護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施-資料下載頁
2025-06-26 04:53本頁面
【正文】 置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。無菌物品放置在無菌柜內(nèi)，無菌柜內(nèi)干燥整齊，無菌物品擺放有序，無菌物品無過期。無菌物品一人一用一滅菌。常用的無菌敷料缸每天更換并滅菌，置于滅菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，必須做到小包裝。嚴(yán)格執(zhí)行一般診療用品的消毒措施。連續(xù)使用中的濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器械必須做到每日消毒，用畢終末消毒干燥保存。濕化液應(yīng)用無菌水，吸氧的鼻導(dǎo)管每日更換；引流瓶每日更換，用后清潔、消毒干燥保存；止血帶、體溫計(jì)必須一人一用一消毒，并干燥保存；血壓計(jì)袖帶定時(shí)清潔，有污染時(shí)立即清潔消毒處理；病床濕式清掃，掃床巾一床一巾，床頭柜一柜一布每日擦拭，用后浸泡消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元要進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒處理?；颊叩陌仓靡龅礁腥静∪伺c非感染病人分開安置，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置；病人的衣服、床單、枕套每周更換12次，枕芯、棉芯、床墊定期消毒，被病人體液、血液污染時(shí)及時(shí)更換。使用一次性無菌醫(yī)療用品必須一人一用，用后毀形。1對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾和生活垃圾必須分類盛裝。醫(yī)療垃圾分類盛裝，標(biāo)識(shí)清楚，無泄漏，每日按時(shí)交送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，登記、交接清楚。（十二）實(shí)施住院病人健康教育計(jì)劃單，住院病人健康教育覆蓋率100%實(shí)施住院病人的健康教育計(jì)劃單，根據(jù)住院病人的健康教育內(nèi)容逐行逐條講解，要根據(jù)不同的病人（文化層次）、不同的情況，采取形式多樣、通俗易懂的方法，在有條件的情況下采取圖文并茂的方法使病人或家屬掌握或了解疾病的相關(guān)知識(shí)，能盡快熟悉環(huán)境，密切配合治療和護(hù)理，早日康復(fù)。在工休座談會(huì)上，講解有關(guān)保健和衛(wèi)生的常識(shí)，增加病人預(yù)防疾病的知識(shí)和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)住院病人的健康教育實(shí)施情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，使之達(dá)到預(yù)期的效果。（十三）加強(qiáng)手術(shù)室質(zhì)量管理，確保無菌手術(shù)切口感染率%《潔凈手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》及手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理工作制度和手術(shù)室的院內(nèi)感染管理，確保無菌手術(shù)切口感染率%。，加強(qiáng)護(hù)理人員的?？浦R(shí)及技能的培訓(xùn)，積極配合手術(shù)科室的工作。（十四）加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的管理，確保消毒滅菌合格率100%嚴(yán)格執(zhí)行《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)）》及消毒供應(yīng)室的各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作流程，確保消毒滅菌合格率100%。加強(qiáng)科室人員的?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，不斷提高人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保物品滅菌合格率。加強(qiáng)安全管理，定期對(duì)消毒、滅菌器械進(jìn)行維修、監(jiān)測(cè)。（十五）加強(qiáng)聘用護(hù)士的崗前和崗位培訓(xùn)及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理嚴(yán)格執(zhí)行新上崗護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)制度，對(duì)招聘、調(diào)入護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核。嚴(yán)格執(zhí)行聘用護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)，聘用護(hù)理人員到崗后。護(hù)理單元要制定切實(shí)可行的三個(gè)月的崗位培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)結(jié)束后科內(nèi)進(jìn)行崗位培訓(xùn)考核及崗位培訓(xùn)情況的鑒定。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的管理規(guī)定?？谱o(hù)士長(zhǎng)合理安排帶教老師，制定帶教計(jì)劃。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員的管理，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員要做到放手不放眼，不得單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作及書寫護(hù)理文書，進(jìn)修護(hù)士書寫的護(hù)理文件必須經(jīng)過帶教老師的審閱簽名。 帶教期間和帶教結(jié)束后要對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員進(jìn)行考核。 總護(hù)理部 2013年四月21日修訂14
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