【正文】 →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！因?yàn)槟尾坑忻黠@痰鳴音，加上您咳痰乏力，我將會(huì)為您吸痰。您會(huì)感覺(jué)舒服一些。這樣可以減輕肺部感染準(zhǔn)備用物，攜至床旁適當(dāng)處↓ 再次核對(duì)，按規(guī)程進(jìn)行操作↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！請(qǐng)放松，不要緊張，操作中您可能會(huì)有些惡心和不適，但很快就好。請(qǐng)您張開(kāi)嘴操作完畢，擦凈病人面部分泌物↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），需要用溫水漱口嗎？您現(xiàn)在是不是感覺(jué)舒服多了協(xié)助患者取舒適體位↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），您可以好好休息一會(huì)，如果您還有什么需要，可以按床頭呼叫器，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的返回治療室，處理用物圖122 吸痰護(hù)理服務(wù)流程圖十八、吸氧護(hù)理服務(wù)（中心吸氧）（一）吸氧總務(wù)護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士需要吸氧患者的床號(hào)、姓名。責(zé)任護(hù)士與主班護(hù)士共同核對(duì)患者床號(hào)、姓名、吸氧流量及需要特殊用物。根據(jù)醫(yī)囑填寫輸氧卡。核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估病人，向病人或家屬做好解釋。備齊用物至病人床旁桌上，再次核對(duì)，向病人解釋，以取得配合。按照操作規(guī)程，調(diào)節(jié)氧流量，連接好輸氧導(dǎo)管與鼻塞，并固定好。做好記錄。向病人或家屬交待用氧注意事項(xiàng)。整理床單位，詢問(wèn)病人需要。返回治療室，清潔用物。加強(qiáng)巡視病房（圖123）。核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估病人情況↓ 向病人做好解釋 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！因?yàn)槟憩F(xiàn)有輕微缺氧癥狀，為了增加血氧飽和度，待會(huì)兒我將為您做吸氧操作準(zhǔn)備用物，攜至床旁適當(dāng)處↓ 再次核對(duì)，按規(guī)程進(jìn)行操作↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！操作中您可能感覺(jué)鼻腔不適，請(qǐng)不要緊張，均勻呼吸操作完畢，填寫輸氧卡↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您現(xiàn)在感覺(jué)如何協(xié)助患者舒適體位，交待注意事項(xiàng)↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），吸氧流量根據(jù)您的病情已經(jīng)調(diào)節(jié)好，請(qǐng)勿隨意調(diào)節(jié)。在吸氧過(guò)程中請(qǐng)注意安全，避免明火、油及高溫。請(qǐng)好好休息，如果您還有什么需要，可以按床頭呼叫器，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的返回治療室，處理用物 圖123 中心吸氧護(hù)理服務(wù)流程圖（二）停氧總務(wù)護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士需要停止吸氧病人的床號(hào)、姓名。與主班護(hù)士共同核對(duì)病人床號(hào)、姓名，并填寫停氧卡。備齊用物至病人床旁桌上，再次核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人或家屬做好解釋。按操作規(guī)程停止用氧，取下輸氧卡及“四防”標(biāo)志，記錄停氧時(shí)間，簽名。整理床單位，詢問(wèn)病人需要，取下氧氣表。返回治療室，清理用物（圖124）。核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人做好解釋↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！通過(guò)吸氧治療，您的缺氧癥狀已經(jīng)改善，血氧飽和度液恢復(fù)正常，可以停用氧氣準(zhǔn)備用物，攜至床旁適當(dāng)處 ↓ 再次核對(duì)，按規(guī)程進(jìn)行操作↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您好！現(xiàn)在感覺(jué)如何?請(qǐng)不要緊張，我為您取出鼻塞操作完畢，填寫停氧卡↓ 協(xié)助患者取舒適體位↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），您好好休息。如果您還有什么需要，可以按床頭呼叫器，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的返回治療室，處理用物圖124 停氧護(hù)理服務(wù)流程圖十九、轉(zhuǎn)院病人護(hù)理服務(wù)處理醫(yī)囑電話通知病人轉(zhuǎn)至醫(yī)院 責(zé)任護(hù)士：“您好！我是XX醫(yī)院，有一位XX的病人準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到您院，請(qǐng)準(zhǔn)備好床位?！备嬷邮蔗t(yī)院該病人的病情、所需醫(yī)療設(shè)備及轉(zhuǎn)出時(shí)間，以便做好準(zhǔn)備。通知病人及家屬 責(zé)任護(hù)士：“XX，您好！根據(jù)病情需要，您需要轉(zhuǎn)到XX醫(yī)院接受治療，這樣將更有利于您的康復(fù)，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)醫(yī)院?！睖?zhǔn)備轉(zhuǎn)院 根據(jù)病情準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需用物，檢查輸液、引流等管道是否通暢，并根據(jù)病情測(cè)量生命體征記錄在護(hù)理記錄單上，請(qǐng)點(diǎn)藥物，協(xié)助病人及家屬清理物品。轉(zhuǎn)院 通知電梯工，責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生或支助人員攙扶病人或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床上，妥善固定各管道，攜帶病人的藥物、生活用品及轉(zhuǎn)院病人交接班本，護(hù)送病人至接收醫(yī)院，協(xié)助將病人轉(zhuǎn)移至病床上。床旁交接班 認(rèn)真交接病情、治療、藥物、心理、皮膚及其他情況，雙方確認(rèn)后在交接班本上簽名。反饋 與病人及家屬及值班護(hù)士告別，帶回病房物品，做好終末處理（圖125）處理醫(yī)囑 ↓電話通知病人轉(zhuǎn)至醫(yī)院 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是XX醫(yī)院，有一位XX的病人準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到你院，請(qǐng)準(zhǔn)備好床位通知病人及家屬↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XX，您好！根據(jù)病情需要，您需要轉(zhuǎn)到XX醫(yī)院接受治療，這樣將更有利于您的康復(fù)，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)醫(yī)院準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院↓ 轉(zhuǎn)院↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是XX醫(yī)院，請(qǐng)接病人床邊交接班↓反饋→倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！還有什么需要嗎？這是我聯(lián)系 方式，你可隨時(shí)聯(lián)系我們圖125轉(zhuǎn)院病人護(hù)理服務(wù)流程圖二十、出院病人護(hù)理服務(wù)接到出院醫(yī)囑。主班處理醫(yī)囑，停止該病人的一切醫(yī)囑信息。通知責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士查看醫(yī)療病歷，了解醫(yī)生所開(kāi)出院醫(yī)囑及出院小結(jié)的內(nèi)容，以利根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行出院宣教。 通知病人及家屬。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶、根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！根據(jù)您的病情，管床醫(yī)生已開(kāi)出院醫(yī)囑，希望您回家好好休養(yǎng)。”知道或協(xié)調(diào)病人、家屬辦理出院相關(guān)手續(xù)（退回所借醫(yī)院物品、辦理結(jié)賬手續(xù)及所需資料、出院帶藥的領(lǐng)取等）。行出院指導(dǎo)。針對(duì)性對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院宣教（出院健康指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間）。協(xié)助清理病人用物，提醒病人及家屬不要將物品遺漏。留下醫(yī)患雙方聯(lián)系方式，以便于交流和回訪。填寫護(hù)患聯(lián)絡(luò)卡。了解病人住院期間的感受，收集資料，反饋信息。護(hù)送病人出院。能行走的病人送至醫(yī)院大門口；不能行走的病人通知一站式服務(wù)中心，護(hù)送病人至醫(yī)院門口。護(hù)送人員應(yīng)說(shuō)：“XXX（老師、師傅、大爺、爺爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼），您回家好好休息，按醫(yī)生的要求服藥，如有需要可打電話給我們，有不適及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，您慢走。” 填寫出院護(hù)理記錄，將出院指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容記錄在護(hù)理記錄上。1責(zé)任護(hù)士整理護(hù)理記錄。責(zé)任護(hù)士將護(hù)理病歷按日期先后順序整理好，并放于醫(yī)療病例中。1床單位終末處理，病室開(kāi)窗通風(fēng)。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人（圖126）。通知責(zé)任護(hù)士 ↓ 通知患者及家屬，做好出院準(zhǔn)備 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！進(jìn)過(guò)這段時(shí)間治療，現(xiàn)在您恢復(fù)得很好，今天就可以出院了辦好出演手續(xù)，協(xié)助患者整理好用物↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我來(lái)幫您請(qǐng)點(diǎn)物品，請(qǐng)檢查一下，以免遺漏針對(duì)性地對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院宣教（出演健康指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間）↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：出院后請(qǐng)您注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并堅(jiān)持定期服藥 留下醫(yī)患雙方聯(lián)系方式，便于交流和回訪↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：這是我們科室的聯(lián)系方式，出院后，有什么情況隨時(shí)向我們咨詢 了解病人住院期間的感受，收集資料，反饋信息↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您在住院期間，可以給我們提供一些寶貴意見(jiàn)嗎?這將是有利于我們改進(jìn)工作，更好地為病人服務(wù)護(hù)送患者出院↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您回家好好休息，按醫(yī)生的要求服藥，如有需要可打電話給我們，有不適及時(shí)來(lái)院就診，您慢走填寫出院記錄整理病歷↓ 床單位終末處理，鋪好備有床，準(zhǔn)備迎接新病人 圖126 出院病人護(hù)理服務(wù)流程圖二十一、靜脈留置針護(hù)理服務(wù)總務(wù)護(hù)士核對(duì)輸液卡，并與轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑核對(duì)。評(píng)估病人。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！因您的病情和治療需要為您進(jìn)行靜脈留置針靜脈輸液，以減輕您反復(fù)穿刺的痛苦，保證治療及時(shí)順利完成，請(qǐng)您配合一下?！眳f(xié)助或指導(dǎo)病人做好輸液前的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備輸液用物，選擇合適型號(hào)的靜脈留置針。值班護(hù)士備好治療盤至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。向病人解釋輸液目的、方法，取得其配合。護(hù)士：“XXX（根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼）您好！您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)不要緊張?！辈僮饕?guī)程進(jìn)行操作。靜脈留置針穿刺，推管，退針芯，穿刺成功。護(hù)士：“您好！靜脈留置針管已置好，謝謝您的配合?！保ㄈ绱┐滩怀晒?，護(hù)士應(yīng)道歉：“對(duì)不起，給您增添了痛苦，要不我令請(qǐng)一位護(hù)士幫忙或休息一下，好嗎？”）專用敷貼固定，并寫上封管日期、時(shí)間。調(diào)節(jié)輸液速度。護(hù)士：“您好！我已經(jīng)根據(jù)您的病情調(diào)節(jié)好滴數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)節(jié)，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，輸液過(guò)程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合?！痹俅涡腥槠邔?duì)。整理床單位，詢問(wèn)病人需要。1經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)添加藥液。1輸液完畢用肝素鹽水和生理鹽水封管。護(hù)士：“您好！您今天的治療已完成，現(xiàn)在我來(lái)給您封管，請(qǐng)保持穿刺部位干燥清潔，以免感染，謝謝您的配合。”1在護(hù)理記錄單上記錄靜脈留置針的穿刺部位、封管日期、時(shí)間（圖127）。 總務(wù)護(hù)士核對(duì)輸液卡，并與轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑核對(duì) ↓ 評(píng)估病人 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您今天的輸液治療馬上就要開(kāi)始了，您需要去洗手間嗎？要不要找協(xié)助值班護(hù)士備好治療至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)不要緊張向病人解釋輸液目的、方法，取得其配合↓ 按護(hù)理技術(shù)規(guī)程進(jìn)行操作↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：我已經(jīng)為您固定好針頭，根據(jù)您的病情調(diào)節(jié)好滴數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)節(jié)。我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，輸液過(guò)程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合（對(duì)不起，給您增添了痛苦，要不我另請(qǐng)一位護(hù)士幫忙或休息一下，好嗎？）專用敷貼固定，調(diào)節(jié)輸液速度↓ 再次行三查七對(duì)，整理床單位，詢病人需要 →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您還有什么需要嗎？您好好休息，我待 會(huì)兒來(lái)看您↓ 經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)添加藥液↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您今天的治療已完成，現(xiàn)在我來(lái)給您封管，請(qǐng)保持穿刺部位干燥清潔，以免感染，謝謝您的配合輸液完畢封管并記錄 圖127 靜脈留置針護(hù)理服務(wù)流程圖37 / 3