū)擴(kuò)大2.血清鐵蛋白: 16ug/L3.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉: ( 50ug/L)4.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞 15%5.血清鐵: (60ug/dl),6.總鐵結(jié)合力 (350ug/dl)7.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度( TS) 15%診斷標(biāo)準(zhǔn)(中華醫(yī)學(xué)會):1.缺鐵原因2.小細(xì)胞低色素性貧血3.血清鐵蛋白4.骨髓:鐵粒 /含鐵血黃素5.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉6.血清鐵 /總鐵結(jié)合力7.鐵劑治療有效第 2條 +其它 2項可以診斷六.防治:1.預(yù)防:( 1)及時添加輔食( 2)早產(chǎn)兒 2月后補鐵( 3)治療慢性病2.治療:鐵劑:鐵元素 46mg/,兩餐之間服用( 1)鐵劑:硫酸亞鐵、速力菲、力蜚能( 2)促進(jìn)吸收:維生素 C( 3)療程( 4)療效出現(xiàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞, HB3.無效原因:( 1)用藥( 2)病因第四節(jié) 巨幼紅細(xì)胞性貧血一.定義:大細(xì)胞,嬰幼兒,神經(jīng)系統(tǒng)二.病理生理:1. dUTP—dTIP———— 巨幼紅細(xì)胞,粒細(xì)胞,血小板2.葉酸,四氫葉酸,還原酶( +B12)3. B12:神經(jīng)髓鞘酯蛋白形成4.維生素 C促進(jìn)四氫葉酸生成三.病因:1.?dāng)z入不足:羊奶 (葉酸 ),母乳 (母挑食 ),輔食2.吸收障礙:內(nèi)因子 +B12——— 吸收慢性?。ㄏ溃?、藥物( MTX)3.消耗過多:感染, WitC四.臨床表現(xiàn):1.貧血:一般,髓外造血2.營養(yǎng)不良:毛黃,虛胖,舌炎3.神經(jīng)系統(tǒng):反應(yīng)遲鈍,智力落后,震顫,類上運動神經(jīng)癱五.實驗室診斷:1.大細(xì)胞貧血2. RBC形態(tài),巨幼樣變,核分葉過多,粒細(xì)胞和血小板3.濃度: B12和葉酸濃度下降六.治療:1.一般:護(hù)理,防感染,營養(yǎng)2.補充: B12, VitC,葉酸演講完畢,謝謝觀看
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