創(chuàng)建二甲必備資料盒-資料下載頁
2025-06-26 01:30本頁面
【正文】 用藥等情況檢查統(tǒng)計分析資料。近三年臨床合理使用抗菌藥物檢查、評價和獎懲掛鉤情況的資料。[資料盒32]類別：醫(yī)療統(tǒng)計——病案管理（信息科）病案管理的基本情況介紹。病案機構設置和人員組成及持證上崗等技術檔案?？剖医ㄖ矫鎴D，主要設備設施。三級病案質量監(jiān)控系統(tǒng)圖，組織和人員組成。病案管理委員會人員組成（文件），近三年工作計劃和總結以及活動記錄。近三年病案管理年度工作計劃和工作總結。病案管理工作制度、書寫規(guī)范、病案借閱制度和相關管理規(guī)定目錄。近三年病案登統(tǒng)計資料。病案質量通報。近三年病案復印管理與記錄。近三年病案質量檢查、評價、整改及與獎懲掛鉤情況的記錄。[資料盒33]類別：醫(yī)療統(tǒng)計——相關指標（信息科、醫(yī)務科）提供近三年以下各項指標及相關說明出入院診斷符合率≥95%。手術前后診斷符合率≥95%；臨床主要診斷與病理論斷符合率≥26%；急危重病搶救成功率≥80%；無菌手術切口愈合率≥97%；麻醉死亡率≤%；甲級病案率≥90%（無丙級病案）院內急會診到位時間10分鐘；處方合格率≥95%；平均住院日≤16天；1擇期手術患者術前平均住院日 ≤3天；1同一病例七日內再住院率≤%；1病床周轉次數≥19次/年；1急診留觀時間≤48小時；1急救藥品完好率100%。注：各種與之相關的記錄要注明記錄名稱及頁[資料盒34]類別：醫(yī)療統(tǒng)計——醫(yī)療技術水平指標（醫(yī)務科）醫(yī)院醫(yī)療技術水平統(tǒng)計表：內容：二級醫(yī)院必備項目、本院已完成項目、已完成的專科項目、不能完成的必備項目的原因說明。能完成的必備項目的病歷（每項暫定35份）、檢查報告單或其它證明資料。所完成項目的人次和技術評價。[資料盒53]類別：醫(yī)技科室管理——藥品管理、器械管理藥械、藥事管理工作情況介紹，近三年藥械科工作計劃和工作總結。藥事委員會管理制度，近三年工作計劃和活動記錄。醫(yī)院抗菌藥物應用管理的相關規(guī)定。處方管理規(guī)定。有關藥品管理的法律、法規(guī)、規(guī)定和規(guī)章制度或目錄。附：藥械科必備的制度①藥械科工作制度；②藥品質量管理工作制度；③藥品采購制度；④藥品貯藏管理規(guī)定；⑤藥品陳列管理規(guī)定；⑥效期藥品管理規(guī)定。藥械技術操作規(guī)程或目錄。醫(yī)院臨床藥學開展情況介紹和相關原始資料。近三年臨床藥學開展情況介紹和相關原始資料。近三年門診處方合格率檢查、評價、改進措施和處罰等相關記錄。藥品保管的相關情況介紹：各藥房和藥庫平面圖、藥品保管相關設備清單、每年度接受藥監(jiān)部門檢查情況相關資料。藥品周轉情況介紹：藥品出入庫管理，藥品質量和數量和防止過期失效控制措施介紹。1近三年藥品采購計劃和審批、采購的原始存檔資料。1近三年藥品出入庫相關存檔資料。1近三年藥品招標采購或網上采購相關資料。供應商合法資質，產品、合格和準入的等相關存檔資料。1近三年麻醉、毒、劇限、特需藥品采購、保管、使用的規(guī)章制度和落實情況相關資料。1近三年醫(yī)療設備、器械、化學試劑、消毒和一次性用品采購、保管、使用的規(guī)章制度和落實情況相關資料。1近三年藥品、器械、一次性藥品每季度檢查、評價、改進措施等情況資料。1近三年藥品、器械、化學試劑、消毒劑和一次性醫(yī)療用品半年或年度盤存時完好率、報損率的原始資料。1藥劑人員花名冊、技術檔案等相關資料。1藥劑人員繼續(xù)教育相關材料。藥劑人員繼續(xù)教育相關材料。2近三年臨床合理用藥（重點是抗菌藥物）使用監(jiān)控、檢查、評價、改進措施和處理的相關記錄。2近三年醫(yī)院處方合格情況檢查、評價、改進措施的相關記錄。2藥事信息管理，每月或每季度藥事通報、發(fā)布各種用藥相關的信息，指導臨床用藥。2全院醫(yī)療器械檔案資料。（醫(yī)院創(chuàng)建一甲辦公室）15本資料僅供參考，正式版待修訂后統(tǒng)一下
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