【正文】 ③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①髖臼骨折②股骨頸骨折進(jìn)一步檢查（4分）①正側(cè)位及斜位X線片②髖關(guān)節(jié)CT檢查治療原則（3分）①對(duì)于無(wú)骨折伴發(fā)的單純髖關(guān)節(jié)后脫位可采取閉合復(fù)位治療②伴有骨折，手法復(fù)位不能成功者，可選擇切開復(fù)位術(shù)③固定④康復(fù)鍛煉診斷（4分） 診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①急性腦血管病 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血②腦炎③腦膜炎④糖尿病酮癥酸中毒、高滲性糖尿病昏迷⑤其他中毒進(jìn)一步檢查（4分）①碳氧血紅蛋白（COHb）②動(dòng)脈血?dú)夥治觫勰X電圖④頭部CT治療原則（3分）①撤離中毒環(huán)境②保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征③氧療 面罩吸氧 高壓氧治療 機(jī)械通氣④腦水腫治療：脫水治療，糖皮質(zhì)激素 治療抽搐⑤促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)診斷（4分） 診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①其他藥物中毒②其他類農(nóng)藥中毒③急性腦血管病④全身性疾病致昏迷進(jìn)一步檢查（4分）①血膽堿酯酶活力②血、尿、胃內(nèi)容物或洗胃液中檢出有機(jī)磷農(nóng)藥③血?dú)夥治觫芨文I功能，血糖、血電解質(zhì)等治療原則（3分）①緊急復(fù)蘇②迅速清除毒物③應(yīng)用解毒劑 膽堿酯酶復(fù)活藥 抗膽堿藥④對(duì)癥與支持治療診斷（4分） （流行性腦脊髓膜炎）診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①肺炎鏈球菌腦膜炎②流感嗜血桿菌腦膜炎③金黃色葡萄球菌腦膜炎④結(jié)核性腦膜炎⑤隱球菌性腦膜炎進(jìn)一步檢查（4分）①血常規(guī) 皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑刺破涂片，腦脊液涂片②皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑刺破培養(yǎng)，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，血培養(yǎng)③CSF測(cè)壓，常規(guī)，生化，病原學(xué)檢查④頭顱CT或MRI檢查治療原則（3分）①一般治療：隔離治療，密切監(jiān)護(hù)。②病原治療：首選大劑量PG，PG過(guò)敏者可選用第三代頭孢菌素③對(duì)癥治療診斷（4分） 腦出血 診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①腦梗死②腦栓塞③蛛網(wǎng)膜下腔出血④外傷性顱內(nèi)血腫⑤與引起昏迷的全身疾病鑒別進(jìn)一步檢查（4分）①血、尿常規(guī)，血糖，肝功，腎功，凝血功能，電解質(zhì)，ECG等②腦血管造影③頭顱CT 是確診腦出血的首選檢查④頭顱MRI治療原則（3分）①一般治療②脫水降顱壓 調(diào)整血壓③并發(fā)癥防治④外科手術(shù)治療⑤康復(fù)治療診斷（4分） 腦梗死 診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞②硬膜下血腫或硬膜外血腫③顱內(nèi)占位性病變進(jìn)一步檢查（4分）①血、尿常規(guī)，血糖，肝功，腎功，凝血功能，電解質(zhì)，ECG等②頭顱CT 必要時(shí)MRI檢查③血管造影 彩色多普勒超聲（TCD）④SPECT和PET⑤CSF檢查治療原則（3分）①一般治療 臥床休息②調(diào)控血壓 控制血糖③溶栓治療 組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）和尿激酶（UK）④抗凝治療 降纖治療 抗血小板聚集治療⑤腦保護(hù)治療診斷（4分） (急性硬膜外血腫)診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①急性硬膜下血腫進(jìn)一步檢查（4分）①頭顱X線②頭顱CT治療原則（3分）①手術(shù)治療 清除血腫，妥善止血②非手術(shù)治療 傷后無(wú)明顯意識(shí)障礙，病情穩(wěn)定診斷（4分） 子宮肌瘤診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①妊娠子宮②卵巢腫瘤③子宮腺肌?、茏訉m惡性腫瘤 子宮肉瘤 子宮內(nèi)膜癌 宮頸癌進(jìn)一步檢查（4分）①B型超聲②宮腔鏡 腹腔鏡③完善術(shù)前化驗(yàn)④子宮輸卵管造影⑤取環(huán)及分段刮宮，刮出物送病理檢查治療原則（3分）①隨訪觀察：肌瘤小、無(wú)癥狀一般不需要治療②藥物治療③手術(shù)治療 選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)診斷（4分） 宮頸癌診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①宮頸良性病變②宮頸良性腫瘤③宮頸惡性腫瘤④宮頸尖銳濕疣進(jìn)一步檢查（4分）①細(xì)胞學(xué)檢查 ①宮頸刮片巴氏涂片；②TCT②碘試驗(yàn)③陰道鏡④宮頸和宮頸管活檢⑤宮頸錐切術(shù)治療原則（3分）①手術(shù)治療 主要用于Ⅰa～Ⅱa的早期患者②放射治療 適用于Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者③化療 主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者診斷（4分） 卵巢癌診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①卵巢良性腫瘤②結(jié)核性腹膜炎進(jìn)一步檢查（4分）①B型超聲檢查②CT③血清CA125檢測(cè)④腹水常規(guī)，腹水找腫瘤細(xì)胞⑤術(shù)前常規(guī)化驗(yàn)治療原則（3分）①確診后立即開腹手術(shù)②根據(jù)具體情況進(jìn)行輔助治療診斷（4分） 診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①生理性腹瀉②細(xì)菌性痢疾③壞死性腸炎進(jìn)一步檢查（4分）①大便常規(guī)、大便涂片②大便培養(yǎng)③血?dú)夥治觯ɑ蚨趸冀Y(jié)合力）④血電解質(zhì)⑤必要時(shí)腹部X線片治療原則（3分）①飲食療法②糾正脫水酸中毒及電解質(zhì)紊亂③控制感染④微生態(tài)療法 胃腸粘膜保護(hù)劑⑤對(duì)癥處理診斷（4分） 診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①先天性甲狀腺功能低下②軟骨營(yíng)養(yǎng)不良③家族性低磷血癥④遠(yuǎn)端腎小管酸中毒⑤維生素D依賴性佝僂病腎性佝僂病進(jìn)一步檢查（4分）①血清鈣磷②血清堿性磷酸酶③25（OH）D3④骨X線治療原則（3分）①維生素D制劑口服法 突擊療法②鈣劑 維生素D治療期間應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣劑③加強(qiáng)體格鍛煉④嚴(yán)重者可考慮外科手術(shù)矯治診斷（4分） 麻疹診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①風(fēng)疹②水痘③藥物疹④猩紅熱⑤幼兒急疹進(jìn)一步檢查（4分）①血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多②血清學(xué)檢查 血清特異性IgM和IgG抗體③病原學(xué)檢查 麻疹病毒抗原檢測(cè)。RTPCR治療原則（3分）①一般治療②隔離至出疹后5天，合并肺炎者應(yīng)延長(zhǎng)至出疹后10天③對(duì)癥治療④并發(fā)癥治療診斷（4分） 風(fēng)疹診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①麻疹②水痘③藥物疹④猩紅熱⑤幼兒急疹進(jìn)一步檢查（4分）①②治療原則（3分）①注意休息，加強(qiáng)護(hù)理②對(duì)癥、支持治療診斷（4分） 幼兒急疹診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①麻疹②風(fēng)疹③水痘④藥物疹⑤猩紅熱進(jìn)一步檢查（4分）①②治療原則（3分）①②診斷（4分） 水痘診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①麻疹②風(fēng)疹③藥物疹④猩紅熱⑤幼兒急疹進(jìn)一步檢查（4分）①血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘廷诎捳罟纹垩鍖W(xué)檢查④病毒分離⑤PCR檢測(cè)特異性病毒DNA治療原則（3分）①嚴(yán)密隔離至皮疹全部結(jié)痂為止②對(duì)癥治療、加強(qiáng)護(hù)理、防治感染③抗病毒治療首選阿昔洛韋④防治并發(fā)癥診斷（4分） 猩紅熱 診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①麻疹②風(fēng)疹③水痘④藥物疹⑤幼兒急疹進(jìn)一步檢查（4分）①血象 WBC總數(shù)增加，約在10～20109/L，中性粒細(xì)胞可達(dá)80%以上②血清學(xué)檢查③細(xì)菌培養(yǎng)治療原則（3分）①早期隔離病人②一般對(duì)癥治療③抗菌治療首選青霉素診斷（4分） 診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①癤病②急性蜂窩織炎進(jìn)一步檢查（4分）①血、尿常規(guī)②血糖，尿糖③肝、腎功能④膿液細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)治療原則（3分）①應(yīng)用抗感染藥物，做好術(shù)前準(zhǔn)備②手術(shù)治療，切開引流（靜脈麻醉下作“+”或“++”形切口）診斷（4分） 急性乳腺炎診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①乳房?jī)?nèi)積乳囊腫②乳房皮膚丹毒進(jìn)一步檢查（4分）①血常規(guī)檢查可表現(xiàn)為血象升高②乳汁細(xì)菌培養(yǎng)③B超檢查治療原則（3分）①消除感染、排空乳汁②膿腫形成前以抗生素治療③膿腫形成后需及時(shí)切開引流診斷（4分） 乳腺囊性增生病 診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①急性乳腺炎②乳腺癌進(jìn)一步檢查（4分）①鉬靶X線檢查②B超檢查治療原則（3分）①無(wú)癥狀時(shí)可以觀察，注意隨訪②有疼痛癥狀時(shí)，可以對(duì)癥治療，可用中藥調(diào)理③若有腫塊與腫瘤不能區(qū)分者，可手術(shù)切除活檢④對(duì)癥治療，可用中藥調(diào)理。定期隨訪診斷（4分） 乳房腫瘤診斷依據(jù)（4分）①病史：②癥狀：③既往史：④體征：⑤輔查:鑒別診斷（5分）①纖維腺瘤②乳腺囊性增生?、蹪{細(xì)胞性乳腺炎④乳腺結(jié)核進(jìn)一步檢查（4分）①B超聲像②鉬靶X線檢查乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查或乳管造影③活組織病理檢查④細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查⑤切除活檢治療原則（3分）①對(duì)病灶局限于局部及區(qū)域淋巴結(jié)的病人，手術(shù)治療是首選②化學(xué)藥物治療③內(nèi)分泌治療：三苯氧胺④放射治療⑤生物治療