【正文】 ，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，降血糖，降血脂，降壓苦杏仁 + + + 抗炎，鎮(zhèn)痛，抗腫瘤，抑制胃蛋白酶活性，促進免疫天南星 + 鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，抗驚厥，抗腫瘤 川貝母 + + 抑菌，松弛胃腸肌，抗?jié)?，升高血糖，降壓浙貝? + + + 興奮子宮，收縮腸肌，降壓，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛款冬花 + + + 升壓，抑制血小板聚集，紫 菀 + + 抗菌，抗病毒，抗腫瘤前 胡 + 抗炎，抗過敏，抗心律失常，擴張血管，抗血小板聚集蔊 菜 + + + 抗菌第三節(jié) 常用復方小青龍湯該方出自《傷寒論》，由麻黃、芍藥、細辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子組成，具有解表散寒，溫肺化飲，止咳平喘功效。小青龍湯醇提液，對豚鼠離體氣管平滑肌均有直接松弛作用，并能拮抗組胺、乙酰膽堿和氯化鋇對氣管平滑肌的致痙作用，表明小青龍湯有顯著的平喘作用。有四味中藥對組胺造成的支氣管平滑肌痙攣有松弛作用，其中細辛的作用非常顯著，五味子、半夏、干姜作用不顯著，而桂枝的作用相反。此外一些關于小青龍湯平喘機制的實驗是給小鼠長期喂飼小青龍湯可使血漿cAMP含量明顯升高，而長期皮下注射異丙腎上腺素的小鼠血漿cAMP含量明顯降低，如果在喂飼小青龍湯的同時給予異丙腎上腺素，則血漿cAMP的含量與空白對照組相似。小青龍湯能降低哮喘模型大鼠血清一氧化氮（NO）及肺泡灌洗液（BALF）中內皮素（ET1）水平；病理組織學觀察顯示，小青龍湯能改善黏膜水腫、管腔阻塞程度，其阻斷基層細胞增生和平滑肌增厚的作用優(yōu)于氨茶堿。表明小青龍湯有抗過敏作用。在二氧化硫刺激法中，分煎各劑量組咳嗽潛伏期明顯長于合煎等劑量組，表明在此實驗中分煎優(yōu)于合煎。小青龍湯加生石膏、地龍，降溫作用增強。拆方研究表明，麻黃、甘草在抑制EB病毒活化中起重要作用。小青龍湯流浸膏腹腔注射后6h能明顯降低BUN含量。給8名健康成年男性志愿者口服小青龍湯后采血測定血中麻黃堿的濃度，結果各受試者的血中藥物濃度曲線下面積（AUC）～（ml?h），最高血中藥物濃度（Cmax）～，血中最高濃度到達時間（Tmax）～，尤其Tmax個體差異較大。3．肺炎 小青龍湯治療小兒喘息型肺炎加用西藥抗感染和止喘、退熱等，治愈時間顯著短于單用西藥。6．其他 小青龍湯對結核性滲出性胸膜炎病人胸痛、胸悶、氣促等癥狀有不同程度減輕。用小青龍湯治療過敏性鼻炎時，出現(xiàn)有消化道癥狀和皮膚瘙癢感等副作用。 第十七章 安神類方藥【導學】本章介紹安神藥的基本藥理作用及常用單味中藥酸棗仁與經典復方酸棗仁湯。3．掌握酸棗仁、酸棗仁湯鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗焦慮、抗應激、強心、降壓、抗心律失常、抗心肌缺血的作用和現(xiàn)代應用。安神藥分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神兩類。失眠可由多種因素引起，如感受外邪、情志失常、飲食不節(jié)、久病體虛等。安神藥的藥理作用，主要表現(xiàn)以下幾個方面： 1．鎮(zhèn)靜催眠 安神藥無論是養(yǎng)心安神類或重鎮(zhèn)安神類藥物，均具有鎮(zhèn)靜催眠作用，如酸棗仁、遠志、磁石、琥珀、龍骨、朱砂等均可減少小鼠自發(fā)活動，協(xié)同巴比妥類的中樞抑制作用，拮抗苯丙胺等中樞興奮的作用，顯示出明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用。 3．增強免疫功能 酸棗仁、靈芝對非特異性免疫和特異性免疫均有明顯的增強作用。第二節(jié) 常用藥物酸棗仁本品為鼠李科植物Ziziphus JuJuba Mili var. spinosa(Bunge)Hu ex HF，Chou的干燥成熟種子。主治虛煩不眠、驚悸多夢、體虛多汗、津傷口渴等癥。酸棗仁黃酮碳苷小鼠尾靜脈注射可顯著減少自發(fā)活動。酸棗仁可降低多巴胺和4二羥基苯乙酸的含量，降低單胺類神經遞質的含量，從而抑制中樞神經的作用。 5. 保護心臟、抗心肌缺血 酸棗仁總皂苷能明顯減輕缺氧缺糖(DOG)、氯丙嗪(CPZ)和絲裂霉素(MMC)所致心肌細胞釋放乳酸脫氫酶，對心臟損傷有保護作用；酸棗仁水提物可抑制在體家兔的心率，切斷家兔迷走神經后，并不能消除酸棗仁水提物減慢心率的作用。 2．其他藥理作用 (1)降血脂 酸棗仁總皂苷腹腔注射，可顯著降低大鼠TC和LDLC，顯著升高HDLC和HDL2C，口服酸棗仁油，可明顯降低日本雄性鵪鶉高脂模型的TC、TG、LDLC，肝脂肪變性明顯減輕，其降血脂的有效成分可能為阿魏酸。 此外，酸棗仁還有興奮子宮、抗炎、鎮(zhèn)痛、降溫、抗腫瘤和防治燙傷等作用。 【不良反應】酸棗仁及其提取物口服時毒性很小。具有養(yǎng)血安神、清熱除煩的功效。用RIA檢測小鼠灌服酸棗仁湯后腦組織內腓肽的含量，結果其鎮(zhèn)靜催眠與βEP及DYA113升高有關。3．抗應激作用 酸棗仁湯具有抗強烈刺激，增強機體對強烈刺激反應適應能力的作用。還需要指出的是酸棗仁尚含有豐富的cAMP和cGMP樣物質；而這兩個物質又是機體組織細胞功能的調節(jié)者。 3. 室性早搏，對頑固性頻發(fā)性或呈二聯(lián)律、三聯(lián)律的患者療效佳?！粳F(xiàn)代應用】 1．神經衰弱、失眠、焦慮性神經官能癥、妄想型精神分裂癥等。4．拆方研究 采用均勻設計法，以小鼠自發(fā)活動次數(shù)為指標，作用依次為酸棗仁、茯苓、川芎、知母、甘草；酸棗仁湯中的川芎尚有強心，增加冠狀動脈血流量，增強耐缺氧能力，增加外周血流量，降壓，抑制血小板功能，改善微循環(huán)等作用；酸棗仁尚具有增強機體耐缺氧能力，抗垂體后葉素、所致急性心肌缺血，抗心律失常，降低和預防大鼠腎性高血壓的形成及抗燙傷性休克等。酸棗仁湯能抑制過度亢進和興奮的神經細胞，使長期處在緊張或紊亂狀態(tài)下的皮質細胞獲得充分的休息和調節(jié)，從而使興奮和抑制過程恢復平衡。用于虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥等癥。酸棗仁對子宮有興奮作用，孕婦使用時要注意。 【現(xiàn)代應用】 1．失眠 晚上就寢前沖服酸棗仁粉10g，對神經衰弱失眠者有效。 (3)抗氧化 酸棗仁皂苷可提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，對抗肝勻漿脂質過氧化作用，減少缺血腦組織含水量及丙二醛（MDA）含量，增高SOD及LDH活性。酸棗仁醇提物靜脈或腹腔注射對垂體后葉素引起的心肌缺血均有對抗作用，改善心肌缺血性ECG的變化。 3. 增強免疫 酸棗仁乙醇提取物可明顯提高小鼠淋巴