如何做好臨床醫(yī)生ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-03 00:23本頁(yè)面
【正文】 “顧主任，我知道您很忙，但我只有通過(guò)這個(gè)方式才能和您說(shuō)幾句話。我就幾句話。 ” 這小伙子還是個(gè)孩子，他說(shuō)話時(shí)眼里充滿渴望。 “ 你說(shuō)吧。 ” “ 住院的是我媽媽，她在我們老家那邊查出結(jié)腸癌，我們一家都亂了。我媽媽把我養(yǎng)大，送我上學(xué)，畢業(yè)后我到了部隊(duì)。工作后，我剛想把我媽媽接到北京來(lái)享享福，我媽媽就得病了！ ” 孩子說(shuō)到這，眼里含滿了淚水。“ 我媽媽不容易，以前我家里非常困難。顧主任，您一定給我媽媽做手術(shù)，好嗎？ ” “ 好的，我一定盡力！ ” 我說(shuō)。 孩子的眼淚在眼眶里轉(zhuǎn)。聽(tīng)到我的話，他放心了。 “ 顧主任，您忙吧，我不打擾您了。 ” 小伙子低著頭快步離開(kāi)了診室。 “ 多好的孩子，真有孝心！ ” 正在候診的一位大媽念叨著。 望著小伙子的背影，一直忙碌的我突然覺(jué)得有些內(nèi)疚。面對(duì)那么多需要幫助的病人，我們一直在埋頭工作。我們和病人溝通的時(shí)間太少了！ “ 大夫，我是 15號(hào) ……” 下一位病人來(lái)了。我不得不投入到下一位病人的診療中 …… （北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任：顧 晉） 五、掌握醫(yī)患溝通技巧 ? 溝通的定義 ? 溝通是為了一個(gè)設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感在個(gè)人或群體間傳遞，并且達(dá)成共同協(xié)議的過(guò)程。 ? 溝通定義的三大要素：有確定的目標(biāo)；傳遞信息、思想和情感；達(dá)成共同協(xié)議 ? 溝通的重要性：避免診斷錯(cuò)誤、提高療效、提高患者的依從性、避免醫(yī)療糾紛 五、掌握醫(yī)患溝通技巧 ? 溝通的方式：語(yǔ)言、肢體、媒介 ? 非語(yǔ)言性溝通（肢體語(yǔ)言）：非語(yǔ)言性溝通包括面部表情、手勢(shì)、姿勢(shì)和語(yǔ)調(diào)。它在建立醫(yī)患關(guān)系過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，因?yàn)槿祟惖那楦兄饕峭ㄟ^(guò)非語(yǔ)言性的方式來(lái)傳達(dá)。 ? 熱情的語(yǔ)調(diào)，自信的握手（如果是患者的文化所接受的），微笑，關(guān)切的眼神對(duì)于建立最初的信任至關(guān)重要。 ? 較之語(yǔ)言，行動(dòng)更能讓患者感到關(guān)愛(ài)和尊重。 五、掌握醫(yī)患溝通技巧 ? 溝通中的三個(gè)行為：聽(tīng)、說(shuō)、問(wèn) ? 聽(tīng) ? WHO的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)病人訴說(shuō)癥狀時(shí)，平均 19秒鐘就被醫(yī)生打斷了。 （資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系系列教材 初級(jí) 《 醫(yī)患溝通概論 》 ） 五、掌握醫(yī)患溝通技巧 ?聽(tīng) ? —“十目一心耳為王 ” 五、掌握醫(yī)患溝通技巧 ? 說(shuō) ? 說(shuō)什么？ ? 信息？思想？情感？ ? 怎么說(shuō)？ ? “ 怎么說(shuō)比說(shuō)什么更重要 ” ? 留有余地 ? 說(shuō)服藝術(shù)的核心是：在意料之外的情況下，獲得意料之中的結(jié)果 五、掌握醫(yī)患溝通技巧 ? 問(wèn) ? 提問(wèn)的功能不僅僅是獲取信息，還可以用來(lái)主動(dòng)引導(dǎo)患者、改善溝通、鼓勵(lì)參與、控制時(shí)間、了解接受程度以有建立專業(yè)形象。人的思考模式，就是問(wèn)題的問(wèn)答過(guò)程。 ? “ 聰明的人沒(méi)有正確的答案，他只是提出正確的問(wèn)題 ” —李維 施特勞斯 ? 問(wèn)候、慰問(wèn)：通過(guò)問(wèn)傳遞關(guān)心、關(guān)愛(ài)、關(guān)切之情 ? 避免 “ 不聞不問(wèn) ” 五、掌握醫(yī)患溝通技巧 病情告知所需技能檢查表 否 部分 是 早期 氛圍 —保證一個(gè)安靜的刻意，所有人都就座。關(guān)好門(mén) 前兆 —讓病人和 /家屬有心理準(zhǔn)備 —“很遺憾，結(jié)果不像我們期待的那樣樂(lè)觀 ……” 中期 診斷 —使用通俗的語(yǔ)言解釋診斷性的專業(yè)術(shù)語(yǔ) —“羅杰太太，你得了淋巴瘤 —一種癌癥 ……” 醫(yī)生的難處 /悲傷 —“作為壞消息的傳達(dá)者很難 ” 親屬支持體系 —“遇到困難時(shí)你向誰(shuí)求助？你愿意他參與我們下次會(huì)面嗎？ ” 精神 /文化支持 —有沒(méi)有宗教 /文化團(tuán)體或是信仰體系，你可以從中尋求支持？有沒(méi)有什么幫助你度過(guò)困難時(shí)期的精神支柱？ 《 RWYX病情告知所需技能檢查表 》 五、掌握醫(yī)患溝通技巧 病情告知所需技能檢查表 否 部分 是 希望 —探索病人希望的源泉 —“我有很多癌癥病人存活很久，過(guò)著正常的生活 ” ； “ 結(jié)腸癌的治療效果很好 ” ； “ 生活中你從哪里獲得希望？ ” 決策 —討論關(guān)于疾病，患者想知道多少以及親屬 /患者愿意采用何種方式作決定；患者希望由親屬作決定嗎 ? —如果是這樣，親屬想讓患者知道多少信息？ 后期 隨訪 —安排進(jìn)一步的討論 —“讓我們這周再見(jiàn)個(gè)面，討論更多 ……” 《 RWYX病情告知所需技能檢查表 》 謝謝聆聽(tīng) 不當(dāng)之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正！
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