婦科病例分析-資料下載頁(yè)
2025-09-25 00:37本頁(yè)面
【正文】 )，血塊 (+)，經(jīng)前乳脹 (一 )， LMP： 4月 4日，色質(zhì)量同現(xiàn)病史。平素白帶不多。已婚， G2P1(95年剖腹產(chǎn) l子 )A1(96年行人流術(shù) )， 06年于我科門診行換環(huán)術(shù)，術(shù)后半年因陰道不規(guī)那么出血取環(huán)，丈夫體健同居，工具避孕。 第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? 個(gè)人史：長(zhǎng)期生活于廣州，未及疫水疫區(qū)。無(wú)特殊嗜好。 家族史：否認(rèn)家族遺傳病及腫瘤史。 體格檢查： 一般狀況： T 36． 2℃ P 82 次／分 R 20次／分 BP 100／ 64mmHg 心肺聽(tīng)診無(wú)異常。全腹平軟，莫菲氏征〔－〕，下腹正中及左下腹壓痛 (+)，反跳痛 (－ )。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛〔－〕，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。 舌暗淡邊有齒印，苔白膩，舌底絡(luò)脈瘀曲，脈沉細(xì)滑。 第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? ?？魄闆r〔消毒下婦檢〕：外陰陰道少量發(fā)育正常，見(jiàn)陰道分泌物質(zhì)夾淡暗紅色血污，宮頸輕度糜爛，子宮前位，大小正常，壓痛，左側(cè)附件增厚，壓痛，右側(cè)附件無(wú)異常。 第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? 輔助檢查： 其他： 2024年 2月 26日性激素檢查提示：FSH IU/L， LH ， E2 700 pmol/L，T ， P nmol/L 。 4月 2日外院 B超提示： 1．子宮稍大，子宮內(nèi)膜厚，宮腔內(nèi)見(jiàn)衰減光團(tuán) ,考慮粘膜下肌瘤。 4月 6日血常規(guī)： WBC： 10E9/L， RBC： 10E12/L， HGB： 88 g/L，中性分葉粒細(xì)胞： 85％。 第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? 要求： ? 本病的發(fā)病特點(diǎn)。 ? 中醫(yī)診斷、中醫(yī)證型，中醫(yī)辨證分析。 ? 西醫(yī)診斷、鑒別診斷。 ? 下一步的診治思路〔包括中醫(yī)治療方法及藥物〕 第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 婦科雜病病例分析。主訴：下腹疼痛 7天，加重伴發(fā)熱 1天。過(guò)敏史：青霉素過(guò)敏史。 ,子宮腺肌癥，未見(jiàn)典型妊娠征。 〔 **〕。 :盆腔膿腫 (**)。過(guò)敏史：否認(rèn)藥物、食物及接觸過(guò)敏史。主訴：不規(guī)那么陰道出血 26天，下腹隱痛 7天。過(guò)敏史：否認(rèn)其藥物、食物及接觸過(guò)敏史。中醫(yī)診斷、中醫(yī)證型，中醫(yī)辨證分析。下一步的診治思路〔包括中醫(yī)治療方法及藥物〕 第三十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。
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