女性生殖系統(tǒng)炎癥ppt課件-資料下載頁
2025-01-03 00:24本頁面
【正文】 道感染 ， 與淋球菌 、 衣原體密切相關(guān) ③ 性活動活躍者 ， 宮頸黏液屏障功能下降 ， 逆行感染 ④ 性衛(wèi)生不良者 ， 不法性交 ⑤ 鄰近器官炎癥蔓延 ， 闌尾炎等 ⑥ 慢性盆腔炎急性發(fā)作 急性盆腔炎 ? 癥狀： 下腹痛 ， 發(fā)熱伴陰道分泌物增多 ， 個別可有寒戰(zhàn) 、 高熱 、 直腸刺激癥狀 ? 體征： 下腹壓痛陽性（ +）、反跳痛（ +）陰道黏膜充血，宮頸舉痛（ +）、附件區(qū)片狀增厚、壓痛（ +） 診斷及鑒別 ? 診斷 : 根據(jù)病史 癥狀和體征可初步診斷 .準(zhǔn)確性不高 . 輔助檢查 血常規(guī) 尿常規(guī) 宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查 ? 鑒別： 急性闌尾炎 、 輸卵管妊娠破裂 、 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 急性盆腔炎 輸卵管妊娠 急性闌尾炎 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 停經(jīng) 無 多有 無 無 腹痛 兩下腹持續(xù)性疼痛 突然撕裂樣劇痛 ,自下腹一側(cè)向全腹擴散 持續(xù)性 ,從上腹開始 ,經(jīng)臍周轉(zhuǎn)至右下腹 下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛 陰道流血 無 少 ,可有蛻膜管型 無 無 休克 無 程度與外出血不呈比例 無 無 體溫 升高 正常 ,偶低熱 升高 稍高 盆腔檢查 舉宮頸時兩下腹痛 宮頸舉痛 ,可有包塊 無腫塊 腫塊邊界清 ,蒂部壓痛明顯 WBC Hb 升高 正常 正常或稍高 下降 升高 正常 稍高 正常 HCG 陰性 多陽性 陰性 陰性 后穹隆穿刺 抽出滲出液或膿液 抽出不凝血 陰性 陰性 Bu 附件區(qū)低回聲 一側(cè)附件區(qū)低回聲 ,有妊娠囊 子宮附件區(qū)無異?；芈? 一側(cè)附件區(qū)低回聲 ,邊緣清晰 治 療 半臥位 糾正電解質(zhì)紊亂 物理降溫 頭孢類 +抗厭氧菌藥 藥物治療無效 , 膿腫繼續(xù)存在 , 膿腫破裂 活血化瘀 、 清熱解毒 慢性盆腔炎 病理 ? 1).慢性子宮內(nèi)膜炎 ? 2).慢性輸卵管炎 輸卵管積水 輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 ? 3).慢性盆腔結(jié)締組織炎 診 斷 臨床表現(xiàn) ? 癥狀 1)慢性盆腔痛 下腹墜脹 腰骶部酸痛 2)不孕及異位妊娠 3)月經(jīng)異常 4)全身癥狀 ? 體征 子宮壓痛 ,活動差或固定 .一側(cè)或雙側(cè)增 厚 ,壓痛 . ? 輔助檢查 B超 腹腔鏡 鑒別診斷 ? 子宮內(nèi)膜異位癥： 子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)呈繼發(fā)性，進行性加重，若能觸及典型觸痛結(jié)節(jié)，有助于診斷。鑒別困難時應(yīng)行腹腔鏡檢查。 ? 卵巢囊腫： 卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。 ? 卵巢癌： 炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性， B型超聲檢查有助于鑒別。 治 療 ? 慢性盆腔炎單一療法效果較差 ， 采用綜合治療為宜 。 ? 一般治療 解除患者思想顧慮 ， 增強治療信心 ，增加營養(yǎng) ， 鍛煉身體 ， 注意勞逸結(jié)合 ， 提高機體抵抗力 ? 中藥治療 清熱利濕 活血化淤 ? 物理療法 ? 其他藥物治療 ? 手術(shù)治療 預(yù) 防 ? 注意個人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強體質(zhì)，及時徹底治療急性盆腔炎 再見！
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