【正文】 堿誘發(fā)的室性早搏二聯(lián)律，室性心動過速等心電圖波形好轉(zhuǎn)，能明顯預(yù)防氯仿麻醉小鼠所致的心律失常，存活時(shí)間延長，對烏頭堿及氯化鋇誘發(fā)的大鼠心律失常也有明顯治療效果。 5. 保護(hù)心臟、抗心肌缺血 酸棗仁總皂苷能明顯減輕缺氧缺糖(DOG)、氯丙嗪(CPZ)和絲裂霉素(MMC)所致心肌細(xì)胞釋放乳酸脫氫酶，對心臟損傷有保護(hù)作用；酸棗仁水提物可抑制在體家兔的心率，切斷家兔迷走神經(jīng)后，并不能消除酸棗仁水提物減慢心率的作用。酸棗仁水提物不能對抗異丙腎上腺素引起的豚鼠心臟興奮，表明其減慢心率作用與迷走神經(jīng)興奮以及β1 受體阻斷作用無關(guān)；將酸棗仁總皂苷加入到大鼠心肌細(xì)胞的培養(yǎng)液中，發(fā)現(xiàn)其能明顯減少缺氧缺糖引起的LDH的釋放，對心肌細(xì)胞有保護(hù)作用。酸棗仁醇提物靜脈或腹腔注射對垂體后葉素引起的心肌缺血均有對抗作用，改善心肌缺血性ECG的變化。其主要有效成分可能為酸棗仁總黃酮和酸棗仁總皂苷。 2．其他藥理作用 (1)降血脂 酸棗仁總皂苷腹腔注射，可顯著降低大鼠TC和LDLC，顯著升高HDLC和HDL2C，口服酸棗仁油，可明顯降低日本雄性鵪鶉高脂模型的TC、TG、LDLC，肝脂肪變性明顯減輕，其降血脂的有效成分可能為阿魏酸。 (2)耐缺氧 酸棗仁總皂苷腹腔注射對小鼠常壓缺氧、異丙腎上腺素加重的缺氧及亞硝酸鈉所致的攜氧障礙型缺氧，均能顯著延長動物存活時(shí)間。 (3)抗氧化 酸棗仁皂苷可提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，對抗肝勻漿脂質(zhì)過氧化作用，減少缺血腦組織含水量及丙二醛（MDA）含量，增高SOD及LDH活性。同時(shí)對內(nèi)毒素所致發(fā)熱小鼠SOD降低具有保護(hù)作用。 此外，酸棗仁還有興奮子宮、抗炎、鎮(zhèn)痛、降溫、抗腫瘤和防治燙傷等作用。其主要有效成分為酸棗仁黃酮、酸棗仁皂苷、酸棗仁油等。 【現(xiàn)代應(yīng)用】 1．失眠 晚上就寢前沖服酸棗仁粉10g，對神經(jīng)衰弱失眠者有效。2．各種疼痛 酸棗仁治療頭痛、神經(jīng)痛、胃痛四肢痛、腰痛有很好療效，一般用量在20g以上時(shí)鎮(zhèn)痛效果明顯。 【不良反應(yīng)】酸棗仁及其提取物口服時(shí)毒性很小。小鼠灌服酸棗仁15g/ml的水溶性提取物至最大容量未見有死亡；小鼠皮下注射50％醇浸出物20g/kg，可于30～60min內(nèi)死亡。酸棗仁對子宮有興奮作用，孕婦使用時(shí)要注意。表17—1安神藥主要藥理作用總括表藥名 鎮(zhèn)靜催眠 抗驚厥 其他作用養(yǎng) 酸棗仁 + + 鎮(zhèn)痛、降溫、降血脂、降血壓、抗心律失常心 遠(yuǎn) 志 + + 祛痰、鎮(zhèn)咳、降壓、益智、興奮子宮安 茯 神 + 利尿、抑菌、增強(qiáng)免疫神 靈 芝 + + 增強(qiáng)免疫、促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶、延緩衰老、抗腫瘤、藥 降血糖、抗炎、抗過敏、保肝 重 朱 砂 + + 鎮(zhèn)咳祛痰、解毒鎮(zhèn) 琥 珀 + +安 龍 骨 + + 促凝血、收斂、固澀神 磁 石 + + 抗炎、止血、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)血藥第三節(jié) 常用復(fù)方酸棗仁湯 該方出自《金匱要略》酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎組成。具有養(yǎng)血安神、清熱除煩的功效。主治肝血不足，虛火上擾。用于虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥等癥?！舅幚碜饔谩?1．鎮(zhèn)靜、催眠作用 酸棗仁湯水煎液與醇提液給小鼠灌胃，能明顯減少小鼠自發(fā)活動，對抗咖啡因的興奮作用，延長閾上劑量戊巴比妥鈉致小鼠的睡眠時(shí)間，表明有顯著的鎮(zhèn)靜催眠作用。用RIA檢測小鼠灌服酸棗仁湯后腦組織內(nèi)腓肽的含量，結(jié)果其鎮(zhèn)靜催眠與βEP及DYA113升高有關(guān)。臨床研究表明，給正常人服用酸棗仁湯后，用多種波動描記器記錄用藥前后波動圖，并以入睡度、熟睡度、覺醒時(shí)爽快感等指標(biāo)綜合判定療效，結(jié)果表明在整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間服藥者的入睡度熟睡度及覺醒爽快感均較好。酸棗仁湯能抑制過度亢進(jìn)和興奮的神經(jīng)細(xì)胞，使長期處在緊張或紊亂狀態(tài)下的皮質(zhì)細(xì)胞獲得充分的休息和調(diào)節(jié)，從而使興奮和抑制過程恢復(fù)平衡。 2．抗焦慮作用 采用國際通用的高架十字迷宮焦慮的動物模型（EPM），觀察酸棗仁湯對EPM大鼠血清NO、細(xì)胞因子和海馬、脾、胸腺單胺類遞質(zhì)及其代謝產(chǎn)物含量的影響，結(jié)果表明酸棗仁湯有升高血清NO和細(xì)胞因子（IL、Iβ、ILTNFα）水平；降低海馬NA的釋放和抑制5HT的合成，這可能是酸棗仁湯抗焦慮的重要環(huán)節(jié)。3．抗應(yīng)激作用 酸棗仁湯具有抗強(qiáng)烈刺激，增強(qiáng)機(jī)體對強(qiáng)烈刺激反應(yīng)適應(yīng)能力的作用。酸棗仁湯對電脈沖強(qiáng)烈刺激引起的大鼠應(yīng)激后心率加快有明顯的抑制作用,同時(shí)能明顯對抗大鼠強(qiáng)烈應(yīng)激后血漿皮質(zhì)酮含量的升高；并可增加小鼠游冰至疲勞時(shí)腦內(nèi)γ氨基丁酸的含量。4．拆方研究 采用均勻設(shè)計(jì)法，以小鼠自發(fā)活動次數(shù)為指標(biāo)，作用依次為酸棗仁、茯苓、川芎、知母、甘草；酸棗仁湯中的川芎尚有強(qiáng)心，增加冠狀動脈血流量，增強(qiáng)耐缺氧能力，增加外周血流量，降壓，抑制血小板功能，改善微循環(huán)等作用；酸棗仁尚具有增強(qiáng)機(jī)體耐缺氧能力，抗垂體后葉素、所致急性心肌缺血，抗心律失常，降低和預(yù)防大鼠腎性高血壓的形成及抗?fàn)C傷性休克等。此外還能抗驚厥、鎮(zhèn)痛及降低動物體溫，對戊四氮、士的寧所致驚厥均有保護(hù)效果；甘草成分FMl00對戊四氮驚厥也有一定保護(hù)效果，尚具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；知母能協(xié)同外源性腎上腺皮質(zhì)激素的作用，延緩肝細(xì)胞對皮質(zhì)醇的分解代謝。還需要指出的是酸棗仁尚含有豐富的cAMP和cGMP樣物質(zhì)；而這兩個(gè)物質(zhì)又是機(jī)體組織細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)者。配比研究酸棗仁：茯苓：川芎：知母：甘草（12：1：2：10：2）為最佳配比，與傳統(tǒng)方解較為一致，為本方的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用提供劑量依據(jù)。【現(xiàn)代應(yīng)用】 1．神經(jīng)衰弱、失眠、焦慮性神經(jīng)官能癥、妄想型精神分裂癥等。2．植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征、高血壓、夢遺等。 3. 室性早搏，對頑固性頻發(fā)性或呈二聯(lián)律、三聯(lián)律的患者療效佳。 （福建中醫(yī)學(xué)院 吳符火）15 / 1