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介入診療技術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥-資料下載頁

2025-07-13 21:21本頁面
  

【正文】 【 目 的 】 選擇性輸卵管造影及再通術(shù)(selective salpingography and recanulization using coaxial catheter set for fallopian tube obstruction)是經(jīng)宮頸管將導(dǎo)管送至子宮角——輸卵管內(nèi)進(jìn)行造影,再送入同軸導(dǎo)管至輸卵管內(nèi)并注入藥液,達(dá)到診斷、治療的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 單側(cè)或雙側(cè)輸卵管的間質(zhì)部至壺腹部因非結(jié)核性炎癥粘連或發(fā)育異常引起的不孕癥者。 【 禁 忌 征 】 a) 輸卵管傘端完全阻塞。 b) 結(jié)核性輸卵管阻塞。 c) 子宮角部嚴(yán)重阻塞,導(dǎo)絲無法進(jìn)入輸卵管者。 d) 輸卵管或?qū)m腔活動性炎癥時。 e) 嚴(yán)重心力衰竭。 6. 發(fā)熱、月經(jīng)期。 精索靜脈造影及栓塞術(shù)【 目 的 】 精索靜脈造影及栓塞術(shù)(selective testicular venography and embolizxation)是經(jīng)外周靜脈穿刺、插管,使導(dǎo)管尖端達(dá)精索靜脈內(nèi),通過造影明確診斷,注入栓塞劑栓塞病變血管,達(dá)到診斷和治療的目的?!?適 應(yīng) 證 】 1. 造影適宜證:婚后不育癥。 2. 栓塞適應(yīng)證:精索靜脈曲張,造影時出現(xiàn)逆流 【 禁 忌 征 】 1.精索靜脈、腰靜脈與下腔靜脈有交通支。 2.精索靜脈分支與腎靜脈及腎包膜靜脈有交通支。 3. 解剖變異,導(dǎo)管無法插入精索靜脈者。 陰內(nèi)動脈成形術(shù) 【 目 的 】 陰內(nèi)動脈成形術(shù)(selective pudenda arteroplasty)需先行髂內(nèi)動脈造影,明確病變血管部位、程度后送入球囊導(dǎo)管,對狹窄段進(jìn)行擴張,達(dá)到使病變血管再通目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1. 完全性陽痿。 2. 近側(cè)大血管無閉塞性病變。 3. 無陰莖靜脈漏存在。 4. 血管病變?yōu)殡p側(cè)。 【 禁 忌 征 】 1.出血性素質(zhì)。 2.嚴(yán)重高血壓。 前列腺肥大尿道狹窄擴張術(shù)【 目 的 】 前列腺肥大尿道狹窄擴張術(shù)(prostatic urethroplasty with balloon catheter)經(jīng)尿道外口插入導(dǎo)管造影,明確尿道外括約肌位置并標(biāo)記后送入球囊導(dǎo)管擴張狹窄尿道,達(dá)到解除排尿困難的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1. 良性前列腺肥大有尿路梗阻者。 2. 各種程度的腺體增生,但以輕、中度效果較好。 【 禁 忌 征 】1. 泌尿系急性感染或慢性感染急性發(fā)作期。 2. 神經(jīng)源性膀胱。 3. 尿道癍痕性狹窄。 4. 前列腺癌。 5. 嚴(yán)重的心臟疾患,有糖尿病、出血性疾病者慎行。 盆腔內(nèi)大出血動脈栓塞術(shù)【 目 的 】 盆腔內(nèi)大出血動脈栓塞術(shù)(interventional radiology in management of massive hemorrhage following pelvic fracture)是經(jīng)外周動脈穿刺、插管,送導(dǎo)管前端至出血動脈部位,經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑,達(dá)到止血目的。 【 適 應(yīng) 證 】 骨盆擠壓傷、膀胱腫瘤、直腸腫瘤以及婦科腫瘤導(dǎo)致的盆腔大出血。 【 禁 忌 征 】 1. 嚴(yán)重肝腎功能障礙。 2. 嚴(yán)重動脈硬化、敗血癥。 3. 全身性感染。 脊髓血管畸形動脈造影及栓塞術(shù)【 目 的 】 脊髓血管畸形動脈造影及栓塞術(shù)(angiography and embolization for treatment of spinal vascular malformation)是經(jīng)外周血管送入導(dǎo)管進(jìn)行脊髓動脈造影,了解病變部位、范圍、類型、供血動脈、畸形血管團、瘺口、引流靜脈及循環(huán)時間后,送入微導(dǎo)管至病變處注入栓塞劑進(jìn)行栓塞而達(dá)到治療目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1. 不適合外科手術(shù)者。 2. 無法手術(shù)切除瘺口者。 【 禁 忌 征 】 髓內(nèi)動靜脈畸形為脊髓前動脈供血,尤其為Adamkiewicz動脈供血者。 經(jīng)皮穿刺頸椎間盤切吸術(shù)【 目 的 】 經(jīng)皮穿刺頸椎間盤切吸術(shù)(percutaneous cervical discectomy)是X線透視下定位、穿刺并送入套管針,經(jīng)外套管送入髓核鉗及切吸器至髓核腔摘除部分髓核,達(dá)到局部減壓、緩解癥狀的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 癥狀、體征、輔助檢查(CT掃描或MRI圖像)定位一致,診斷明確且經(jīng)非手術(shù)療法治療無明顯療效者。 【 禁 忌 征 】 1. 椎間盤組織脫落在椎管內(nèi)者。 2. 椎間盤向后突出在后縱帶下向上或向下移動者。 3. 有側(cè)隱窩狹窄或椎管骨性狹窄。 4. 有發(fā)育異?;驊岩赡[瘤者。 股骨頭無菌性壞死介入治療【 目 的 】 股骨頭無菌性壞死介入治療(interventional therapy for avascular necrosis of the femoral head)是采用經(jīng)外周動脈穿刺插管的方法,經(jīng)血管造影明確供血血管的位置,經(jīng)導(dǎo)管向其內(nèi)灌注溶栓藥和擴張血管藥物,達(dá)到改善股骨頭供血狀況的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 股骨頭壞死 【 禁 忌 征 】 1. 嚴(yán)重肝、腎功能障礙。 。 。、麻藥過敏。 選擇性四肢動脈造影術(shù)【 目 的 】 選擇性四肢動脈造影術(shù)(selective peripheral arterography)是經(jīng)股動脈穿刺、插管,送導(dǎo)管前端至患側(cè)肢體的動脈內(nèi)造影,明確病變血管部位、性質(zhì)、程度。 【 適 應(yīng) 證 】 1.下肢動脈缺血性疾病 2. 下肢腫瘤術(shù)前血管栓塞 防止術(shù)中出血 【 禁 忌 征 】 、腎功能障礙。 。 。、麻藥過敏。 股動脈成形術(shù)【 目 的 】 股動脈成形術(shù)(percutaneous transluminal femoral arteroplasty)是繼股動脈造影之后采用球囊擴張法,使血管再通,改善臨床癥狀。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 動脈粥樣硬化所致的四肢血管狹窄或閉塞。 b) 血管肌纖維發(fā)育不良所致的局限性狹窄。 c) 大動脈炎或其他不明顯原因的動脈炎所致動脈狹窄。 【 禁 忌 征 】 1. 動脈狹窄梗阻段嚴(yán)重鈣化。 2. 狹窄段大于15cm。 3. 血管造影顯示斑塊在血管內(nèi)呈偏心性。 4. 斑塊內(nèi)有潰瘍形成。 5. 血管腔內(nèi)有新鮮血栓形成為相對禁忌證(需先溶栓,再行成形術(shù))。 肢體動靜脈瘺栓塞術(shù)【 目 的 】肢體動靜脈瘺栓塞術(shù)(embolization therapy of peripheral arteriovenous malformation)是經(jīng)外周動脈穿刺、插管、造影,明確病變部位后將導(dǎo)管尖端送入病變血管內(nèi),經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑,阻斷異常分流血管,從而降低心臟負(fù)荷,改善病變遠(yuǎn)段循環(huán),達(dá)到治愈或為進(jìn)一步外科手術(shù)創(chuàng)造條件。 【 適 應(yīng) 證 】 1. 單支、少支血供的動靜脈瘺。 2. 毛細(xì)血管及動靜脈畸形。 【 禁 忌 征 】 有可能造成肢體遠(yuǎn)端供血動脈栓塞者。 四肢骨肉瘤動脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)【 目 的 】 四肢骨肉瘤動脈內(nèi)灌注術(shù)(percutaneous transluminal peripheral arterial infusion and embolization for treating osteosara)是經(jīng)外周動脈穿刺插管至腫瘤供血血管內(nèi),注入化療藥物,殺傷腫瘤細(xì)胞。四肢骨肉瘤供血動脈栓塞術(shù)的目的有二:一是外科手術(shù)前栓塞,減少術(shù)中出血;二是對不能手術(shù)者作為姑息治療減輕患者痛苦,改善生活質(zhì)量。 【 適 應(yīng) 證 】 1. 四肢骨肉瘤,軟骨肉瘤、軟組織肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)前后綜合治療。 2. 對不能切除的骨骼、軟組織腫瘤患者進(jìn)行姑息治療。 【 禁 忌 征 】 有嚴(yán)重出血傾向者。 選擇性四肢靜脈造影術(shù)【 目 的 】選擇性四肢靜脈造影術(shù)(selective peripheral venography)是采用肢體遠(yuǎn)端靜脈穿刺方法,經(jīng)穿刺針頭注入造影劑并造影,了解四肢靜脈病變部位、范圍和程度以及下肢靜脈瓣功能情況。 【 適 應(yīng) 證 】 1. 下肢靜脈曲張,深靜脈瓣功能障礙及血栓形成,閉塞性脈管炎。 2. 血管瘤、腫瘤侵犯。 3. 外傷、外壓引起靜脈阻塞。 【 禁 忌 征 】 有嚴(yán)重出血傾向者。 經(jīng)皮骨穿刺活檢及治療【 目 的 】 通過經(jīng)皮骨穿刺活檢(percutaneous puncture musculoskeletal biopsy and treatment)對骨腫瘤及腫瘤樣病變進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)診斷,并對嗜酸性肉芽腫、骨囊腫進(jìn)行治療。 【 適 應(yīng) 證 】 1. 骨腫瘤及腫瘤樣病變。 2. 骨轉(zhuǎn)移病變尋找原發(fā)腫瘤。 3. 畸形性骨炎及慢性骨髓炎可疑惡變者。 4. 嗜酸性肉芽腫、骨囊腫治療。 【 禁 忌 征 】 凝血機制障礙及出血性疾病
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