【正文】 機(jī)構(gòu)食堂□職工食堂□工地食堂填表說(shuō)明1．本表適用于從事集體用餐配送的經(jīng)營(yíng)者的現(xiàn)場(chǎng)核查評(píng)價(jià)。2．核查人員應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)，對(duì)照表中項(xiàng)目、內(nèi)容進(jìn)行全面核查，申請(qǐng)人未申請(qǐng)的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目涉及到的核查內(nèi)容為合理缺項(xiàng)，不進(jìn)行核查，填寫(xiě)核查表時(shí)在“合理缺項(xiàng)”一欄用“/”表示。3．本表63項(xiàng)核查內(nèi)容，分為關(guān)鍵項(xiàng)、重點(diǎn)項(xiàng)與一般項(xiàng)，其中關(guān)鍵項(xiàng)29項(xiàng)用“***”標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)項(xiàng)19項(xiàng)用“**”標(biāo)識(shí)，一般項(xiàng)15項(xiàng)用“*”標(biāo)識(shí)。結(jié)果判定有“符合”與“不符合”兩個(gè)選項(xiàng)。4．根據(jù)核查情況，在“結(jié)果判定”一欄中“符合”或“不符合”選項(xiàng)中畫(huà)“√”。5．核查人員應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)本核查表中的內(nèi)容，并根據(jù)核查情況做出合格、不合格、限期整改、整改后合格、整改后不合格的核查結(jié)論，在”中畫(huà)“√”。6．本表需核查人員、申請(qǐng)人分別簽字確認(rèn)。申請(qǐng)人為企業(yè)的，由申請(qǐng)人蓋章或法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字或得到授權(quán)的指定代表（委托代理人）簽字；申請(qǐng)人為個(gè)體工商戶的，由業(yè)主本人簽字或蓋章。核查部位檢查內(nèi)容編號(hào)重要性結(jié)果判定符合不符合合理缺項(xiàng)質(zhì)是否取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照。1***不得缺項(xiàng)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所是否與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的名稱(chēng)、地址相一致。2***不得缺項(xiàng)與食品經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的使用證明（產(chǎn)權(quán)證或租賃協(xié)議等）。3***不得缺項(xiàng)員是否配備專(zhuān)職或兼職食品安全管理人員4***不得缺項(xiàng)從事接觸直接入口食品工作的人員是否取得健康證5***不得缺項(xiàng)食品和食品原料采購(gòu)查驗(yàn)管理，場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生管理，設(shè)施設(shè)備運(yùn)行、維護(hù)和衛(wèi)生管理，清洗消毒管理，人員衛(wèi)生管理，人員培訓(xùn)管理，從業(yè)人員健康管理，加工操作管理，餐廚垃圾管理，消費(fèi)者投訴管理，保障食品安全所需的其他管理制度。6***不得缺項(xiàng)址選擇地勢(shì)干燥、有給排水條件和電力供應(yīng)的地區(qū)。距離糞坑、污水池、暴露垃圾場(chǎng)（站）、旱廁和圈養(yǎng)、宰殺活畜禽區(qū)域等污染源25米以上。7***　　不得缺項(xiàng)局設(shè)置與供應(yīng)品種和數(shù)量相適應(yīng)的粗加工、切配、烹調(diào)、主食制作、食品冷卻、食品包裝、待配送食品貯存、工用具清洗消毒等加工操作場(chǎng)所，以及食品庫(kù)房、更衣室、清潔工具存放場(chǎng)所等。各操作場(chǎng)所均應(yīng)設(shè)置在室內(nèi)，且獨(dú)立分隔或分區(qū)。8***　　程各加工操作場(chǎng)所按照原料進(jìn)入、原料處理、半成品加工、成品制作、食品分裝及待配送食品貯存的順序合理布局，并能防止產(chǎn)生交叉污染。9***　　食品經(jīng)營(yíng)許可現(xiàn)場(chǎng)核查表（集體用餐配送單位）識(shí)接觸動(dòng)物性或植物性食品原料、半成品、成品的工具、用具和容器有明顯的區(qū)分標(biāo)識(shí)，且分區(qū)域存放。10***　　積2食品處理區(qū)面積≥150m；應(yīng)當(dāng)與加工食品的品種和數(shù)量相適應(yīng)。11***　　不得缺項(xiàng)2，清洗消毒間的面積≥15m不少于食品處理區(qū)面積的10%。12**　不得缺項(xiàng)區(qū)廠區(qū)道路采用混凝土、瀝青等便于清洗的硬質(zhì)材料鋪設(shè)，有良好的排水系統(tǒng)。13*　不得缺項(xiàng)面食品處理區(qū)的地面用無(wú)毒、無(wú)異味、不透水、不易積垢的材料鋪設(shè)，且平整、無(wú)裂縫。地面和排水溝有排水坡度，不易積水。排水的流向由高清潔操作區(qū)流向低清潔操作區(qū)，排水溝出口有網(wǎng)眼孔徑小于6mm的金屬隔柵或網(wǎng)罩14**　不得缺項(xiàng)粗加工、切配、烹調(diào)和餐飲具清洗消毒等需經(jīng)常沖洗的場(chǎng)所，地面宜采用易于清洗、防滑材料，并有排水系統(tǒng)。15*　不得缺項(xiàng)壁庫(kù)房和更衣室墻壁采用無(wú)毒、無(wú)異味、平滑、不易積垢的材料。16**　不得缺項(xiàng)食品處理區(qū)墻壁采用光滑、不吸水、耐用和可清洗的材料鋪設(shè)到頂。17*不得缺項(xiàng)墻角、柱角、側(cè)面、底面的結(jié)合處有一定的弧度。18*窗門(mén)、窗裝配嚴(yán)密，與外界直接相通的門(mén)和可開(kāi)啟的窗設(shè)有易于拆下清洗不生銹的紗網(wǎng)或空氣幕，與外界直接相通的門(mén)和各類(lèi)專(zhuān)間的門(mén)能自動(dòng)關(guān)閉。19**　不得缺項(xiàng)內(nèi)窗臺(tái)下斜45度以上或采用無(wú)窗臺(tái)結(jié)構(gòu)。20*　食品處理區(qū)采用易清洗、不吸水的堅(jiān)固材料制作的門(mén)窗21**　不得缺項(xiàng)天花板用無(wú)毒、無(wú)異味、不吸水、表面光潔、耐腐蝕、耐溫材料涂覆或裝修22**　不得缺項(xiàng)半成品、即食食品暴露場(chǎng)所屋頂采用平整易于清潔的吊頂（吊頂間縫隙應(yīng)嚴(yán)密封閉）23*　不得缺項(xiàng)水蒸氣較多的場(chǎng)所的天花板有適當(dāng)?shù)钠露龋ㄐ逼禄蚬靶尉桑?4**　食品處理區(qū)內(nèi)設(shè)置足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，其位置設(shè)置在方便員工的區(qū)域25**　不得缺項(xiàng)洗手池的材質(zhì)為不透水材料，結(jié)構(gòu)不易積垢并易于清洗26*　不得缺項(xiàng)洗手消毒設(shè)施旁設(shè)有相應(yīng)的清洗、消毒用品和干手設(shè)施（或餐巾紙），員工專(zhuān)用洗手消毒設(shè)施附近有洗手消毒方法標(biāo)識(shí)27*　　不得缺項(xiàng)設(shè)施配備直接接觸成品的工具、容器、餐飲具的清洗、消毒專(zhuān)用設(shè)備設(shè)施。使用一次性餐飲具的，可不設(shè)餐飲具消毒設(shè)備設(shè)施。一次性餐飲具要有檢測(cè)合格報(bào)告。28***　　不得缺項(xiàng)可采用有效的物理或化學(xué)消毒方法。洗消劑必須獲得衛(wèi)生許可批件。29***　　不得缺項(xiàng)采用化學(xué)消毒的，設(shè)置有標(biāo)記洗、消、沖標(biāo)記的設(shè)置3個(gè)水池。采用物理消毒方式的，設(shè)置洗、沖標(biāo)記的2個(gè)水池，水池要專(zhuān)用并單獨(dú)設(shè)置。30***　　不得缺項(xiàng)設(shè)置專(zhuān)供存放清洗消毒后工用具、容器、餐飲具的的保潔柜，標(biāo)記明顯，易于清潔，保證專(zhuān)用。31***　　不得缺項(xiàng)清洗、消毒、保潔設(shè)備設(shè)施的大小和數(shù)量能滿足需要32**　　不得缺項(xiàng)粗加工間內(nèi)分別設(shè)置清洗蔬菜、動(dòng)物性食品（洗肉和洗水產(chǎn)水池可混用），水池?cái)?shù)量或容量與加工食品的數(shù)量相適應(yīng)，各類(lèi)水池以明顯標(biāo)識(shí)標(biāo)明其用途。33***　　不得缺項(xiàng)加工場(chǎng)所內(nèi)設(shè)專(zhuān)用于拖把的低位水池或設(shè)施，避免與其他水池混用。34***　　不得缺項(xiàng)食品設(shè)備、工具和容器與食品的接觸面平滑、無(wú)凹陷或裂縫（因工藝要求除外）。35*　不得缺項(xiàng)所有食品設(shè)備、工具和容器不使用木質(zhì)材料（因工藝要求除外）。36**　不得缺項(xiàng)接觸食品的案板、設(shè)備、工具和容器易于清洗消毒37**　不得缺項(xiàng)水池使用不銹鋼或陶瓷等不透水材料，易于清洗、不易積垢。38*不得缺項(xiàng)需要直接接觸成品的用水，應(yīng)加裝水凈化設(shè)施39***　　產(chǎn)生油煙或大量蒸汽的設(shè)備上部，加設(shè)附有機(jī)械排風(fēng)及油煙過(guò)濾的排氣裝置，過(guò)濾器便于清洗和更換40**　不得缺項(xiàng)加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所光源不改變所觀察食品的天然顏色41*　不得缺項(xiàng)安裝在食品暴露正上方的照明設(shè)施使用防護(hù)罩42*　不得缺項(xiàng)食品處理區(qū)設(shè)存放廢棄物的專(zhuān)用垃圾桶，配有蓋子，內(nèi)壁光滑便于清洗。43*　不得缺項(xiàng)分餐間內(nèi)的垃圾桶為腳踏式。44**　不得缺項(xiàng)食品和非食品（不會(huì)導(dǎo)致食品污染的食品容器、包裝材料、工用具等物品除外）庫(kù)房分開(kāi)設(shè)置45***　　不得缺項(xiàng)有良好的通風(fēng)、防潮、防鼠（如設(shè)防鼠板或木質(zhì)門(mén)下方以金屬包覆）設(shè)施46**　不得缺項(xiàng)冷藏、冷凍柜（庫(kù)）數(shù)量和結(jié)構(gòu)能使原料、半成品和成品分開(kāi)存放，有明顯區(qū)分標(biāo)識(shí)。47*　不得缺項(xiàng)冷藏、冷凍庫(kù)設(shè)可正確指示庫(kù)內(nèi)溫度的溫度計(jì)。48*　不得缺項(xiàng)架庫(kù)房及冷藏、冷凍庫(kù)內(nèi)應(yīng)設(shè)置數(shù)量足夠的物品存放架，能使貯存的食品離地離墻存放49**　不得缺項(xiàng)設(shè)置專(zhuān)用分餐間，配備與加工食品品種、數(shù)量相應(yīng)數(shù)量的獨(dú)立空調(diào)，并配備環(huán)境溫度計(jì)。50***　　最小面積≥15㎡，結(jié)構(gòu)面積不低于食品處理區(qū)面積的10%，51**　　入口處應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的洗手、消毒、二次更衣設(shè)施。52***　　　為獨(dú)立密閉的專(zhuān)間，設(shè)置空氣消毒設(shè)施。53***　　　設(shè)置可開(kāi)閉式食品傳遞窗口，除傳遞窗口和人員通道外，不設(shè)置其他門(mén)窗。54***　　　廢棄物容器蓋子應(yīng)為非手動(dòng)開(kāi)啟式；排水不得設(shè)置明溝，地漏應(yīng)能防止廢棄物流入及濁氣逸出裝置。55**　　　至少設(shè)置1個(gè)水池。56***　　　更衣場(chǎng)所與加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所處于同一建筑物內(nèi)，設(shè)在工作人員進(jìn)入操作場(chǎng)所入口處，有與經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的空間、更衣、照明和通風(fēng)設(shè)施。57***不得缺項(xiàng)所廁所設(shè)在食品處理區(qū)之外58***不得缺項(xiàng)廁所采用水沖式，地面、墻壁、便槽等采用不透水、易清洗、不易積垢的材料，設(shè)有效排氣裝置，有適當(dāng)照明，與外界相通的窗戶設(shè)置紗窗，或?yàn)榉忾]式，外門(mén)能自動(dòng)關(guān)閉，在出口附近設(shè)置洗手、消毒、烘干設(shè)施。59**不得缺項(xiàng)配備與配送食品品種和數(shù)量相適應(yīng)的封閉式專(zhuān)用運(yùn)輸冷藏車(chē)輛，內(nèi)部結(jié)構(gòu)平整，易清洗60**不得缺項(xiàng)設(shè)置檢驗(yàn)室（見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及檢測(cè)項(xiàng)目指導(dǎo)原則），配備檢驗(yàn)人員61***　　不得缺項(xiàng)檢驗(yàn)室應(yīng)配備理化、微生物等實(shí)驗(yàn)室設(shè)備設(shè)施，具有檢驗(yàn)食品原料中瘦肉精、農(nóng)藥殘留、重金屬含量及檢驗(yàn)食品菌落總數(shù)、大腸菌群、餐用具大腸菌群等項(xiàng)目的能力。62***　　不得缺項(xiàng)配備留樣專(zhuān)用冷藏設(shè)施和容器，以及留樣管理人員63***　　不得缺項(xiàng)核查情況與結(jié)論此次核查共核查項(xiàng)內(nèi)容，其中關(guān)鍵項(xiàng)項(xiàng)、重點(diǎn)項(xiàng)項(xiàng)、一般項(xiàng)項(xiàng)。關(guān)鍵項(xiàng)“不符合”數(shù)為項(xiàng)，重點(diǎn)項(xiàng)“不符合”數(shù)為項(xiàng)，一般項(xiàng)“不符合”數(shù)為項(xiàng)，綜合判定為：□合格□不合格□限期整改□整改后合格□整改后不合格。判定標(biāo)準(zhǔn)核查結(jié)論判定標(biāo)準(zhǔn)：1．關(guān)鍵項(xiàng)出現(xiàn)“不符合”情形，核查結(jié)論即判定為“不合格”、“整改后不合格”；2．重點(diǎn)項(xiàng)出現(xiàn)6次以上“不符合”情形，核查結(jié)論判定為“不合格”、“整改后不合格”；3.重點(diǎn)項(xiàng)和一般項(xiàng)總和出現(xiàn)12次以上“不符合”情形，核查結(jié)論判定為“不合格”、“整改后不合格”。核查人員簽名：日期：申請(qǐng)人簽章：日期：備注:本核查表一式兩份，一份提交許可機(jī)關(guān)，一份由核查部門(mén)存檔。