(骨肌)病例分析doc-資料下載頁
2025-07-15 10:48本頁面
【正文】 影。MRI可較早地對股骨頭缺血性壞死作出診斷。鑒別診斷：關節(jié)結核；與退變性囊腫。1女 50歲，四肢小關節(jié)腫痛，活動障礙，伴晨僵2小時。平時有低熱，血沉加快。試分析病變性質、診斷及鑒別診斷。A:雙手正位片, B:雙足正位片類風濕性關節(jié)炎。診斷依據(jù)：X線見雙手、足指（趾）、掌（跖）和腕（跗）關節(jié)軟組織腫脹；各骨骨質疏松，各骨關節(jié)面模糊、不整，見斑點狀及小囊狀低密度骨質破壞區(qū)；部分關節(jié)間隙消失；小關節(jié)呈半脫位狀（圖A、B）。鑒別診斷：牛皮癬性關節(jié)炎；痛風性關節(jié)炎。1男 59歲，左髖部腫脹、疼痛，伴活動受限6個月。試分析病變性質、診斷及鑒別診斷。A:矢狀T1WI, B:矢狀T2WI, C:橫斷T2WI脊椎結核。診斷依據(jù)： MRI目前已被公認為診斷脊柱結核最有效的檢查方法。矢狀面可見T1L1椎體破壞及楔形變，局部成角畸形后突入椎管內，椎間盤破壞，椎間隙消失，椎體T1WI信號減低，T2WI信號稍增高，椎管狹窄，相應水平脊髓受壓變細（圖A、B）；橫斷面椎體周圍及雙側腰大肌內側可見巨大軟組織影，T2WI呈高信號，代表周圍寒性膿腫。鑒別診斷：化膿性脊柱炎；脊柱轉移瘤。 男 47歲，腰痛、活動受限、關節(jié)僵直20年，血沉加快。試分析病變性質、診斷及鑒別診斷A:腰椎正位片, B:腰椎側位片, C:頸椎側位片強直性脊柱炎。診斷依據(jù)：頸椎及腰椎X片可見頸、腰椎生理曲度明顯變直，脊柱呈“竹節(jié)狀”，椎體小關節(jié)間隙大部分消失，前縱、后縱、側、棘上及棘間等韌帶骨化，見“手推車轍征”（圖A、B、C）。鑒別診斷：類風濕性關節(jié)炎；髂骨致密性
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