【正文】
的。而在具體細節(jié)處理的結果上,由于把握尺度不一,理賠政策的不同,各家公司也可能產(chǎn)生不同結果。保險監(jiān)管機構應指導保險行業(yè)協(xié)會明確理賠服務的時間、程序和標準,逐步制定行業(yè)服務標準,向社會公開承諾,并通過簽訂自律公約等形式在全行業(yè)普遍推行。目前,發(fā)達國家的保險公司已經(jīng)總結出一套理賠方面的行業(yè)經(jīng)驗和通行標準。如2004年12月24日經(jīng)濟合作組織(OECD)就推出了一套保險理賠行為管理指南(OECD Guidelines for Good Practice for Insurance Claim Management),分別從報案、接案、理賠文件和流程、反欺詐、理算、理賠、時效、投訴處理、理賠相關服務、市場行為10個方面為其成員國的保險公司提供了一套理賠文化范本。 保險監(jiān)管機構要在調研的基礎上,進一步建立健全分門別類的、與國際接軌的理賠從業(yè)人員標準,加大監(jiān)管力度,促進整體素質提高。完善準入制度,廣泛推行行業(yè)及崗位標準,包括業(yè)內(nèi)評價、文化素質、基本技能、從業(yè)經(jīng)歷等,實行定期的考核與崗位輪換、淘汰與晉級機制。保險監(jiān)管機構應指導保險行業(yè)協(xié)會參考保險代理人、公估人、經(jīng)紀人持證展業(yè)的模式,在業(yè)內(nèi)逐步實施理賠從業(yè)資格準入制度,并實現(xiàn)對理賠從業(yè)人員的系統(tǒng)管理,詳細記錄從業(yè)人員的優(yōu)劣行為,促進理賠人員素質自我提高。再就是要啟動社會監(jiān)督機制,建立執(zhí)業(yè)誠信檔案,定期進行評價。要在與保險經(jīng)營聯(lián)系較為緊密的行業(yè)或部門,廣泛聘用保險社會監(jiān)督員,實現(xiàn)保險經(jīng)營與社會環(huán)境的良性互動,提高工作效率。另外,針對車輛保險中的定損爭議問題,可由保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合維修行業(yè)協(xié)會、物價管理機構成立獨立組織,負責起草制訂車輛配件、維修工時價格系統(tǒng),對相關配件、維修工時的價格制訂標準以及浮動指導意見,統(tǒng)一維修行業(yè)與保險公司、以及公估公司、物價鑒定機構的定損標準,減少各方當事人爭議,維護各方合法權益。在系統(tǒng)開發(fā)、維護及使用的具體實施過程中,可以采取有償使用的原則來進行。,充分發(fā)揮保險公估作用保險公估機構的存在與發(fā)展,源于保險公估機構的獨特地位和特有職能。保險公估機構介入保險市場,不僅能有效地降低保險商品的邊際交易成本,而且能維護保險關系雙方當事人的合法權益。在建立和完善保險市場體系、實現(xiàn)由粗放型經(jīng)營向集約型經(jīng)營轉變的今天,加快培育和發(fā)展公估機構是促進保險理賠規(guī)范化的需要。在國際上,由保險公估人經(jīng)辦本國或代理國外保險與再保險的公估業(yè)務是通行的做法。保險公估人一度被形象地稱為“保險裁判”,當發(fā)生保險合同糾紛和理賠案件時,保險公估人以獨立的立場來對案件的現(xiàn)場進行勘察、檢驗以及評估損失內(nèi)容,作為證據(jù)的第一手資料獲得方,公估人在保險訴訟中也起到重要的作用。正因如此,保險公估人以及保險公估報告在法律上如何定位,不僅有著重要的意義,也決定著保險公估業(yè)將來的發(fā)展。假如公估人所做的公估報告僅僅作為技術性的報告來提供參考,從法律的角度并未確定它的采信度,那么公估報告對于保險人和被保險人來說,約束力就相當有限。因此,政府應當明確保險公估人的法律地位,以解決公估公司面臨的效力有限的局面。,提升自身實力開啟被保險人一方的業(yè)務,將改變目前保險公估公司業(yè)務來源單一的現(xiàn)狀,對于行業(yè)來講,發(fā)展空間不可限量。通過被保險人打開潛在的巨大市場,可以完全改善目前單一的業(yè)務來源,大幅度降低保險公司對公估公司的業(yè)務限制,開創(chuàng)保險公估發(fā)展的新局面。這是解決目前保險公司理賠業(yè)務仍為分離現(xiàn)狀的途徑之一。在香港保險公估市場上,保險公估公司除了處理保險理賠業(yè)務外,還包括承保價值評估和風險項目評估。我國保險公估人在這方面的業(yè)務還沒有突破。把業(yè)務范圍拓展到承保之時,這是保險公估行業(yè)在被保險人方面爭取業(yè)務來源之后的另一重大潛在市場。通過業(yè)務的拓寬,公估公司將迅速實現(xiàn)資金積累,提高抗風險能力,更好地發(fā)揮公估業(yè)的作用。,提高公估服務水平隨著公估產(chǎn)業(yè)和企業(yè)的規(guī)模不斷擴大,售后服務信息管理平臺也應不斷更新升級。各公估公司應全面整合業(yè)務,做強做大,淘汰部分不合格的公估公司,以便全面拓寬渠道,增設服務網(wǎng)點,提高服務水平,方便社會公眾就近辦理各類理賠業(yè)務。公估公司要及時捕捉市場信息,拓展自身發(fā)展的空間,發(fā)揮出公估公司專業(yè)技術強的優(yōu)勢。建設保險誠信是一項復雜的系統(tǒng)工程,因為保險經(jīng)營的特殊性,聯(lián)系社會的廣泛性,決定了保險誠信建設對整體社會誠信環(huán)境的依賴性。所以,政府和監(jiān)管機構要切實肩負起營造社會誠信環(huán)境的責任,促進保險業(yè)可持續(xù)發(fā)展。一是制定市場行為規(guī)則,規(guī)范保險市場競爭秩序,增加重大項目招投標的透明度,監(jiān)督和促進保險公司加強同業(yè)合作,共同抵制不誠信的行為。二是實施教育與引導,從構建企業(yè)文化的長遠發(fā)展目標出發(fā),高度重視誠信建設,對其員工進行誠信教育,并建立有效的激勵懲處機制,樹立起保險企業(yè)形象。具體的做法是在保監(jiān)會、保險行業(yè)協(xié)會的指導下,逐步建立面向行業(yè)內(nèi)外的保險信息網(wǎng)絡,包括保險公司一般性業(yè)務溝通交流網(wǎng)絡。三是建立獎懲機制,在建立保險行業(yè)榮譽體系,定期考核評比的基礎上,隆重表彰全國范圍內(nèi)的誠信建設先進單位和個人,典型引路,弘揚誠信文化。同時建立保險從業(yè)人員和被保險人誠信信息查詢網(wǎng)絡,對有不良記錄的保險公司、代理人名單和惡意騙保騙賠被保險人名單進行公布。這樣一方面可使失信的業(yè)務員難以再從事保險業(yè),為不誠信行為付出沉重的代價,也可以起到警示教育的作用;另一方面也可使那些惡意騙保的投保人難以得逞。 答謝辭通過查找相關資料及文獻,并結合自己所學知識以及十多年的保險理賠工作經(jīng)歷,完成了題目為“從我國保險業(yè)現(xiàn)狀淺析保險‘理賠難’問題及對策”的論文。文中對我國當前保險市場發(fā)展及保險理賠服務現(xiàn)狀進行了分析并提出了自己的建議。通過完成這次論文,讓我對自己兩年多來的保險專業(yè)學習做了一次完整的總結,所學的知識盡可能地在論文中體現(xiàn),對我以后的工作也有很大的幫助。在此,對學習過程中給予我無私關心和指導幫助的呂錫文院長及各位老師致以衷心的感謝!參考文獻[1]楊立新等。保險賠償實務[M].北京:法律出版社,2000[2]李瓊等。保險公估原理與實務[M].武漢:武漢大學出版社,2000 [3]王彩霞,林略。當前我國保險理賠中的問題透視[J].經(jīng)濟問題,2002,(4)[4]李瓊。保險公估原理與實務[M].武漢:武漢大學出版社,2000[5]楊江洪,楊伙紅。保險市場中的保險公估[J].探索與爭鳴,2006(3)[6]劉靜。淺析我國保險業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[J].探索與爭鳴,2010(1)[7]鄭曉玲。“通融賠付”淺析[J].合作經(jīng)濟與科技,2008(18)[8]劉資媛。我國保險公估業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展對策分析[J].企業(yè)技術開發(fā),2010(1)[9]郭金龍,胡宏兵。我國保險公估業(yè)的現(xiàn)狀、問題和發(fā)展建議[J].中國金融,2010(7)[10]張捷。我國保險市場現(xiàn)狀初探[J].(5)