手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施和控制指標(biāo)-資料下載頁
2025-06-27 10:13本頁面
【正文】 室對上報的手術(shù)不良事件管理不到位，漏記或記錄、分析、討論不及時；個別科室或醫(yī)生發(fā)生手術(shù)不良事件后上報不及時或隱瞞不報，特別是在節(jié)假日期間；對發(fā)生相對較為多見的手術(shù)不良事件缺乏行之有效的應(yīng)急預(yù)案；在對報告人或報告中涉及其他人和部門保密的情況下，手術(shù)科室分享手術(shù)安全信息未真正做到公開、公示，無助于手術(shù)安全質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)；整 改 措 施科主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生手術(shù)不良事件的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確，并及時組織討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出整改措施?？剖一驁蟾嫒藢ι蠄蟮氖中g(shù)不良事件的發(fā)生原因、治療經(jīng)過及補(bǔ)救措施等事項(xiàng)務(wù)必實(shí)事求是，禁止謊報。手術(shù)安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公開和公示。通過申請向自愿參加的科室開放，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。對上報手術(shù)不良事件的報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息，醫(yī)務(wù)處派專人管理。醫(yī)院職能部門處理不良事件過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。每季度對醫(yī)務(wù)科收集到的手術(shù)不良事件報告進(jìn)行分析并報分管院長，對阻止重大手術(shù)安全事故發(fā)生的優(yōu)秀報告者予以適當(dāng)?shù)默F(xiàn)金獎勵。定期對各手術(shù)科室檢查手術(shù)不良事件登記、討論分析、及時整改和持續(xù)改進(jìn)情況，對工作到位的科室提出表揚(yáng)。重視對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員自覺主動地上報醫(yī)療不良事件。建立必要的處置手術(shù)不良事件的應(yīng)急預(yù)案，積極妥善處置醫(yī)療不良事件，把損害減輕到最低程度。
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