【正文】 做；兒童的視覺(jué)能力與學(xué)習(xí)能力20160422驗(yàn)光師團(tuán)隊(duì)“視力”是光線(xiàn)聚焦在我們眼中的物理過(guò)程，而“視覺(jué)能力”是理解我們所看到事物的能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的兒童和成人都是通過(guò)視覺(jué)系統(tǒng)來(lái)學(xué)習(xí)。視力表只能測(cè)試孩子的遠(yuǎn)視力，當(dāng)視力表檢查有20/20的視力時(shí)，并不代表他也有良好的視覺(jué)能力。您知道視力表檢查不能確定以下方面的問(wèn)題嗎？雙眼協(xié)調(diào)能力（即雙眼視覺(jué)），每只眼睛看到一個(gè)略有不同的圖像，通過(guò)大腦融合成一個(gè)三維圖像集合能力，閱讀需要的眼睛內(nèi)轉(zhuǎn)能力調(diào)節(jié)能力眼動(dòng)跟蹤能力，眼睛需要與目標(biāo)保持同步深度感知和周邊視野形象化能力是否存在斜視視覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合（手眼協(xié)調(diào)能力）視覺(jué)感知（視覺(jué)記憶，視覺(jué)形態(tài)感知，方向性感知）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，視力障礙是影響兒童學(xué)習(xí)的首要問(wèn)題，視力表檢查確定只有百分之五的兒童遠(yuǎn)視力存在問(wèn)題。視覺(jué)能力與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系每四名孩子中就有一名因?yàn)槲创_診的視覺(jué)問(wèn)題，而在閱讀和學(xué)習(xí)中苦苦掙扎。關(guān)注孩子閱讀和學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)，可以及早發(fā)現(xiàn)和妥善治療孩子的視覺(jué)障礙問(wèn)題，早期檢查可避免孩子長(zhǎng)期因視覺(jué)障礙所遭受痛苦。視覺(jué)癥狀相關(guān)的學(xué)習(xí)問(wèn)題往往被忽視或貼錯(cuò)標(biāo)簽，但是他們的表現(xiàn)通常都很明顯。下面列出一些較為明顯的癥狀，家長(zhǎng)、教師和醫(yī)生應(yīng)該留意體征一只眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)瞇眼、揉眼或過(guò)度的眨眼視力模糊或復(fù)視閱讀后頭痛或頭暈頭部?jī)A斜閱讀時(shí)遮住或閉著一只眼主要癥狀避免近距離閱讀閱讀時(shí)經(jīng)常丟字落字省略、插入或重讀字或詞混淆了外表相似的字詞未能在下一句話(huà)認(rèn)出相同的字詞閱讀理解能力差書(shū)本太靠近眼睛抄寫(xiě)黑板困難接球困難參加體育運(yùn)動(dòng)困難次要癥狀平時(shí)很聰明，但在學(xué)校表現(xiàn)不佳容易自卑容易情緒爆發(fā)，極具攻擊性難以維持注意力易疲勞、沮喪易怒上述任何癥狀都可能是與視覺(jué)相關(guān)學(xué)習(xí)問(wèn)題的跡象。慶幸的是，通過(guò)視覺(jué)治療可以糾正和改善許多這類(lèi)問(wèn)題。視覺(jué)相關(guān)的學(xué)習(xí)的問(wèn)題，會(huì)影響孩子的雙眼的協(xié)作與大腦收集和解釋視覺(jué)信息的方式。他們可能無(wú)法看清或無(wú)法理解自己眼睛所看到的事物。在許多情況下，兒童的視覺(jué)能力沒(méi)被完全開(kāi)發(fā)到足以使他們學(xué)會(huì)如何有效地閱讀。不幸的是，兒童通常不會(huì)告訴老師或家長(zhǎng)他們有視覺(jué)方面的問(wèn)題。他們沒(méi)有意識(shí)到是在以不同的方式去看字母、 數(shù)字、物體和世界。事實(shí)上，大多數(shù)兒童視力問(wèn)題沒(méi)有抱怨，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為每個(gè)人都和他們所看到的一樣。研究表明，問(wèn)題可能是由于通過(guò)視覺(jué)系統(tǒng)難以獲取和處理信息，或大腦不能完全解釋眼睛所看到的信息。沒(méi)有這些能力，孩子花太多的精力只看文字和解碼，沒(méi)有多少精力去理解和記住字詞的意思。許多孩子被診斷患有注意力缺陷障礙，卻沒(méi)有正確評(píng)估視覺(jué)問(wèn)題。他們表面上似乎是缺乏閱讀和學(xué)習(xí)興趣，實(shí)際上可能是無(wú)法保持他們的眼睛好好地閱讀。久而久之，這些孩子變得容易分心，并可能會(huì)出現(xiàn)異?；钴S。在診斷一個(gè)孩子患有心理障礙時(shí)，如多動(dòng)癥、自閉癥或?qū)W習(xí)障礙，應(yīng)當(dāng)先對(duì)他們的視覺(jué)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育和聽(tīng)覺(jué)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估。集合不足是最常見(jiàn)的雙眼視問(wèn)題。當(dāng)我們閱讀時(shí)，我們的眼睛應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)向頁(yè)面上的同一個(gè)位置。如果其中有一只眼睛不配合，就可能導(dǎo)致閱讀出現(xiàn)問(wèn)題，如丟字落字、注意力不集中、閱讀速度慢、眼睛疲勞、頭痛、視力模糊或復(fù)視。如果閱讀時(shí)看到如下圖中的情況，那么就很可能存在視覺(jué)相關(guān)問(wèn)題。視覺(jué)如何影響學(xué)習(xí)眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)：移動(dòng)眼睛以準(zhǔn)確找到焦點(diǎn)位置的能力視覺(jué)形象化：能夠在腦海里想象事物雙眼協(xié)作：左右眼睛的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力20/20視力：在正常距離閱讀黑板上內(nèi)容的能力聚焦能力：能夠?qū)Ｗ⒂诰嚯x很近或很遠(yuǎn)的地方手眼協(xié)調(diào)視覺(jué)感知：能夠分辨出字母、數(shù)字、圖像等等您可以為孩子做什么作為家長(zhǎng)，如果孩子在學(xué)校表現(xiàn)不佳或有行為問(wèn)題,有以下幾件事可以做：帶他們?nèi)タ葱貉劭漆t(yī)生在5歲之前開(kāi)始經(jīng)常帶孩子去看眼科醫(yī)生檢查他們耳朵的聽(tīng)力問(wèn)題；近15%的6—15歲的兒童有某種程度的聽(tīng)力損失讓他們定期做眼保健操每天確保他們獲取適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)以保證眼睛和身體機(jī)能正常與老師保持密切聯(lián)系淺談兒童視覺(jué)發(fā)育兒童視覺(jué)是個(gè)體最重要的感知覺(jué)之一，個(gè)體對(duì)外部環(huán)境的大多數(shù)感知信息都由視覺(jué)提供。 嬰幼兒視覺(jué)功能發(fā)育的關(guān)鍵期是生后6個(gè)月，眼球運(yùn)動(dòng)的自由控制能力在出生后6個(gè)月左右完成。視覺(jué)功能首先發(fā)育，大約于1歲接近成人，進(jìn)而引導(dǎo)了精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育，并使其更加精細(xì)準(zhǔn)確、更為協(xié)調(diào)迅速。 因此，1歲前是嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的黃金時(shí)期。嬰幼兒的視覺(jué)功能發(fā)育尚未完善，需在外界環(huán)境不斷刺激下才逐漸發(fā)育成熟，其中生后個(gè)月內(nèi)視功能發(fā)育最快，7個(gè)月~4歲相對(duì)變慢，9歲發(fā)育基本完善。 1．視覺(jué)發(fā)育過(guò)程 包括視覺(jué)定位、注視、追視、視線(xiàn)轉(zhuǎn)移等。 (1)視覺(jué)信息反饋處理階段（0~2個(gè)月）：新生兒調(diào)節(jié)晶狀體的能力較不能準(zhǔn)確聚焦，以致視物成像模糊，無(wú)論物體距眼Im或l0m，看到的圖像都是模糊 的。只能接受單純和強(qiáng)烈的光線(xiàn)和顏色，例如黑、白色、大色塊或簡(jiǎn)單的線(xiàn)條及圖形。有瞳孔對(duì)光反射、眨眼反射。能感覺(jué)到眼前擺動(dòng)的手，不過(guò)距離很有限，能看 清約20cm距離處的物體。眼球只能隨頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)，頭部和上肢活動(dòng)限制了眼球運(yùn)動(dòng)．對(duì)于快速運(yùn)動(dòng)的物體表現(xiàn)更為明顯，追視范圍比較小，如果在 20~25cm處懸掛一個(gè)直徑8~l0cm紅色圓環(huán)，左右擺動(dòng)，能注視45186。范圍。 能夠通過(guò)周?chē)曇安蹲竭\(yùn)動(dòng)中的物體，然后再由中心視野矯正并識(shí)別捕捉到的物體。對(duì)于刺激強(qiáng)烈的目標(biāo)物體會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)定位和注視。由于眼球控制不充分，可出現(xiàn)眼球向一側(cè)固定，單眼看物體的情況。雖然ATNR會(huì)妨礙眼球隨意運(yùn)動(dòng)，但有助于向伸手側(cè)注視。 (2)物體辨認(rèn)階段（3~6個(gè)月）：隨著頭頸部穩(wěn)定程度提高，眼球控制能力不斷增強(qiáng)。出現(xiàn)眼球隨意運(yùn)動(dòng)，能夠辨別不同的面孔。雙手向中線(xiàn)合攏時(shí)，雙眼能夠注視物體。 4個(gè)月時(shí)，隨著頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作的出現(xiàn)，追視和視線(xiàn)轉(zhuǎn)移也隨之發(fā)育。 6個(gè)月時(shí)，眼球已能進(jìn)行快速運(yùn)動(dòng)，并能通過(guò)正確調(diào)整眼球轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)辨認(rèn)不同焦距的物體。雙眼同視功能獲得。 眼球運(yùn)動(dòng)控制發(fā)育規(guī)律：首先是水平方向追視功能的發(fā)育，其次是垂直方向追視功能的發(fā)育，最后是斜向追視功能的發(fā)育。 (3)精細(xì)辨認(rèn)物體階段（7個(gè)月以后）：隨著追視功能的發(fā)育，眼球的精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力提高，開(kāi)始能夠辨別物體。輻輳運(yùn)動(dòng)是雙眼朝相反方向運(yùn)動(dòng)的形式，比眼球在 水平方向的追視運(yùn)動(dòng)難度大，空間深度知覺(jué)需通過(guò)眼球調(diào)節(jié)輻輳運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。正確辨別空間深度不僅能對(duì)運(yùn)動(dòng)的物體進(jìn)行辨別，而且有助于了解到自身運(yùn)動(dòng)時(shí)與周?chē)?物體之間的位置關(guān)系，進(jìn)而能感覺(jué)到物體的存在，避免與物體發(fā)生碰撞。 2．兒童視覺(jué)功能發(fā)育特點(diǎn) 兒童視覺(jué)功能發(fā)育具有以下特點(diǎn)： (1)兒童天生就具備對(duì)面孔特征進(jìn)行加工的能力，周邊視力比中心視力好。 (2)2月齡的嬰兒能將注意力指向物體的多個(gè)特征，并成像于視網(wǎng)膜的中央凹。但是注意力主要還是集中在刺激的最明顯特征上。 (3)嬰兒視力的強(qiáng)制性注意（3~6個(gè)月）。 (4)人類(lèi)雙眼視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期為生后6個(gè)月，8個(gè)月~3歲發(fā)育最快，一直延續(xù)到6歲左右。 (5)3~6歲時(shí)基本完成視覺(jué)功能的發(fā)育。 (6)兒童視覺(jué)成熟最重要的是焦距。人類(lèi)有兩只眼睛，有兩個(gè)視野，中間是重疊區(qū)，成為中心區(qū)，也就是一般所謂的焦距。兩旁則成為周邊視，是兩眼視覺(jué)不重疊 的地方。 3歲之前，幼兒的視力尚未發(fā)育成熟，雖然他已經(jīng)認(rèn)識(shí)大部分的圖形，顏色，甚至文字，但視覺(jué)的清晰度仍遠(yuǎn)不如成人。這不是視覺(jué)的辨別力不足，而是兩眼焦距的 成熟度還不夠。 焦距的穩(wěn)定性要依賴(lài)雙眼視覺(jué)神經(jīng)及眼肌的成熟。焦距穩(wěn)定后，注意力才能比較集中，閱讀能力才開(kāi)始逐漸提高。通常焦距的穩(wěn)定大約在3~4歲。在這以前，幼兒的中心視力無(wú) 法完全協(xié)調(diào)成一個(gè)影