護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施(完整版)
【正文】 人員素質(zhì) 辯證施護(hù)質(zhì)量 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)比 人才培養(yǎng) 護(hù)理文書書寫質(zhì)量 三基考核 三基知識(shí) 特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量 院內(nèi)評(píng)價(jià) 規(guī)章制度 分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況 上級(jí)評(píng)價(jià) 崗位職責(zé) 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量 社會(huì)評(píng)價(jià) 崗前、崗位培訓(xùn) 護(hù)理查房 綜合技術(shù) 消毒管理 護(hù)理安全管理 差錯(cuò)事故登記、報(bào)告四、護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo) 中、西醫(yī)護(hù)理文書書寫合格率≥90% 特一級(jí)護(hù)理合格率≥90% 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90% 辨證施護(hù)合格率≥90% 西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95% 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目≥2項(xiàng) 消毒隔離合格率100% 急救物品完好率100% 年壓瘡發(fā)生率≤1%1 年嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故01 住院病人健康教育覆蓋率100%1 護(hù)士崗位職責(zé)考核合格率≥95%1 病區(qū)管理合格率≥95%1 住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%（優(yōu)護(hù)病區(qū)≥98%）五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施（一）加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和思想素質(zhì)教育，改善服務(wù)態(tài)度。護(hù)士長每月召開一次病區(qū)工休座談會(huì)，征求病人的意見及建議，對(duì)患者提出的意見及建議應(yīng)及時(shí)改進(jìn)。大力提倡自學(xué)，每月每個(gè)護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記不少于2篇。（三）加強(qiáng)科護(hù)士長的管理，不斷提高護(hù)士長的管理水平，進(jìn)一步達(dá)到組織管理科學(xué)化、工作制度化、操作規(guī)范化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、陳設(shè)規(guī)格化的要求。對(duì)當(dāng)天的護(hù)理工作根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整人員、班次。護(hù)士長要組織護(hù)理質(zhì)量控制小組人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)。（五）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南（試行）》，突出中醫(yī)護(hù)理特色，不斷提高辯證施護(hù)護(hù)理質(zhì)量 強(qiáng)化中醫(yī)辯證施護(hù)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)中醫(yī)辯證施護(hù)護(hù)理質(zhì)量的督查，落實(shí)辯證施護(hù)護(hù)理措施，落實(shí)患者的康復(fù)及健康指導(dǎo)，護(hù)理部每季度對(duì)辯證施護(hù)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次質(zhì)量評(píng)價(jià)分析及評(píng)比，各護(hù)理單元每月對(duì)辯證施護(hù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)分析。對(duì)生活能自理的患者要指導(dǎo)和協(xié)助患者生活護(hù)理。記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)。（八）加強(qiáng)危重病人的護(hù)理質(zhì)量，特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%。保持患者臥位舒適，加強(qiáng)危重、臥床病人的皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，建立翻身卡，防止褥瘡的發(fā)生，年褥瘡發(fā)生數(shù)為≤1%。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)組織討論，查找原因，進(jìn)行分析，總結(jié)教訓(xùn)，積極改進(jìn)。搶救藥品種類要齊全，無過期、失效，同一藥品同一批號(hào)。保持室內(nèi)空氣流通，地面濕式清掃、物體濕式擦拭。治療車物品放置有序，上層為清潔區(qū)，下為層污染區(qū)，治療車上配有速干手消毒液做到操作前后手消毒?；颊叩陌仓靡龅礁腥静∪伺c非感染病人分開安置，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置；病人的衣服、床單、枕套每周更換12次，枕芯、棉芯、床墊定期消毒，被病人體液、血液污染時(shí)及時(shí)更換。，加強(qiáng)護(hù)理人員的?？浦R(shí)及技能的培訓(xùn)，積極配合手術(shù)科室的工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的管理規(guī)定。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員的管理，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員要做到放手不放眼，不得單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作及書寫護(hù)理文書，進(jìn)修護(hù)士書寫的護(hù)理文件必須經(jīng)過帶教老師的審閱簽名。
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