創(chuàng)建二甲必備資料盒(9120)-資料下載頁
2025-06-26 08:05本頁面
【正文】 藥等情況檢查統(tǒng)計(jì)分析資料。近三年臨床合理使用抗菌藥物檢查、評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲掛鉤情況的資料。[資料盒32]類別：醫(yī)療統(tǒng)計(jì)——病案管理（信息科）病案管理的基本情況介紹。病案機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員組成及持證上崗等技術(shù)檔案?？剖医ㄖ矫鎴D，主要設(shè)備設(shè)施。三級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)圖，組織和人員組成。病案管理委員會(huì)人員組成（文件），近三年工作計(jì)劃和總結(jié)以及活動(dòng)記錄。近三年病案管理年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)。病案管理工作制度、書寫規(guī)范、病案借閱制度和相關(guān)管理規(guī)定目錄。近三年病案登統(tǒng)計(jì)資料。病案質(zhì)量通報(bào)。近三年病案復(fù)印管理與記錄。近三年病案質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)、整改及與獎(jiǎng)懲掛鉤情況的記錄。[資料盒33]類別：醫(yī)療統(tǒng)計(jì)——相關(guān)指標(biāo)（信息科、醫(yī)務(wù)科）提供近三年以下各項(xiàng)指標(biāo)及相關(guān)說明出入院診斷符合率≥95%。手術(shù)前后診斷符合率≥95%；臨床主要診斷與病理論斷符合率≥26%；急危重病搶救成功率≥80%；無菌手術(shù)切口愈合率≥97%；麻醉死亡率≤%；甲級(jí)病案率≥90%（無丙級(jí)病案）院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間10分鐘；處方合格率≥95%；平均住院日≤16天；1擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日 ≤3天；1同一病例七日內(nèi)再住院率≤%；1病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年；1急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)；1急救藥品完好率100%。注：各種與之相關(guān)的記錄要注明記錄名稱及頁[資料盒34]類別：醫(yī)療統(tǒng)計(jì)——醫(yī)療技術(shù)水平指標(biāo)（醫(yī)務(wù)科）醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平統(tǒng)計(jì)表：內(nèi)容：二級(jí)醫(yī)院必備項(xiàng)目、本院已完成項(xiàng)目、已完成的?？祈?xiàng)目、不能完成的必備項(xiàng)目的原因說明。能完成的必備項(xiàng)目的病歷（每項(xiàng)暫定35份）、檢查報(bào)告單或其它證明資料。所完成項(xiàng)目的人次和技術(shù)評(píng)價(jià)。[資料盒53]類別：醫(yī)技科室管理——藥品管理、器械管理藥械、藥事管理工作情況介紹，近三年藥械科工作計(jì)劃和工作總結(jié)。藥事委員會(huì)管理制度，近三年工作計(jì)劃和活動(dòng)記錄。醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)定。處方管理規(guī)定。有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)、規(guī)定和規(guī)章制度或目錄。附：藥械科必備的制度①藥械科工作制度；②藥品質(zhì)量管理工作制度；③藥品采購制度；④藥品貯藏管理規(guī)定；⑤藥品陳列管理規(guī)定；⑥效期藥品管理規(guī)定。藥械技術(shù)操作規(guī)程或目錄。醫(yī)院臨床藥學(xué)開展情況介紹和相關(guān)原始資料。近三年臨床藥學(xué)開展情況介紹和相關(guān)原始資料。近三年門診處方合格率檢查、評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施和處罰等相關(guān)記錄。藥品保管的相關(guān)情況介紹：各藥房和藥庫平面圖、藥品保管相關(guān)設(shè)備清單、每年度接受藥監(jiān)部門檢查情況相關(guān)資料。藥品周轉(zhuǎn)情況介紹：藥品出入庫管理，藥品質(zhì)量和數(shù)量和防止過期失效控制措施介紹。1近三年藥品采購計(jì)劃和審批、采購的原始存檔資料。1近三年藥品出入庫相關(guān)存檔資料。1近三年藥品招標(biāo)采購或網(wǎng)上采購相關(guān)資料。供應(yīng)商合法資質(zhì)，產(chǎn)品、合格和準(zhǔn)入的等相關(guān)存檔資料。1近三年麻醉、毒、劇限、特需藥品采購、保管、使用的規(guī)章制度和落實(shí)情況相關(guān)資料。1近三年醫(yī)療設(shè)備、器械、化學(xué)試劑、消毒和一次性用品采購、保管、使用的規(guī)章制度和落實(shí)情況相關(guān)資料。1近三年藥品、器械、一次性藥品每季度檢查、評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施等情況資料。1近三年藥品、器械、化學(xué)試劑、消毒劑和一次性醫(yī)療用品半年或年度盤存時(shí)完好率、報(bào)損率的原始資料。1藥劑人員花名冊(cè)、技術(shù)檔案等相關(guān)資料。1藥劑人員繼續(xù)教育相關(guān)材料。藥劑人員繼續(xù)教育相關(guān)材料。2近三年臨床合理用藥（重點(diǎn)是抗菌藥物）使用監(jiān)控、檢查、評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施和處理的相關(guān)記錄。2近三年醫(yī)院處方合格情況檢查、評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施的相關(guān)記錄。2藥事信息管理，每月或每季度藥事通報(bào)、發(fā)布各種用藥相關(guān)的信息，指導(dǎo)臨床用藥。2全院醫(yī)療器械檔案資料。（太湖縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲辦公室）15本資料僅供參考，正式版待修訂后統(tǒng)一下
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