護理應(yīng)急處理流程已排版-資料下載頁
2025-06-27 06:19本頁面
【正文】 修訂日期： 2012年12月 一、立即通知醫(yī)生。二、同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。三、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。四、要求 24 小時家屬陪護。五、如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。六、遵醫(yī)囑給予藥物治療。七、嚴密觀察，重點交接。【處置流程】患者發(fā)生精神癥狀立即通知醫(yī)生采取安全保護措施，以免自傷或傷及他人通知家屬，要求24小時陪護如出現(xiàn)過激行為時，通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，必要時采取軀體束縛遵醫(yī)囑給予藥物治療嚴密觀察、重點交接HLYA—026：住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。 二、立即通知醫(yī)生，準備好搶救車、負壓吸引器等搶救設(shè)備，積極配合搶救。 三、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療，給予吸氧。 四、及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物 五、 作好心理護理，關(guān)心安慰患者。 六、嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。 七、 準確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。 八、協(xié)助醫(yī)生做好三腔二囊管的操作和熟練掌握插管前后的觀察護理。 九、 認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。 【處置程序】發(fā)生消化道大出血絕對臥床休息，頭部偏向一側(cè)立即通知醫(yī)生，準備搶救設(shè)備迅速建立有效的靜脈通路、吸氧遵醫(yī)囑實施輸血、輸液及止血治療及時清除血跡、污物心理護理，關(guān)心安慰患者嚴密監(jiān)測患者生命體征記錄出入量協(xié)助做好三腔二囊管的觀察與護理。做好護理記錄，加強巡視和交接班。HLYA—027：病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS 患者時的應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、病房一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS 患者,立即啟動應(yīng)急預(yù)案。二、立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、保健科，并在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展一切工作。三、在SARS 領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，進行患者救治、消毒隔離、防護等工作。四、密切觀察患者病情的變化，嚴格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護情況，及時向醫(yī)院領(lǐng)導、有關(guān)科室及部門通報疫情。五、備好足夠的防護與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全。六、患者轉(zhuǎn)出后，病房應(yīng)嚴格按有關(guān)規(guī)定進行終末消毒處理。【處置程序】發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS 患者立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、保健科救治患者、消毒隔離、防護密切觀察患者病情的變化監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護情況，及時通報疫情。備好足夠的防護與消毒用品患者轉(zhuǎn)出后，嚴格終末消毒處理HLYA—028：停水的應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、接到停水通知后，做好停水準備包括：（一）告訴患者停水時間。（二）給患者備好使用水和飲用水。（三）病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。二、突然停水時，白天與維修部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。 三、加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求?！咎幹昧鞒獭? 告訴患者停水時間接到停水通知后，做好停水準備 備好使用水和飲用水 燒熱水備用，多備水 突然停水時，與維修部門聯(lián)系 夜間報告院總值班聯(lián)系 加強巡視患者，解決患者飲水及用水需求 HLYA—029：泛水的應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。二、如不能自行解決，立即找維修部門，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修部門值班人員。三、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。四、告知患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全?！咎幹昧鞒獭堪l(fā)生泛水尋找原因能自行解決應(yīng)立即解決，如不能自行解決，立即找維修部門夜間可通知院總值班協(xié)助找維修部門值班人員及時清掃泛水告知患者防止跌倒，保證安全HLYA—030：遭遇暴徒的應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。二、設(shè)法報告保衛(wèi)科, 夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。三、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)。四、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。五、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。六、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。【處置程序】遇到暴徒時保持頭腦冷靜，正確分析、處理報告保衛(wèi)科, 夜間通知院總值班，尋求其他人員幫助安撫患者及家屬，保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)暴徒逃走后，注意其走向，提供線索協(xié)助調(diào)查工作恢復(fù)正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全HLYA—031：地震的應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、地震來臨，聽從上級領(lǐng)導部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。 二、發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場空地或院內(nèi)緊急避難場所。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。 三、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。 四、維持秩序，防止混亂發(fā)生。 【處置流程】發(fā)生地震聽從上級領(lǐng)導的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，冷靜面對關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全發(fā)生強烈地震，疏散患者及家屬至廣場空地或院內(nèi)緊急避難場所安慰患者，減少恐懼情況緊急不能撤離時，尋找有支撐的地方蹲下或坐下維護秩序，防止混亂發(fā)生62 / 62
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