【正文】 ，%；上海、%。 ◆出口先升后降，進口高幅增長 近兩年國家實施鼓勵出口的政策，對醫(yī)藥產(chǎn)品出口起了強有力的促進作用。2000年醫(yī)藥出口38億美元，%，其中藥品出口20億美元，%；2001年上半年，%，%。4月份起，出口增幅呈逐月下降的勢頭，預(yù)計2001年全年出口金額約41億美元，%，低于2000年的增長幅度。 %(見圖3)?？梢?001年我國藥品出口雖有所增長，但增幅不理想，且有逐月下降的不利傾向。 與之相反的是，2001年醫(yī)藥進口出現(xiàn)高幅增長，2001年1～6月，醫(yī)藥進口總額為16億美元，比上年同期增長31%。%，原料藥增幅為31%。（見圖4） (二)2001年中國醫(yī)藥市場的主要特點 ◆終端銷售活躍 %和18%。其中，醫(yī)院用藥中的進口藥所占份額下降，國產(chǎn)藥和合資藥所占份額上升。10大城市醫(yī)院使用進口藥所占份額在30%以內(nèi)、廣州、上海下降最多，進口藥所占份額萎縮為15%左右。 ◆藥價水平有所回穩(wěn) 經(jīng)前幾年大幅調(diào)低藥價后，不少藥品價格已沒有大多下跌空間。隨著市場的復(fù)蘇，2001年藥價水平雖仍有所下跌，但總體跌幅不大，有回穩(wěn)跡象(見表2)。 表2部分常用藥品2001年市場價格變化表單位：元 2001年春季新特藥品會 2001年秋季新特藥品會 品名 規(guī)格 市場價 市場價 變化率 頭孢氨芐 40粒 14 3% 頭孢唑啉鈉 +% 頭孢呋辛 250mg6 23 25 +% 氧氟沙星 12 9 +% 左氧氟沙星針 16 17 +% 卡那霉素針 　 +% 利巴韋林膠囊 10粒 4 % 林可霉素片 2支/盒 % 阿米卡星針 2支/盒 3 30% ◆零售市場競爭激烈 自2000年國家藥監(jiān)局批準50家零售連鎖企業(yè)試點跨區(qū)域經(jīng)營以來，各地零售市場的競爭逐步走向白熱化。云南、成都、南京等地出現(xiàn)了以削價為主要形式的惡性競爭。WTO加入在即，不少省市放開接受申辦零售藥店，使零售網(wǎng)點快速增加。以廣州市為例，1998年共有零售藥店1700多家，2001年增至3200多家。 激烈的競爭在使零售藥品市場銷售規(guī)模不斷增長的同時，也導(dǎo)致平均單店銷售額急劇下降。據(jù)SDA南方所“中國零售藥品分析系統(tǒng)”數(shù)據(jù)分析，廣州零研系統(tǒng)樣本藥店2000年9月份平均單店月銷售額為24萬元，%。 ◆各種醫(yī)藥展銷會頻繁召開 “會展經(jīng)濟”成為2001年醫(yī)藥市場的一大特色，各種與醫(yī)藥有關(guān)的展銷會接連不斷，營銷人員疲于奔命，會上卻成交清淡。現(xiàn)在的展銷會已逐步成為宣傳新產(chǎn)品、結(jié)識新客戶、交流市場信息的平臺。部分辦會者，則把目光放在獲取展位出租的利益上。 2002年中國醫(yī)藥市場預(yù)測(一)影響2002年中國醫(yī)藥市場的主要因素 ◆人口及老齡化 人口的增長及老齡化是醫(yī)藥市場需求增長的重要因素，這一因素將平穩(wěn)支持2002年中國醫(yī)藥市場需求的增長。按第五次人口普查基數(shù)()%的速度推算。 ◆“911事件”及國際經(jīng)濟環(huán)境的惡化 進入2001年，國際經(jīng)濟環(huán)境進一步惡化，美歐日經(jīng)濟同步下滑，世界其他國家經(jīng)濟增長也普遍低于2000年的水平，這些國家內(nèi)需不旺，進口必然減少，勢必影響我國醫(yī)藥的出口。與此同時，在美元、日元疲軟的情況下，我國出口成本升高，嚴重遏制我國出口貿(mào)易的增長。部分省市拖欠退稅，也挫傷了企業(yè)出口的積極性。這些因素仍將影響2002年我國醫(yī)藥的出口貿(mào)易?！?11事件”對全球經(jīng)濟將造成嚴重的影響，使本已疲弱的世界經(jīng)濟雪上加霜。%，%的水平。2002年，“911”的余波對世界經(jīng)濟的負面影響仍將延續(xù)，全球醫(yī)藥市場與全球經(jīng)濟增減的步調(diào)是一致的，因此，相信2002年全球醫(yī)藥市場增長將會明顯減緩，低于2001年的增幅(10%)。這對我國醫(yī)藥出口十分不利。 至于戰(zhàn)爭、“炭疽恐慌”等所帶來的藥品消耗、儲存的增加，雖然對我國醫(yī)藥出口有一定的拉動，怎奈我國藥品制劑工藝落后，來自美國的抗生素藥品需求對我國藥品出口的帶動不會很大。 WTO的加入，將使我國的投資與消費有所增加，凈出口卻會有所減少。 面對嚴峻的外貿(mào)形勢，國家將繼續(xù)推行鼓勵出口的積極的外貿(mào)政策，甚至人民幣適當貶值。 總之，2002年出口形勢不容樂觀，我國藥品出口增長幅度將低于今年的水平(在6～7%之間)，而進口則仍然高幅增長(增幅約25%)。 ◆GDP的穩(wěn)定增長 2001年，中國經(jīng)濟平穩(wěn)增長，在世界經(jīng)濟大衰退的環(huán)境下一枝獨秀。%，%。2002年，國家仍將實行積極的財政政策，宏觀政策環(huán)境仍將進一步改善，有利于GDP繼續(xù)保持穩(wěn)步增長(明年GDP增長幅度將不低于7%的水平)。 值得注意的是，我國經(jīng)濟運行目前仍未進入良性循環(huán)的軌道上，仍需靠積極的財政政策的支持，基礎(chǔ)并不牢固，通貨緊縮趨勢仍未扭轉(zhuǎn)，總需求仍然不足。 2002年我國將繼續(xù)實施積極穩(wěn)健的財政政策，加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，積極擴大內(nèi)需，實現(xiàn)GDP的穩(wěn)步增長。 申奧的成功，對GDP的增長有促進作用，預(yù)計未來幾年平均每年新增投資470億元。 歷年來GDP的增長與我國醫(yī)藥市場的增長有密切的關(guān)連度(見表3)。 表3與我國藥品市場發(fā)展相關(guān)的歷史數(shù)據(jù) 年份 GDP(億元) 人口(億人) 公費藥物(億元) 進口金額(億美元) 出口金額(億元) 醫(yī)藥工業(yè)總值(億元) 藥品總銷售額(億元) 1990 33094 283 1991 38572 321 1992 44049 370 1993 49997 450 1994 56296 558 1995 62039 654 1996 67994 800 1997 73978 970 1998 79748 1150 1999 85156 1323 15 136 2000 91799 1563 166 2332 ◆醫(yī)療保險制度改革的深入 2001年，國家加大醫(yī)療保險制度改革的力度，力爭到年底90%以上地市實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，覆蓋人數(shù)達8000萬人。這將對2002年醫(yī)藥市場，特別是藥品市場帶來較大的影響。 醫(yī)保制度改革后，受個人醫(yī)療費用開支比例上升以及醫(yī)療保險目錄低價傾向的影響，國產(chǎn)藥特別是普藥比同品種的合資藥、進口藥獲得更大的市場空間。而總體藥品消費水平的增長幅度將受到遏制。 今年一季度，全國10大城市(上海、廣州、南京、哈爾濱、杭州、濟南、長沙、武漢、石家莊、西安)%，%。這與一季度大部分城市尚未取消公費醫(yī)療，廣大病員抓緊搶備常用藥有關(guān)。而今年1～6月，%，可見醫(yī)療保險制度改革對醫(yī)院用藥增長遏制明顯。上海4月份實施醫(yī)療保險，%。其中，%；感冒藥下降幅度最高，達34%。 按全面實施醫(yī)療保險測算，2002年醫(yī)院用藥增長幅度將低于3%。 ◆招標購藥的影響 2001年，藥品招標采購作為三項改革的重要部分在全國范圍內(nèi)積極試點、推廣，廣東將實施縣級以上醫(yī)院藥品招標采購，北京招標采購品種范圍擴大，成都百家醫(yī)院聯(lián)合采購藥品……。2002年將大力推進這項新政策。該政策對2002年醫(yī)藥市場將產(chǎn)生的影響主要有兩方面： 一是藥價水平將進一步下降。目前招標購藥所采用的模式有聯(lián)合采購和委托招標兩種，由于醫(yī)院與藥品銷售的利益關(guān)系沒有割斷，“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局沒有變化，所以無論是哪一種招標形式，藥品購進的低價優(yōu)先原則均不會有任何變化。2001年9月，南京78家醫(yī)院123種招標藥品降價，%，%。 二是新產(chǎn)品向醫(yī)院推廣使用難度加大。新藥進入醫(yī)院銷售一般須經(jīng)醫(yī)院藥事委員會批準，不少醫(yī)院因?qū)嵭姓袠速徦幒?，藥事委員會往往被推遲會期，而新藥很難通過招標的渠道直接進入醫(yī)院。據(jù)了解，廣州市各大醫(yī)院2001年新藥進貨率大幅度下降。 ◆“新藥價改革”再刮降價風 2000年7月國家計委出臺的《關(guān)于改革藥品價格管理的意見》(簡稱“新藥價改革”)的核心是“管放結(jié)合”：管住醫(yī)療保險目錄藥品價格(甲類品種國家計委定價，乙類由省級價格主管部門定價)，放開目錄外藥品價格。從2001年的實際情況看，國家計委對醫(yī)療保險目錄品種的價格管理仍是以“降”為主調(diào)。2002年，隨著醫(yī)療保險制度改革的廣泛到位，新藥價改革的降價效應(yīng)也將進一步顯現(xiàn)。新一輪藥品降價的腳步聲已逐步迫近。 ◆《藥品管理法》和其他藥監(jiān)政策的實施 2001年正式出臺的新《藥品管理法》將于2001年12月1日起正式實施，其對醫(yī)藥市場的影響將于2002年體現(xiàn)。新《藥品管理法》對醫(yī)藥市場的影響是多方面的，其中最直接的影響在于：一是處方藥不能在大眾媒體上登廣告，加大廣告審查力度。一批靠廣告拉動處方藥品牌的產(chǎn)品市場份額必將萎縮。二是加大藥品打假力度。一批靠廣告拉動處方藥品牌的產(chǎn)品市場份額必將萎縮。二是加大藥品打假力度，藥品市場流通秩序有望有所好轉(zhuǎn)。 2001年9月，國家藥監(jiān)局規(guī)定制藥工業(yè)企業(yè)GMP認證最后期限為2004年6月30日，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)GSP認證最后期限為2004年12月31日，這意味著屆時一批不符合GMP、GSP要求的醫(yī)藥工商企業(yè)將被依法關(guān)閉。受這一政策的影響，2002年將掀起醫(yī)藥工商企業(yè)資產(chǎn)重組的新熱潮。隨之而來的是一批新的企業(yè)、產(chǎn)品品牌將在2002年的市場上亮相，市場的品種格局有可能開始出現(xiàn)新的變化。 ◆零售藥品市場在競爭中繼續(xù)快速增長 與醫(yī)院用藥增長受醫(yī)保改革遏制相反的是，零售藥品市場將受益于醫(yī)保的全面實施，我國藥品零售市場特別是感冒藥、消化系統(tǒng)用藥等大類藥品零售市場將有較大幅度的增長。2001年1月廣州、，%?？梢娏闶鬯幤肥袌鲈诩ち业母偁幹斜３挚焖僭鲩L的勢頭，這將成為2002年醫(yī)藥市場增長的一大動力。 (二)定量分析 ◆模型設(shè)定 根據(jù)歷史數(shù)據(jù)分析，與我國藥品市場關(guān)系最為密切的是GDP(X人口(x醫(yī)療費用支出(x3)、藥品進口金額(x4)、出口金額(x5)等因素。SDA南方所“經(jīng)濟運行分析系統(tǒng)”用多元回歸法設(shè)計數(shù)學(xué)預(yù)測模型(參見表3)： Y1(醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值)=ax1+bx2+cx3+dx4+ex5Y2(藥品市場規(guī)格)=Ax1+Bx2+Cx3+Dx4+Ex5(a、b、c、d、e、f與A、B、C、D、E、F均為相關(guān)系數(shù)) ◆定量測算 將各大影響因素2002年預(yù)測值列表如下(表4)： 表42002年藥品市場參數(shù)預(yù)測值 　 x1 x2 x3 x4 x5 預(yù)測值 105591～105789 1952 25 176～177 較2001年增減% 7～ 3 25 6～7 (運算方法從略) ◆預(yù)測結(jié)果 定量預(yù)測結(jié)果，2002年中國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值約為3123億元，藥品市場銷售規(guī)模約為1424億元。分別比2001年增長15%和13%。 結(jié) 論根據(jù)上述分析、預(yù)測，我們認為，2002年中國醫(yī)藥經(jīng)濟將平穩(wěn)增長，醫(yī)藥市場的主要特征是： ，增幅有所下降； ，競爭激烈； ； ，需求增長緩慢； ； ，進口高幅增長； 、兼并熱潮。24 / 2