brugada綜合征及臨床對策-在線瀏覽
2024-08-25 17:52本頁面
【正文】 Brs ECG 隱匿性 Brugada綜合征 隱匿性 Brugada波 ? 由藥物、心肌缺血、發(fā)熱等引起 ? 一過性 Brs波樣心電圖改變 ? 可重復誘發(fā) 隱匿性 Brugada綜合征 ? 隱匿 Brs波伴有室速、室顫時 隱匿性 Brugada綜合征 ——常見誘因 ? 藥物 ■ 抗心律失常藥物 ? Ⅰ 類鈉通道阻滯劑 ■ IC類 氟卡尼，普羅帕酮 ■ IA類 阿義馬林，普魯卡因胺，丙吡胺 ? 鈣通道阻滯劑：維拉帕米 ? β 受體阻滯劑：普萘洛爾等 ■ 抗心絞痛藥物 ■ 三環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥物 ? 心肌缺血、發(fā)熱、飲酒等 隱匿性 Brugada綜合征 ? 靜注心律平 105 mg后出現(xiàn) I型心電圖表現(xiàn) 給藥后 給藥前 V1 V1 V2 V2 隱匿性 Brugada綜合征 三環(huán)類抗抑郁藥 用藥前 去甲替林 100mg 靜注維拉帕米 隱匿性 Brugada綜合征 心肌缺血 ? 患者男， 56歲，近 1個月心絞痛加重行 PCI術(shù) ? 術(shù)前心電圖大致正常 ? 術(shù)中 RCA臵入支架后，出現(xiàn) Brs波，繼而發(fā)生室顫 A. PCI術(shù)前 B. PCI術(shù)中出現(xiàn)Brs波 C. 隨即室顫 隱匿性 Brugada綜合征 飲酒 ? 患者男， 51歲，暈厥 3次，心電圖 III型 Brs波 ? 飲酒后心電圖出現(xiàn) I型 Brs波 Brugada綜合征 鈉通道阻滯劑激發(fā)試驗 適應證 ? 暈厥或猝死生還的無器質(zhì)性心臟病者 ? 記錄到多形性室速或室顫的無器質(zhì)性心臟病者 ? 有確診的 Brs、心臟猝死、反復發(fā)作不明原因暈厥家族史者 ? 疑似 Brs樣 ECG改變（至少 1個右胸導聯(lián)有鞍形改變或下斜形 J點或 ST段抬高＜ 2mm），排除器質(zhì)性心臟病的無癥狀者 Brugada綜合征 鈉通道阻滯劑激
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