婦科病史及檢查ppt課件-資料下載頁
2025-01-03 00:23本頁面
【正文】 常見于急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫或急性闌尾膿腫等。也可見于子宮肌瘤紅色變性。 ? 2．下腹痛伴陰道流血 多與病理妊娠有關(guān)。 ? 3．下腹痛伴附件腫塊 常見于卵巢腫瘤或卵巢非贅生性囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)。 二）慢性下腹痛 起病緩慢，多為隱痛或鈍痛，病程長，有時與月經(jīng)周期有關(guān)。 ? 1．經(jīng)期下腹痛 經(jīng)期呈進行性加重下腹墜脹痛，多見于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病。月經(jīng)前后下腹痛可見于子宮后傾后屈位，因經(jīng)血排出不暢而疼痛。原發(fā)性痛經(jīng)、宮頸狹窄和盆腔炎等疾病也可在經(jīng)期發(fā)生疼痛。 ? 2．月經(jīng)間期下腹痛 位于下腹一側(cè)疼痛，疼痛程度較輕，不影響工作和生活，常持續(xù) 3～ 4日，可伴有少量陰道流血。此類腹痛稱為排卵期腹痛。不需處理，可自行好轉(zhuǎn)。 (四 )、下腹部腫塊 下腹部腫塊是婦科就診時的常見癥狀。根據(jù)發(fā)生部位不同可分為： 一）與子宮相關(guān)的腫塊 ? 1．妊娠子宮 子宮隨停經(jīng)時間的延長不斷增大，出現(xiàn)胎動，聞及胎心音，分娩后恢復(fù)正常。停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血伴有子宮的異常增大，可能為葡萄胎。 ? 2．宮腔積血 宮頸狹窄或粘連引起的經(jīng)血排出不暢，可導(dǎo)致子宮增大。處女膜先天性閉鎖或陰道橫隔使經(jīng)血積聚宮腔也可使子宮增大。 B超檢查可排除。 ? 3．炎癥性 急性子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮肌炎或官腔積膿時子宮可增大。 ? 4．腫瘤性 絕經(jīng)前子宮增大多見于子宮肌瘤、子宮腺肌??；絕經(jīng)后子宮增大可考慮子宮內(nèi)膜癌。 二）與附件相關(guān)的腫塊 ? 1．卵巢非贅生性囊腫 單側(cè)囊腫，多見于妊娠早期的黃體囊腫；雙側(cè)囊腫，常見于葡萄胎患者。 ? 2．附件炎癥性腫塊 輸卵管積水或積膿、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎引起的盆腔包裹性積液。 ? 3．腫瘤 根據(jù)腫瘤的性質(zhì)決定腫塊大小和性狀。良性腫瘤，一般表面光滑、囊性、活動，如卵巢漿液性、粘液性囊腺瘤，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等；惡性腫瘤，多為實性，表面不規(guī)則，活動受限，與周圍組織粘連，如卵巢漿液性、粘液性囊腺癌，輸卵管癌等。 ? 4．陳舊性宮外孕 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，因長期反復(fù)少量內(nèi)出血形成盆腔血腫，血腫機化變硬與周圍組織發(fā)生粘連所致的附件包塊。 三）其他 ? 盆腔腫塊還需和來自腸道、泌尿系統(tǒng)的腫塊及腹壁或后腹膜腫塊相鑒別。 再見！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1