brugada綜合征及臨床對(duì)策-資料下載頁(yè)
2025-07-15 17:52本頁(yè)面
【正文】 低危：僅靜息基因攜帶者或經(jīng)藥物激發(fā)試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性 ECG表現(xiàn)，無(wú)暈厥、心悸等 ? 據(jù)危險(xiǎn)分層處理原則 ■ 高危：應(yīng)臵入 ICD ■ 中危：對(duì)其治療尚未確定 ■ 低危：一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)即對(duì)其重新評(píng)估 Brugada綜合征 危險(xiǎn)分層和治療決策流程圖 (2022,ESC) 確診 Brugada綜合征 自發(fā) Ⅰ 型 EKG 激發(fā)試驗(yàn)后 Ⅰ 型 EKG 有癥狀 有癥狀 無(wú)癥狀 無(wú)癥狀 心臟 驟停 心臟 驟停 暈厥 癲癇樣發(fā)作 夜間瀕死呼吸 暈厥 癲癇樣發(fā)作 夜間瀕死呼吸 EPS 家族史 評(píng)估心外原因 評(píng)估心外原因 EPS 密切 隨訪 密切 隨訪 ICD (Ⅰ 類 ) ICD (Ⅰ 類 ) ICD (Ⅱa 類 ) ICD (Ⅱa 類 ) ICD (Ⅱb 類 ) 有 有 無(wú) 無(wú) （ ） （ ） （ +） （ +） （ ） （ +） Brugada綜合征 治療策略 ? 目的：防止室顫發(fā)生，減少猝死率 ? 目前尚無(wú)理想的有效藥物 ? 避免應(yīng)用 IA類 IC類 AAD ? 可選用藥物：奎尼丁、異丙腎、西洛他唑 ? ICD是目前唯一有效的方法 Brugada綜合征 — 對(duì)策 ? 避免誘因： ■ 對(duì)診斷明確者，晚餐不宜過(guò)飽，避免進(jìn)食大量米面 或高糖食品 ■ 避免使用可能誘發(fā)室顫的藥物 ■ 注意維持水電平衡；避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫場(chǎng)所 ? 緊急處理 : ■ 直流電復(fù)律 ■ 異丙腎１～３ ug/min,持續(xù)靜滴 ? 長(zhǎng)期治療 : ■ 植入 ICD,是目前唯一被證實(shí)為肯定有效的方法 ■ 預(yù)防室性心律失常的藥物 ,如奎尼丁、西洛他唑等 ? 其他治療 : ■ RFCA ■ 心臟移植 謝謝！
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