【正文】 、初裝、裝配、 檢驗(yàn)、打碼 5 個(gè)工序。該單元可能存在的職業(yè)病危害因素：物理因素：噪聲、激光輻射；該單元噪聲來(lái)源于機(jī)械設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)和氣動(dòng)設(shè)備工作時(shí)的噪聲，根據(jù)類(lèi)比單位的噪聲檢測(cè)數(shù)據(jù)，未達(dá)到 80dB，故判定噪聲為該單元次要職業(yè)病危害因素。激光輻射來(lái)源于裝配過(guò)程使用的激光打碼機(jī)，由于作業(yè)過(guò)程定人26 / 48定崗，根據(jù)類(lèi)比單位現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際調(diào)查分析，其選用低功率的激光設(shè)備進(jìn)行打碼操作，設(shè)備結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，且自帶有防護(hù)罩，能直接避免作業(yè)人員的接觸，且打碼過(guò)程單個(gè)產(chǎn)品約計(jì) 秒，打碼過(guò)程不能直接見(jiàn)光，故判定激光輻射為該單元次要職業(yè)病危害因素?；瘜W(xué)有害因素：煤油（非甲烷總烴）該單元生產(chǎn)過(guò)程使用煤油 D40，作為泵芯質(zhì) 量檢驗(yàn)介質(zhì)，根據(jù)類(lèi)比單位的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)數(shù)據(jù)，低于最低檢出值，其作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)擬采用機(jī)械式排風(fēng)扇進(jìn)行收集，且作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)良好，但由于作業(yè)人員屬于長(zhǎng)時(shí)間接觸，故判定煤油（非甲烷總烴）為該單元主要職業(yè)病危害因素。綜上所述：該項(xiàng)目可能存在和產(chǎn)生的主要職業(yè)健康危害因素為：噪聲、甲醛 、苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、煤油（非甲烷總烴）。次要職業(yè)病危害因素:聚丙烯粉塵、其他粉塵、砂輪磨塵、二氧化錫、 鉛及其無(wú)機(jī)化合物（鉛煙）、高溫、 氯化氫 、工頻電場(chǎng)、電焊弧光、錳及其無(wú)機(jī)化合物、電焊煙塵、一氧化碳、臭氧、氮氧化物、激光輻射，接觸時(shí)間短， 頻次少，可接觸的濃度較低，故判定為次要因素。與職業(yè)健康相關(guān)的危害因素：VDT（視頻終端作業(yè)）、微小氣候、有限空間作業(yè)。將上屬識(shí)別的主要、次要危害因素分類(lèi)列出。 利 舊 設(shè) 備 使 用 過(guò) 程 可 能 存 在 的 危 害 因 素 分 析該項(xiàng)目利用設(shè)備經(jīng)調(diào)整后有 1324 臺(tái)，主要分為機(jī)加設(shè)備、辦公設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、 檢測(cè)儀 器、包裝 設(shè)備、運(yùn)輸車(chē)輛、注塑機(jī)、 壓力機(jī)等，在后期利舊使用過(guò)程可能存在的危害如下：利舊設(shè)備在運(yùn)輸過(guò)程，在運(yùn)輸過(guò)程沒(méi)能進(jìn)行有效保護(hù)，致使設(shè)備在運(yùn)輸過(guò)程造成損壞，后期使用過(guò)程對(duì)人和環(huán)境產(chǎn)生危害。利舊設(shè)備在安裝過(guò)程未能按要求進(jìn)行施工，存在安裝不當(dāng)，位置不合理，致使用、檢 修過(guò)程對(duì)人造成危害。利舊設(shè)備啟用時(shí)，未對(duì)設(shè)備的防護(hù)設(shè)施進(jìn)行校驗(yàn)，致后期使用過(guò)程不能起到防護(hù)效果，對(duì)人和環(huán)境產(chǎn)生危害。27 / 48 職 業(yè) 病 危 害 因 素 對(duì) 人 體 健 康 的 影 響 本 節(jié) 評(píng) 價(jià) 分 析 資 料 來(lái) 源 于 國(guó) 家 衛(wèi) 生 計(jì) 生 委 等 4 部 門(mén) 關(guān) 于 印 發(fā)《職 業(yè) 病 分 類(lèi) 和 目 錄 》的 通 知 國(guó) 衛(wèi) 疾 控 發(fā) 〔2022〕48 號(hào) 和 化 學(xué) 工 業(yè)出 版 社 2022 年 2 月 出 版 的 《工 業(yè) 場(chǎng) 所 有 害 因 素 危 害 特 性 實(shí) 用 手冊(cè) 》。 物 理 因 素噪 聲（1）對(duì)人體健康的影響噪聲對(duì)人體的影響是多方面的，總的可分為特異性的（對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)）和非特異性的（聽(tīng)覺(jué)以外的其它系統(tǒng)）。A 、噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響噪聲首先損傷 2022HZ 以上的高頻聽(tīng)力，接觸者在噪聲性聽(tīng) 覺(jué)疲勞的基礎(chǔ)上，如果繼續(xù)接觸強(qiáng)噪聲，則會(huì)發(fā)展為永久性聽(tīng)閾位移，聽(tīng)力不能完全恢復(fù)，內(nèi)耳感音器官出現(xiàn)器質(zhì)性退行性病變。根據(jù)聽(tīng)力損失程度可分為輕、中、重型噪聲性耳聾。 “噪聲 聾”是《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 人力資源社會(huì)保障部安全監(jiān)管總局 全國(guó)總 工會(huì)關(guān)于印發(fā)職業(yè)病分類(lèi)和目錄的通知 》國(guó)衛(wèi) 疾控發(fā)〔2022〕48 號(hào)中規(guī)定的法定職業(yè)病。B、 噪聲 對(duì) 神經(jīng)系統(tǒng)的影響長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲，可出現(xiàn)大腦皮質(zhì)功能興奮和抑制過(guò)程平衡失調(diào)，引起頭暈， 頭疼，耳 鳴 ，煩躁，易怒，注意力不集中，疲倦，心悸，睡眠障礙等神衰癥狀。C、 噪聲 對(duì) 心血管系統(tǒng) 的影響由于噪聲刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)被傳到了心血管運(yùn)動(dòng)中樞及植物神經(jīng)中樞，引起一系列的心血管反應(yīng)，腦血流圖出現(xiàn)阻力指數(shù)增高，心電圖出現(xiàn) ST 段及 T 波改變，RR 延長(zhǎng)， 竇性心率不齊，竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率減慢，血壓 不穩(wěn)，出 現(xiàn)收縮壓下降，舒 張壓輕微升高或不變。D、 噪聲 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響28 / 48噪聲能使腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)，尿中兒茶酚胺增多，能使促性腺激素分泌亢進(jìn)或抑制，性周期紊亂，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)失調(diào)等。E、 噪聲對(duì)消化系統(tǒng)的影響噪聲能使唾液及胃液分泌減少，胃腸功能紊亂，食欲不振，消化能力減弱。F、 噪聲對(duì)其他系統(tǒng)的影響噪聲影響前庭功能，引起眩暈，眼球震顫，平衡失調(diào)。噪聲常使人注意力不集中，干擾談話或工作，影響睡眠。（2）職業(yè)接觸限值《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第 2 部分：物理因素》() 對(duì)工作 場(chǎng)所噪聲的職業(yè)接觸限 值作出了規(guī)定，每周工作 5d，每天工作 8h，穩(wěn)態(tài) 噪聲限值為 85dB(A),非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級(jí)的限值為 85dB(A)。表 43 工作場(chǎng)所噪聲職業(yè) 接觸限值接觸時(shí)間 接觸限值/dB(A) 備注5d/w,=8h/d 85 非穩(wěn)態(tài)噪聲計(jì)算 8h 等效聲級(jí)5d/w, ≠8h/d 85 計(jì)算 8h 等效聲級(jí)≠5d/w 85 計(jì)算 40h 等效聲級(jí)GBZ/《工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量 第 8 部分：噪聲》中規(guī)定，工作場(chǎng) 所噪聲等效聲級(jí)參考接觸限值見(jiàn)上表，非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)設(shè)計(jì)要求見(jiàn)表 44。表 44 工作場(chǎng)所噪聲等效聲 級(jí)接觸限值日接觸時(shí)間(h) 接觸限值[ dB(A)]8 854 882 911 94 97表 45 非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲 級(jí)設(shè)計(jì)要求地點(diǎn)名稱(chēng) 噪聲聲級(jí) dB(A) 工效限值 dB(A)噪聲車(chē)間觀察（值班）室 ≤75非噪聲車(chē)間辦公室、會(huì)議室 ≤60 ≤5529 / 48主控制、精密加工室 ≤70 化學(xué)毒物苯表 4－9 苯的理化性質(zhì)及危害中文名 苯 英文名 benzene分子式 C6H6 相對(duì)分子質(zhì)量 CAS 號(hào) 71432理化特性無(wú)色透明液體，有強(qiáng)烈芳香味。用作溶劑及合成苯的衍生物、香料、染料、塑料、醫(yī)藥、炸藥、橡膠等。熔點(diǎn) (℃)：、相對(duì)密度( 水=1)：、沸點(diǎn)(℃)：、相對(duì)蒸氣密度(空氣=1)：、主要成分：純品；飽和蒸氣壓(kPa)：(℃)；燃燒熱(kJ/mol)：；臨界溫度(℃) ：；臨界壓力(MPa)：；辛醇/水分配系數(shù)的對(duì)數(shù) 值：；閃點(diǎn)(℃) ：11；爆炸上限%(V/V)：；引燃溫度(℃) ：560；爆炸下限%(V/V)：侵入途徑 吸入健康危害高濃度苯對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用，引起急性中毒； 長(zhǎng)期接觸苯 對(duì)造血系統(tǒng)有損害，引起慢性中毒。急性中毒：輕者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉狀 態(tài)；嚴(yán)重者發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降，以致呼吸和循環(huán)衰竭。慢性中毒：主要表 現(xiàn)有神經(jīng)衰弱綜合征；造血系 統(tǒng)改變：白細(xì)胞、血小板減少，重者出 現(xiàn)再生障礙性貧血；少數(shù)病例在慢性中毒后可發(fā)生白血病( 以急性粒細(xì)胞性為多見(jiàn) )。皮膚 損害有脫脂、干燥、皸裂、皮炎?？芍略陆?jīng)量增多與經(jīng)期延 長(zhǎng)。 防治措施皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂水和清水 徹底沖洗皮膚。眼睛接觸：提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽 水沖洗。就醫(yī)。吸入：迅速脫離 現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐。就醫(yī)。工程控制：生產(chǎn)過(guò)程密閉，加強(qiáng) 通風(fēng)。提供安全淋浴和洗眼設(shè)備。呼吸系統(tǒng)防護(hù)：空氣中濃度超標(biāo)時(shí)，佩戴自吸 過(guò)濾式防毒面具（半面罩）。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，應(yīng)該佩戴空氣呼吸器或氧氣呼吸器。眼睛防 護(hù) ：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。身體防護(hù)：穿防毒物滲透工作服。手防護(hù)：戴橡膠耐油手套。其他防 護(hù)：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、 進(jìn) 食和飲水。工作完畢，淋浴更衣。實(shí)行就業(yè)前和定期的體檢。 可導(dǎo)致的職業(yè)傷害和職業(yè)病 苯中毒 苯白血病職業(yè)衛(wèi)生接觸限值（皮）：PCTWA ：6mg/m3；PCSTEL：10 mg/m3 其它與職業(yè)健康有關(guān)的危害對(duì)人體的影響微小氣候微小氣候主要是由室內(nèi)氣溫、氣濕、氣流和熱輻射（周?chē)鷫Ρ诘任矬w表面溫度）這四個(gè)氣象因素組成。它們同時(shí)存在并綜合作用于人體，對(duì)人體健康產(chǎn)生重要影響。良好的微小氣候是維持人體熱平衡，使體溫調(diào)節(jié)處于正常狀態(tài)的必要條件。不良的微小氣候則會(huì)使體溫調(diào)節(jié)處30 / 48于緊張狀態(tài)、并可影響機(jī)體其他系統(tǒng)功能。長(zhǎng)期處于不良微小氣候中還會(huì)使機(jī)體抵抗力下降，引發(fā)疾病。人們?cè)谶@種環(huán)境下長(zhǎng)期工作和生活會(huì)出現(xiàn)不適感，如頭痛、胸悶、易疲 勞、皮膚 過(guò)敏等反應(yīng)，世界衛(wèi)生組織（WHO）將此種現(xiàn)象稱(chēng)為“不良建筑綜合征” 。（Sick Building Syndrome 以下簡(jiǎn)稱(chēng) SBS）。SBS 是建筑內(nèi)工作人員由非特定原因所導(dǎo)致的非特定癥狀表現(xiàn)的綜合征，由于微小氣候和人體因素不同，癥狀的類(lèi)型和嚴(yán)重程度也不盡相同。但一致的是在不良的密閉環(huán)境下工作效率降低，并使人感到不舒服。表 425 SBS 的主要癥狀及病因主要癥狀 病因系統(tǒng)病變 表現(xiàn)粘膜炎癥神經(jīng)毒性效應(yīng)呼吸道癥狀皮膚癥狀感覺(jué)的變化眼炎、喉炎等頭痛、疲乏、注意力不集中氣喘、咳嗽、胸悶等皮疹、干燥、瘙癢等味覺(jué)異常、視覺(jué)障礙等通風(fēng)系統(tǒng)物理因素工作因素個(gè)體因素空氣污染物溫度、GB500732022 相對(duì)濕度、噪聲、光照等工作滿意度、工作壓力、社會(huì)關(guān)系等性別、特異反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、以往存在的疾病等GB500192022《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》對(duì)采用人工空氣調(diào)節(jié)的工作場(chǎng)所室內(nèi)微小氣候相應(yīng)要求見(jiàn)下表。表 426 工 作 場(chǎng) 所 室 內(nèi) 微 小 氣 候 要 求季 節(jié)參 數(shù) 冬 季 夏 季溫 度 （℃） 20～ 24 25～ 28風(fēng) 速 （m/s） ≤ ≤相 對(duì) 濕 度 （%） 30～ 60 40～ 60 注 ：過(guò) 度 季 節(jié) 微 小 氣 候 計(jì) 算 參 數(shù) 取 冬 季 、夏 季 插 值 。5 職業(yè)病危害防護(hù)措施分析 職業(yè)病危害防護(hù)措施分析與評(píng)價(jià) 根據(jù)業(yè)主單位介紹，擬對(duì)建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)塵、產(chǎn)噪、產(chǎn)毒場(chǎng)所分別采取對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施，現(xiàn)分列如下： 化學(xué)毒物防護(hù)措施 防噪聲 防暑降溫 防電焊弧光31 / 48 防激光輻射 個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品1）是否建立有防護(hù)用品管理制度，制度內(nèi)容有那些，是否有明細(xì)。2）防護(hù)用品發(fā)放由誰(shuí)負(fù)責(zé)3）發(fā)放有無(wú)臺(tái)賬4）發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)是什么，對(duì)應(yīng)工種/崗位發(fā)放什么。該項(xiàng)目原有制定了個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放制度，根據(jù)接觸有害因素的種類(lèi)， 對(duì)不同的工作 崗位擬分別配備所需的工作服、防毒口罩、防噪耳塞等防護(hù)用品， 對(duì)發(fā)放數(shù)量和更換方式作出規(guī)定，項(xiàng)目搬遷后將沿用現(xiàn)有個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品制度，現(xiàn)有崗位配置防護(hù)用品情況如下表。表 51 個(gè)人使用職業(yè)病防護(hù)用品配置表評(píng)價(jià)子單元工種（崗位） 防護(hù)用品配置泵芯檢驗(yàn) 防毒口罩裝配工 無(wú)試壓工 無(wú)打碼工 無(wú)汽車(chē)電動(dòng)燃油泵生產(chǎn)單元檢驗(yàn)工 無(wú)沖壓工 耳塞機(jī)加工 耳塞、防塵口罩裝配工 無(wú)汽車(chē) VVT 相位器生產(chǎn)單元檢測(cè) 無(wú)機(jī)加工 耳塞裝配工 無(wú)裝配焊接工 耳塞、防塵口罩汽車(chē) VVT 電磁 閥生產(chǎn)單元檢驗(yàn)工 無(wú)機(jī)加工、剪板工、切割工 耳塞、防塵口罩裝配工 耳塞、防塵口罩新能源 DC/DC、充電器生產(chǎn)單元檢驗(yàn)工 無(wú)注塑加工生產(chǎn)單元 注塑工、檢驗(yàn)工 耳塞、防毒口罩噴漆加工生產(chǎn)單元 噴漆工、檢驗(yàn)工 耳塞、防毒口罩科技大樓 辦公人員 無(wú)辦公人員 無(wú)綜合樓食堂作業(yè)人員 手套、口罩、鞋、帽消防水泵房 輔助生產(chǎn)工 無(wú)配電房 輔助生產(chǎn)工 無(wú)維修 維修工 防塵口罩32 / 48 應(yīng)急救援1）說(shuō)明擬建項(xiàng)目的應(yīng)急救援管理情況，包話組織機(jī)構(gòu)的建立、應(yīng)急救援設(shè)備設(shè)施情況。根據(jù)業(yè)主介紹和圖紙?jiān)O(shè)計(jì)內(nèi)容，例舉了擬對(duì)突發(fā)職業(yè)病危害事件，擬采取的 應(yīng)急救援設(shè)施措施如下：報(bào)警裝置該項(xiàng)目擬在噴漆間、調(diào)漆間、油漆暫存間設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警儀，對(duì)易發(fā)生有毒氣體泄漏的場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。現(xiàn)場(chǎng)急救用品該項(xiàng)目擬對(duì)各生產(chǎn)車(chē)間配置現(xiàn)場(chǎng)急救藥箱，其中包括有：醫(yī)用酒精、脫脂棉簽、 繃帶、剪刀、醫(yī)用手套、口罩、創(chuàng)可貼、防暑降溫藥品。急救場(chǎng)所該項(xiàng)目未設(shè)置急救場(chǎng)所，擬就地實(shí)施救護(hù)工作或直接送醫(yī)。沖洗設(shè)備該項(xiàng)目未明確沖洗設(shè)備設(shè)置場(chǎng)所和數(shù)量。應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)根據(jù)該項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙明確了各生產(chǎn)車(chē)間設(shè)有多處出入口，可做為撤離通道，在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)未明確作業(yè)通道。事故通風(fēng)設(shè)施該項(xiàng)目對(duì)噴漆間、調(diào)漆間設(shè)置有事故通風(fēng)設(shè)施，并與可燃?xì)怏w報(bào)警儀實(shí)施聯(lián)鎖。救援裝備、防 護(hù)裝備該項(xiàng)目未明確救援裝備和防護(hù)裝備。警示標(biāo)志該項(xiàng)目擬按 GBZ 1582022 《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》設(shè)置警示標(biāo)志。 職業(yè)衛(wèi)生管理評(píng)價(jià)根據(jù)可研報(bào)告和用人單位的介紹，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理按下列點(diǎn)進(jìn)行33 / 48評(píng)價(jià)分析。1）是否擬成立職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)，并以紅頭文件形式下發(fā)；2）管理機(jī)構(gòu)是否明確了人員組成，并明確各分工職責(zé)；3）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)常設(shè)于什么地方；4）是否有職業(yè)衛(wèi)生管理部門(mén)，是否配備有管理人員；5）職業(yè)衛(wèi)生管理部門(mén)主要職責(zé)是什么，建立那些制度。6）按要求評(píng)價(jià)分析還有什么缺失的。7）建立哪些制度，操作規(guī)程，涉及密閉空間的企業(yè)應(yīng)建嚴(yán)格的準(zhǔn)入和監(jiān)護(hù)保障制度。 設(shè)置的輔助用室輔助用房包括：車(chē)間衛(wèi)生用室（浴室、更/存衣室、盥洗室以及在特殊作業(yè)、工種或崗位設(shè)置的洗衣室）、生活室（休息室、就餐場(chǎng)所、 廁所）、婦女衛(wèi) 生室。介紹擬建設(shè)項(xiàng)目的輔助用房設(shè)置情況，