護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施(參考版)
2025-06-29 04:53本頁面
【正文】 總護(hù)理部 2013年四月21日修訂14。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員的管理，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員要做到放手不放眼，不得單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作及書寫護(hù)理文書，進(jìn)修護(hù)士書寫的護(hù)理文件必須經(jīng)過帶教老師的審閱簽名。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的管理規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行聘用護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)，聘用護(hù)理人員到崗后。加強(qiáng)安全管理，定期對(duì)消毒、滅菌器械進(jìn)行維修、監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)科室人員的?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，不斷提高人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。，加強(qiáng)護(hù)理人員的?？浦R(shí)及技能的培訓(xùn)，積極配合手術(shù)科室的工作。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)住院病人的健康教育實(shí)施情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，使之達(dá)到預(yù)期的效果。（十二）實(shí)施住院病人健康教育計(jì)劃單，住院病人健康教育覆蓋率100%實(shí)施住院病人的健康教育計(jì)劃單，根據(jù)住院病人的健康教育內(nèi)容逐行逐條講解，要根據(jù)不同的病人（文化層次）、不同的情況，采取形式多樣、通俗易懂的方法，在有條件的情況下采取圖文并茂的方法使病人或家屬掌握或了解疾病的相關(guān)知識(shí)，能盡快熟悉環(huán)境，密切配合治療和護(hù)理，早日康復(fù)。1對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾和生活垃圾必須分類盛裝?；颊叩陌仓靡龅礁腥静∪伺c非感染病人分開安置，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置；病人的衣服、床單、枕套每周更換12次，枕芯、棉芯、床墊定期消毒，被病人體液、血液污染時(shí)及時(shí)更換。連續(xù)使用中的濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器械必須做到每日消毒，用畢終末消毒干燥保存。常用的無菌敷料缸每天更換并滅菌，置于滅菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，必須做到小包裝。無菌物品放置在無菌柜內(nèi)，無菌柜內(nèi)干燥整齊，無菌物品擺放有序，無菌物品無過期。治療車物品放置有序，上層為清潔區(qū)，下為層污染區(qū)，治療車上配有速干手消毒液做到操作前后手消毒。更換滅菌劑時(shí)必須對(duì)用于浸泡的容器進(jìn)行滅菌處理；對(duì)使用中的消毒液應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；對(duì)使用中的消毒液滅菌劑定期進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。定期對(duì)室內(nèi)的空氣、物體表面、及工作人員的手表面進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。室內(nèi)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。保持室內(nèi)空氣流通，地面濕式清掃、物體濕式擦拭。護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)高危藥品的管理，高危藥品要專柜存放，標(biāo)識(shí)醒目，規(guī)定基數(shù)，班班交接。搶救物品定期消毒滅菌，無過期。搶救藥品種類要齊全，無過期、失效，同一藥品同一批號(hào)。做到帳、物、卡相符。建立健全搶救室的工作制度和搶救流程。嚴(yán)格落實(shí)防壓瘡、防跌倒、防燙傷的護(hù)理措施。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)組織討論，查找原因，進(jìn)行分析，總結(jié)教訓(xùn)，積極改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，每天查對(duì)，每周大查對(duì)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度、護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理常規(guī)。加強(qiáng)護(hù)理安全教育，對(duì)新上崗人員要加強(qiáng)崗前及崗位培訓(xùn)。保持患者臥位舒適，加強(qiáng)危重、臥床病人的皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，建立翻身卡，防止褥瘡的發(fā)生，年褥瘡發(fā)生數(shù)為≤1%。熟練掌握各項(xiàng)搶救技術(shù)，積極配合醫(yī)生搶救?；杳栽陝?dòng)病人有安全防范措施。嚴(yán)格執(zhí)行我院的危重病人護(hù)理常規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，加強(qiáng)分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)情況的督查，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士全面掌握特、一級(jí)護(hù)理病人的一切情況，做到心中有數(shù)。（八）加強(qiáng)危重病人的護(hù)理質(zhì)量，特、一級(jí)護(hù)理
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