【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 士：“您好！手術(shù)已結(jié)束，您的手術(shù)很順利，也很成功，謝謝您配合?！?為病人擦凈血跡，包扎傷口，及時(shí)為病人保暖，護(hù)送病人回病房（圖111）。與病房護(hù)士交接，護(hù)送病人入手術(shù)室，介紹手術(shù)人員、環(huán)境 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是您的巡回護(hù)士，手術(shù)過程中我會(huì)一直陪伴在您身邊，請(qǐng)您不要緊張認(rèn)真核對(duì)病人情況及病歷 ↓ 安置病人，取舒適臥位↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！手術(shù)過程中要輸入一些藥物我現(xiàn)在為您做靜脈輸液，請(qǐng)配合一下，謝謝您的合作靜脈穿刺↓ 配合麻醉↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！穿刺點(diǎn)可能會(huì)有短時(shí)間痛感，隨著麻醉的進(jìn)行，很快就會(huì)消失，請(qǐng)不要緊張擺放手術(shù)體位↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！為保證充足的氧氣吸入，需用面罩吸氧，您只需自然地呼吸氧氣吸入↓ 做好手術(shù)配合，記錄手術(shù)情況↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！手術(shù)進(jìn)行得很順利，感覺還好嗎？如有不適，隨時(shí)告訴我們核對(duì)清點(diǎn)器械、敷料↓ 手術(shù)結(jié)束，呼喚病人↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！手術(shù)已結(jié)束，您的手術(shù)順利成功，謝謝您的配合包扎傷口，護(hù)送病人回病房 圖111 病人入手術(shù)室后護(hù)理服務(wù)流程圖七、手術(shù)病人返回病房護(hù)理服務(wù)通知病房護(hù)士，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人。護(hù)士：“您好！我室手術(shù)室，XXX病人手術(shù)已結(jié)束，請(qǐng)做好準(zhǔn)備接病人?！睂⑼栖囍潦中g(shù)床旁，按搬運(yùn)病人法正確地將病人搬上推車，注意動(dòng)作輕柔。護(hù)士：“您好！您的手術(shù)已成功結(jié)束，現(xiàn)在準(zhǔn)備送您回病房，如有不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我們?！备鞣N管道妥善放置，攜帶好病歷及各種手術(shù)、麻醉記錄單。通知電梯工，護(hù)送病人回病房。途中保證病人安全，推病人時(shí)做到輕、穩(wěn)、慢，面向病人頭部以利觀察病人面色，注意保暖。協(xié)助搬運(yùn)病人至病床上，注意用力均勻，避免拖拉，以免管道脫落后損傷病人。與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。護(hù)士：“您好！手術(shù)病人已回病房，請(qǐng)接病人?！毕虿∪私淮⒁馐马?xiàng)。護(hù)士：“您好！從現(xiàn)在起，您需要去枕平臥X小時(shí)，如有頭痛、惡心等不適及時(shí)告訴醫(yī)生，明天我會(huì)到病房來看您的，您好好休息”（圖112）。通知病房護(hù)士，準(zhǔn)備接手術(shù)病人 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是手術(shù)室，XXX病人手術(shù)已結(jié)束請(qǐng)做好準(zhǔn)備接病人準(zhǔn)備搬運(yùn)病人 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您的手術(shù)已成功結(jié)束，現(xiàn)在準(zhǔn)備送您回病房，如有不適請(qǐng)隨時(shí)告訴我們管道妥善安置↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！現(xiàn)在有一手術(shù)病人準(zhǔn)備回XX科，請(qǐng)到XX層，謝謝通知電梯工，途中注意安全、保暖↓ 協(xié)助搬運(yùn)病人至病床上↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！手術(shù)病人以回病房，請(qǐng)接病人與病房護(hù)士床頭交接班↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！從現(xiàn)在起，您需要去枕平臥X小時(shí)，如有頭痛、惡心等不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。明天我會(huì)到病房來看您的，您好好休息交代注意事項(xiàng)圖112 手術(shù)病人返回病房護(hù)理服務(wù)流程圖八、晨、午間護(hù)理服務(wù)按需要備齊用物。推護(hù)理車到病室門口，親切問候病人：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）早上（下午）好！”估計(jì)病人情況，傾聽病人反映。按護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施晨、午間護(hù)理，保持病房干凈整潔。護(hù)士：“您好！我們現(xiàn)在為您整理房間，為了保持您床單位整潔，使您感到舒適，請(qǐng)配合一下，好嗎？協(xié)助病人翻身拍背叩痰，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，滿足病人身心需要。護(hù)士“請(qǐng)深呼吸，盡量將痰咳出，現(xiàn)在是不是舒服些？”為病人漱口，用溫水擦身，更換病員服，做好健康宣教。整理床單位，詢問病人需要：“您好！您還有什么需要嗎？您請(qǐng)休息”（圖113）按需要備齊用物 ↓ 推護(hù)理車到病室門口，親切問候病人 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：各位病友，早上（下午）好評(píng)估病人情況，傾聽病人反映↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您睡得好嗎按護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施晨、午間護(hù)理↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我們現(xiàn)在為您整理房間，保持您床單位整潔，使您感到舒適，請(qǐng)配合一下協(xié)助病人翻身，為病人拍背叩痰↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：請(qǐng)深呼吸，盡量將痰咳出，現(xiàn)在是不是舒服些為病人漱口，用溫水擦身，更換病員服↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您還有什么需要嗎？您請(qǐng)休息整理床單位圖113 晨、午間護(hù)理服務(wù)流程圖九、靜脈輸液護(hù)理服務(wù)值班護(hù)士核對(duì)輸液卡，并與轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑核對(duì)。估計(jì)病人。護(hù)士：“XXX（根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼）您好！您今天的輸液治療馬上就要開始了，請(qǐng)準(zhǔn)備一下?！眳f(xié)助病人做好輸液前的準(zhǔn)備。值班護(hù)士備好治療盤至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。向病人解釋輸液目的、方法，取得其配合。護(hù)士：“XXX（根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼），您好！您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)不要緊張。”按操作規(guī)程進(jìn)行操作。靜脈穿刺。護(hù)士：“XXX（根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼），我已經(jīng)為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，我會(huì)隨時(shí)來看您，輸液過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合?！保ㄈ绱┐滩怀晒?，護(hù)士應(yīng)道歉：“對(duì)不起，給您增添痛苦，要不我另請(qǐng)位護(hù)士幫忙或休息一下，好嗎？”）再次行三查七對(duì)。整理床單位，詢問病人需要。經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)添加藥液（圖114）經(jīng)營(yíng)護(hù)士核對(duì)輸液卡，并與轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑核對(duì) ↓ 評(píng)估病人 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您今天的輸液治療馬上就要開始了，您需要去洗手間嗎？要不要我協(xié)助經(jīng)營(yíng)護(hù)士備好治療盤至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)不要緊張向病人解釋輸液目的、方法，取得其配合↓ 按護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：我已經(jīng)為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，我會(huì)隨時(shí)來看您，輸液過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合（對(duì)不起，給您增添痛苦，要不我另請(qǐng)一位護(hù)士幫忙或休息一下，好嗎？再次行三查七對(duì)↓ 整理床單位，詢問病人需要↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您還有什么需要嗎？您好好休息，我待會(huì)兒來看您經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)添加藥液圖114 靜脈輸液護(hù)理服務(wù)流程圖十、測(cè)量血壓護(hù)理服務(wù)總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄于特殊護(hù)理板上，通知值班護(hù)士。值班護(hù)士準(zhǔn)備用物，核對(duì)床號(hào)、姓名，攜用物至病人床旁。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！現(xiàn)在我為您測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)您的病情變化，以利于及時(shí)治療，請(qǐng)您配合一下。”根據(jù)病情，病人取坐位或臥位，協(xié)助病人將衣袖卷至肘窩上，伸直肘部、手掌向上。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！請(qǐng)放松，不要緊張，深呼吸?！毖獕河?jì)“0”點(diǎn)于肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平，放平血壓計(jì)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整無折地纏于上臂中部，松緊適宜，將聽診器胸件貼肱動(dòng)脈處，充氣，廳搏動(dòng)聲，重復(fù)2次。測(cè)量完畢，松袖帶。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！您的血壓正常，謝謝配合?；蚰难獕河行┥愿撸挥镁o張，請(qǐng)堅(jiān)持按時(shí)吃藥，保持心情舒暢，注意休息?！备鶕?jù)具體情況告知病人注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確飲食、休息、活動(dòng)等。整理血壓計(jì)和床單位。詢問病人需要。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您還有什么需要嗎？您休息，我待會(huì)兒來看您?！睂y(cè)得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或體溫單上。通知醫(yī)生。護(hù)士：“XXX醫(yī)生，X床病人血壓為XX，請(qǐng)您看病人?！保▓D115）通知值班護(hù)士↓ 值班護(hù)士準(zhǔn)備用物，做好解釋 ↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！現(xiàn)在我為您測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)您的病情變化，以利于及時(shí)治療，請(qǐng)您配合一下根據(jù)病情，取合適體位，卷衣袖至肘窩上↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好!請(qǐng)放松，不要緊張，深呼吸放平血壓計(jì)，纏袖帶，測(cè)量血壓↓ 松袖帶，做好心理護(hù)理 及健康宣教→倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您的血壓正常，謝謝配合，或您的血壓有些稍高，您不用緊張，請(qǐng)堅(jiān)持按時(shí)吃藥保持心情舒暢，注意休息↓整理血壓計(jì)及床單位，詢問病人需要↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您還有什么需要嗎？您休息，您休息，我待會(huì)兒來看您將測(cè)得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或體溫單上↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX醫(yī)生，X床病人血壓為XXX，請(qǐng)您看病人通知醫(yī)生處理病情圖115 測(cè)量血壓護(hù)理服務(wù)流程圖十一、靜脈輸血護(hù)理服務(wù)總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，通知值班護(hù)士。值班護(hù)士核對(duì)床號(hào)、姓名，以適當(dāng)?shù)挠谜Z(yǔ)解釋輸血目的、方法及配合方式，估計(jì)病人情況，做好輸血前的準(zhǔn)備。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！根據(jù)病情需要給您進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充血容量，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，請(qǐng)您配合一下。準(zhǔn)備用物，有兩人核對(duì)血型、化驗(yàn)單及儲(chǔ)血袋上的標(biāo)簽（血型、血袋號(hào)、血液種類、血量、有無凝集反應(yīng)、采血時(shí)間、病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)），檢查儲(chǔ)血袋、血液質(zhì)量及輸血裝置是否完好，攜用物至病人床旁。協(xié)助病人去舒適體位，手臂放平伸直。觀察局部皮膚、血管情況。按靜脈輸血護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格無菌操作。調(diào)節(jié)血液速度，開始血液輸入速度宜慢，觀察15min,如無不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。輸血過程中要經(jīng)常觀察病人有無輸血反應(yīng)。輸血完畢，繼續(xù)輸入生理鹽水，使輸血器內(nèi)的血液全部輸入人體內(nèi)。整理床單位，詢問病人需要。1清理用物，做好輸血記錄（圖116）。評(píng)估病人 ↓有兩人核對(duì)血型、化驗(yàn)單及儲(chǔ)血袋上的標(biāo)簽，檢查儲(chǔ)血袋、血液質(zhì)量及輸血裝置 ↓ 值班護(hù)士備好治療盤至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！根據(jù)病情需要給您進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充血容量，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，請(qǐng)您配合一下向病人解釋輸血目的、方法，取得其配合↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸血，請(qǐng)不要緊張按輸血技術(shù)操作規(guī)程 進(jìn)行操作↓ →倡導(dǎo)用語(yǔ)：我已經(jīng)為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，我會(huì)隨時(shí)來看您，輸血過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合輸血過程中要經(jīng)常觀察病人有無數(shù)學(xué)反應(yīng)↓