擬辦藥品零售企業(yè)籌建申請表doc-資料下載頁
2025-07-15 06:40本頁面
【正文】 業(yè)教育情況：工作經(jīng)歷（請注意時間上的連續(xù)填寫）：備注：本人簽名： 年 月 日審查意見擬辦企業(yè)名稱申辦者序號材料名稱是否合格1擬辦藥品零售企業(yè)籌建申請表（2份）；簽名處需由本人簽名并按指模；法定代表人、企業(yè)負責人、質(zhì)量負責人是否填寫可以收取短信的電話號碼，以方便發(fā)送短信。2申請單位(人)委托他人辦理的,需提供簽名蓋章的委托書。3法定代表人、企業(yè)負責人、質(zhì)量負責人是否有違反《藥品管理法》783條規(guī)定情況的申明；4提供已確認的藥學技術(shù)人員登記備案證明（2名），身份證、學歷證、資格證復(fù)印件（原件核對后退回）。5外地藥學技術(shù)人員需有在惠居住證明。6企業(yè)主要負責人與藥學技術(shù)人員之間的擬聘用協(xié)議。藥學技術(shù)人員受聘期間不在其他單位兼職的保證書。7經(jīng)營中藥材、中成藥、中藥飲片的企業(yè)須有中藥師。8本申請是否完成網(wǎng)上申報，受理號為：9擬辦企業(yè)名稱核準證明文件材料審查意見選址審查意見負責人審批意見
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