【正文】 2章 中小學(xué)生交往衛(wèi)生與輔導(dǎo)第1節(jié) 中小學(xué)生交往衛(wèi)生問題(中小學(xué)生交往衛(wèi)生與輔導(dǎo)) 中小學(xué)生交往衛(wèi)生問題包括發(fā)展性交往衛(wèi)生問題和適應(yīng)性交往問題。一．發(fā)展性交往衛(wèi)生問題（一） 小學(xué)生的交往發(fā)展特點　　小學(xué)生的交往特點主要表現(xiàn)在從對師長的依賴向自主發(fā)展，從對成人權(quán)威的完全信服到開始表現(xiàn)富有批判性的懷疑和思考。在小學(xué)階段，具有平等關(guān)系的同伴交往日益在兒童生活中占據(jù)重要地位；在學(xué)校，兒童交往的主要對象是教師和同伴。小學(xué)低年級的學(xué)生對教師充滿崇拜和敬畏，對教師絕對服從；到小學(xué)三年級，學(xué)生已不再無條件服從、信任教師，學(xué)會根據(jù)自己的標(biāo)準(zhǔn)來評判教師。小學(xué)生對教師的態(tài)度中的情感成分占較大的比重。同伴交往是兒童形成個性、形成價值與態(tài)度的重要形式，小學(xué)兒童同伴交往的一個重要特點是開始建立友誼關(guān)系，911歲的兒童強調(diào)相互同情和幫助是朋友的重要特征，同伴友誼呈現(xiàn)趨上性的特點。（二）初中生交往的特點中學(xué)生的交往同樣表現(xiàn)在同伴、老師、親子三方面。中學(xué)階段的友誼表現(xiàn)出了自身的明顯特點：1． 穩(wěn)定性：中學(xué)階段的友誼具有一定的方向性、目的性。2． 親密性3． 矛盾性。對父母，中學(xué)生已不再是單純的依戀，他們有自己的獨特的交往方式；對于教師他們有了更多的要求，希望形成和諧、民主、平等的新型師生關(guān)系。 二．適應(yīng)性交往衛(wèi)生問題　　從對中小學(xué)教師及學(xué)生的調(diào)查中（劉曉明，1997年）可以看出，小學(xué)生在人際交往方面的問題比較明顯，特別是在自我中心、不遵守集體規(guī)則上的問題比較突出；中學(xué)生在人際交往方面的問題也比較明顯，特別是在自我中心，不遵守集體規(guī)則上的問題比較嚴重。第2節(jié) 中小學(xué)生交往衛(wèi)生問題輔導(dǎo)(中小學(xué)生交往衛(wèi)生與輔導(dǎo))一．發(fā)展性交往衛(wèi)生問題輔導(dǎo)認知、情感和行為是人際關(guān)系三個相互聯(lián)系、相互促進的有機體。認知是人際交往的前提條件，情感則是人際交往的重要調(diào)節(jié)因素，行為是人際交往的主要手段。（一）認識交往的功能1． 信息交流功能；2． 提高學(xué)習(xí)、工作效率；3． 促進人的身心健康；4． 促進良好個性的形成；5． 人際交往是獲得知識的手段；6． 人際交往對群體有協(xié)調(diào)能力。（二）把握交往原則1． 平等的原則2． 尊重的原則3． 真誠的原則4． 互利互助的原則5． 信用原則6． 寬容原則。（三）學(xué)會保持友誼1． 珍視友情2． 運用正確的交往方式；3． 形成積極的個性品質(zhì)；其中，影響人際關(guān)系的最積極個性品質(zhì)內(nèi)容有：真誠、誠實、理解、忠誠、真實性、可信、智慧、可信賴、有思想、體貼、熱情、善良、友好、快樂、不自私、幽默、自責(zé)、開朗、信任。4． 改變不良的交往行為二．適應(yīng)性交往衛(wèi)生問題輔導(dǎo)（一）異性交往緊張1．表現(xiàn)：隨著青春期的來臨，少男少女在生理和心理上表現(xiàn)出了極大的變化，開始表現(xiàn)出對異性的傾慕與向往；但有一些學(xué)生在和異性同學(xué)講話時，總是感受到不好意思，心慌，有時會緊張得連話都說錯。嚴重者不敢與異性目光接觸，更不敢與異性交談，即使與異性交談，也會面紅耳赤，言語不清。2．輔導(dǎo)要點：（1）端正認識。這種在同齡異性面前所表現(xiàn)出的羞澀和不安，是每個人在心理發(fā)展上所必經(jīng)的一個階段—性疏遠期。（2）端正態(tài)度。要把異性間的接觸看成是生活中的政黨接觸，是工作和學(xué)習(xí)的需要，是增進友誼和團結(jié)的需要，也是探求人生真諦、實現(xiàn)社會化和自我完善的重要途徑。（3） 講究方式：要從心理上把異性同學(xué)當(dāng)做自己的兄弟或親人來看待。在與對方商量事情、討論問題時，要力求做到自然親切、誠懇大方。（4） 自我暗示。（5）系統(tǒng)脫敏法。這是治療異性交往緊張最經(jīng)典的方法。（6）完成行為作業(yè)。實地適應(yīng)訓(xùn)練，只要作業(yè)及格，就能幫助克服與異性交往時的緊張心理。（二）師生交往困難1．表現(xiàn)：不輕易向老師袒露內(nèi)心世界，不主動接觸老師，對老師的話不予理睬，產(chǎn)生失望心理，對抗情緒，感情淡漠。：（1）要真正理解信任老師（2）培養(yǎng)尊師的真摯感情（3）調(diào)整自己的心理結(jié)構(gòu)?。ㄈ┯H子交往困難的輔導(dǎo)要點：　1．了解親子交往困難形成的原因　2．承認代溝的存在，而不要回避，及時進行溝通　3．意見融合　4. 在相互溝通的時候，每一方都應(yīng)多從對方的立場和觀點去設(shè)想（四）孤獨的輔導(dǎo)要點：　1．走出自我的小天地，超出封閉的世界　，正確地認識自己　　　5．享受自然（五）羞怯的輔導(dǎo)要點：　1．了解羞怯的原因　2. 提高社交的技巧（六）自我中心的輔導(dǎo)要點：　1．了解自我中心產(chǎn)生的原因　2．要認識到“自我中心”是一種不成熟的心理特征　3．在社會上要做個對他人負責(zé)的人（七）自私的輔導(dǎo)要點：　1．了解產(chǎn)生自私的原因　2．交友法　3．認知改良法　4．行為療法（八）從眾?。簭谋娦睦砗唵蔚卣f就是做事之前先想到別人會如何想、如何做，然后再按照大多數(shù)人的做法去做?！。海?）思想上做好準(zhǔn)備（2）改變認識（3）養(yǎng)成獨立思考、有主見的品質(zhì)（4）敢于嘗試（九）害羞?。汉π呤且环N在別人面前感到緊張不安、面紅耳赤，從而導(dǎo)致個體不能清楚有效地表達自己的思想，從而阻礙了人際間的正常交往的現(xiàn)象?！。骸。?）建立自信?。?）擺脫過分的自我關(guān)注?。?）注重培養(yǎng)社交能力第13章 中小學(xué)生青春期心理衛(wèi)生與輔導(dǎo)第1節(jié) 中小學(xué)生青春期心理衛(wèi)生問題(中小學(xué)生青春期心理衛(wèi)生與輔導(dǎo)) 　　中小學(xué)生的青春期心理衛(wèi)生問題主要包括發(fā)展性衛(wèi)生問題和適應(yīng)性衛(wèi)生問題。一．青春期發(fā)展性心理衛(wèi)生問題（一）青春期的身體發(fā)育特點　　　歸納起來主要表現(xiàn)為身體外形的改變、內(nèi)臟機能的健全和性生理發(fā)育的成熟。（二）青春期的心理發(fā)展特點　　1．從認識能力的發(fā)展看，感覺的精確性有了較大的提高　　　2．從情感的發(fā)展看，青春期最大的變化是從兒童期依戀父母的感情轉(zhuǎn)向去仿造朋友的感情，因而出現(xiàn)了父母與子女情感冷淡甚至子女表現(xiàn)脫離家庭的傾向。　　3．從社會性的發(fā)展看，青春期正是從家庭轉(zhuǎn)入社會的歷程?！　?．從性心理的變化看，青春期心理的變化是以性意識的變化為代表的。　　5．對性知識的好奇。二．青春期適應(yīng)性心理衛(wèi)生問題　性成熟帶來的性緊張和性壓力也是中學(xué)生煩躁不安情緒產(chǎn)生和持續(xù)的一個重要原因。第2節(jié) 青春期心理衛(wèi)生問題輔導(dǎo)(中小學(xué)生青春期心理衛(wèi)生與輔導(dǎo)) 一．青春期發(fā)展性心理衛(wèi)生問題輔導(dǎo)（一）認識青春期的身體發(fā)育 青春期的身體發(fā)育包括形態(tài)發(fā)育、機能發(fā)育和性發(fā)育等幾個方面。（二）認識青春期的心理變化 中學(xué)生的心理發(fā)展具有過渡性、閉鎖性、社會性的特點。（三）認識青春期兩性心理差異 男孩在生理和心理的發(fā)育速度上要比女孩慢。一般來說，姑娘對待小伙子對待姑娘更從容些。在交往中小伙子喜歡選擇同齡姑娘，而大多數(shù)姑娘則喜歡選擇比自己年長的男性。 男孩的愛好和興趣往往是比較遙遠的事物現(xiàn)象，而女孩從幼年起其注意中心就集中在人和日常生活上面。 男孩和女孩在對待同學(xué)和老師的態(tài)度方面沒有根本差別。二．青春期適應(yīng)性心理衛(wèi)生問題輔導(dǎo) （一）性沖動 表現(xiàn)為每當(dāng)看見自己喜歡的異性時，則表現(xiàn)呼吸加快，心跳，并有想親近的念頭，并想象與異性相互擁抱，親昵?！　≥o導(dǎo)要點：1．創(chuàng)設(shè)兩性交往的環(huán)境，進行正常交往　　　　　　　　2．轉(zhuǎn)移注意力　　　　　　　3．當(dāng)一有性沖動時，可以用橡皮盤套在手腕上，使勁拉，直到疼痛為止　　　　　　　4．大方的與異性交往，多看些有益于身心健康的書籍，樹立遠大理想，把學(xué)習(xí)放在首位，努力進取。?。ǘ? 同性戀　　　表現(xiàn)：同性戀有強烈的性欲或性愛感情，對異性不感興趣?？匆娮约合矚g的同性，則會產(chǎn)生戀愛的感覺，并且出現(xiàn)性結(jié)合的欲望。　　　輔導(dǎo)要點：　　　1．同性戀的主要問題是對異性戀愛出現(xiàn)了故障，進而選擇同性伴侶為性興趣的對象?！　　　　?．輔導(dǎo)的指導(dǎo)方針為解決、處理其對異性戀愛的障礙，將性的對象轉(zhuǎn)向異性，放棄對同性的戀愛傾向?！　　?．培養(yǎng)對異性美的欣賞能力。　　　4．可由心理醫(yī)師做精神分析，找出在性心理發(fā)展過程中是哪些因素使其心態(tài)走上異途，從而領(lǐng)悟到其荒謬和幼稚?！　　?．采用行為治療中的“橡皮療效法”　　　6．服用一定的激素藥物，使體內(nèi)性激素水平平衡?！　　?．幫助其加強自我調(diào)控　　　8．采用厭惡療法：即每當(dāng)看到同性健美的圖像或影片時，就給予相應(yīng)的惡心和嘔吐刺激。（三）遺精困惑　　進入青春期后，許多青少年朋友，面對第一次遺精，常感惶惑，有的認為會傷害身體，危及腦功能的健康，還有的少男以為自己得了病而暗暗著急。（四）性焦慮　　輔導(dǎo)要點：　　1．學(xué)點性心理和性生理知識，建立對性的科學(xué)認識和科學(xué)態(tài)度?！　?．通過參加豐富多彩，健康有益的活動，把自己的注意力轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)和健康高尚的業(yè)余生活中，降低對性特征的關(guān)注?！　?．采取松弛訓(xùn)練法每天進行練習(xí)，可以緩解焦慮，使內(nèi)心平靜，生活充滿活力。（五）手淫　　手淫是最典型的青春期自慰行為?！　≥o導(dǎo)要點：，避免不必要的性刺激；　　　　　　??；　　　　　　　；　　　　　　?。核办o坐或側(cè)臥，默念“恬淡虛無”四字。（六） 拒絕求愛　　表現(xiàn)為：處于青春期的中學(xué)生，由于有強烈的性好奇心和接觸異性的愿望，都會對異性同學(xué)產(chǎn)生好感和愛慕。有些同學(xué)不能理智地克制自己的感情，就會千方百計地把這種好感和愛慕通過某種方式表達出來。寫情書求愛就是一處常見的表達方式。　　對于求愛一般的做法是：　　　1．裝做若無其事　　　2．直接談話　　　3．求助于他人第14章 中小學(xué)生心理障礙與輔導(dǎo)第1節(jié) 中小學(xué)生心理障礙的表現(xiàn)(中小學(xué)生心理障礙與輔導(dǎo)) 一．神經(jīng)癥　　它是一種干擾人的正常生活、削弱人的適應(yīng)能力的中等程度的心理障礙。它一般沒有器質(zhì)性病變，但有某些身體功能的喪失，有明顯的心理異常表現(xiàn)。包括焦慮癥、恐怖癥、癔病和神經(jīng)衰弱等?！　×硗?，注意它們相對于其他的心理障礙的一些共同之處：　　，也沒有足以造成腦功能障礙的身體疾??；　　，常伴有焦慮和煩惱；　　，患者對自己的病態(tài)表現(xiàn)清楚明了，現(xiàn)實檢查能力未受損害，能客觀地反映現(xiàn)實；　　，一般能參加正常的學(xué)習(xí)或工作，生活能自理；　　?！?dǎo)致神經(jīng)癥的心理因素有：；　　　　　　　　　　　　　、生活、學(xué)習(xí)負擔(dān)過重；　　　　　　　　　　　　?。弧　　　　　　　　　　　　??！　☆A(yù)防神經(jīng)癥的產(chǎn)生方法：　?。弧　?；　　；　　。 二．人格障礙　　又稱病態(tài)人格或變態(tài)人格。　　人格障礙的基本特征：　??；　?。ㄗ钪饕卣鳎弧　?；　??；　　、仇視和固有的看法帶到哪里；　??；　　?！　∪烁裾系K的預(yù)防：　??；　　，過分地注重自己的一舉一動在別人眼中的印象；　　，不斷的完善自己來培養(yǎng)成熟的人格。三．心身疾病　　由于情緒性格等心理因素引起的身體組織或器官等生理方面的疾病。四．性變態(tài)　　又稱性欲異常，指尋求性的對象和滿足性欲的方式異于常態(tài)。常見的性變態(tài)有同性露陰癖和窺淫癖等。五．精神病　　表現(xiàn)是精神功能受損害程度已達到自知力嚴重缺失，不能應(yīng)付日常生活要求或保持對現(xiàn)實的恰當(dāng)接觸。主要有精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病和偏執(zhí)性精神病等。第2節(jié) 常見的心理障礙的輔導(dǎo)(中小學(xué)生心理障礙與輔導(dǎo)) 一．神經(jīng)癥（一）抑郁癥 ：一種持久的心境低落狀態(tài)，常伴有焦慮、身體不適和睡眼障礙?；颊哂兄委熞?，生活能力未受嚴重影響?！。骸。?）支持性療法：努力尋求朋友和親人情感的支持。 （2）重建自我概念法：換個角度來看待自己，從而戰(zhàn)勝抑郁，重塑自我。 （二）恐怖癥　：病人具有一種在正常情況下對某一特定物體、人際效或處境，產(chǎn)生異乎尋常的強烈恐懼或緊張不安的內(nèi)心體驗，從而出現(xiàn)回現(xiàn)，難以自控?！。? （1）滿灌療法?。?）系統(tǒng)脫敏法：采取逐級減輕恐怖癥狀的方式。先列出能引起恐懼感由輕到重的恐懼事物分級表，然后在放松的狀態(tài)下逐級訓(xùn)練?！。?）自我精神分析法：首先探究童年創(chuàng)傷性事件；其次，分析出恐怖癥后所隱藏的義蘊?！。ㄈ娖劝Y　：臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面出現(xiàn)強迫癥狀?！　“◤娖扔^念、強迫情緒、強迫意向、強迫動作幾類?！。骸。?）思維停頓法：用某種強力性信號禁止強迫性觀念的出現(xiàn)。最簡單的方法是對著不聽使喚的大腦猛喝一聲“?！?。?。?）滿灌療法：讓患者直接暴露在感到焦慮的現(xiàn)實情景中，沖擊他喚起的焦慮，并以此矯正不良認知或不良行為的一種方法。 （四）焦慮癥　：臨床上 可分為急性焦慮發(fā)作和廣泛性焦慮癥兩種類型。?。鹤?旨是放松、放松、放松?！　。?）默想對 抗法：利用人的意識和輕松的場面調(diào)節(jié)焦慮情緒的方法?！　。?）松弛療 法：常用的松弛療法是漸進性肌肉放松訓(xùn)練?！。ㄎ澹┮刹“Y　：對自身 健康毫無根據(jù)的先占觀念，敘述身體的某部有特殊的不適感、疼痛或異常感覺；認為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入身體，病人終日為之憂慮、恐懼，然而最終常是醫(yī)藥無效?！。骸　。?）對抗療法　?。?）支持療 法。?。W(xué)?？? 怖癥?。壕唧w表 現(xiàn)為害怕上學(xué)，甚至公開表示拒絕上學(xué)，如果強迫他上學(xué)校，就會使其焦慮加重， 或發(fā)生飲食和睡眼障礙。多見于614歲的小學(xué)生，有三個發(fā)病高峰年齡，即57歲；11歲和14歲。 ：?。?）尋找病因，努力開導(dǎo)?！。?）支持性心理療法；?。?）系統(tǒng)脫敏 法。二． 心身疾病　?。ㄒ唬┥窠?jīng)衰 弱　?。核ト? 癥狀；興奮癥狀；容易煩惱和容易激怒；緊張性疼痛；睡眠障礙?！　。褐饕沁\用呼吸控制法。?。ǘ┦摺。撼掷m(xù)相 當(dāng)長時間的對睡眠的質(zhì)和量的不滿意。?。骸。?）認知療法　（2）活動療法?。ㄈ┒鄤影Y　：是一種常見的兒童心理障礙，這類兒