【導(dǎo)讀】社會(huì)領(lǐng)域的一場綜合改革?！笆濉睍r(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，也是。為鞏固擴(kuò)大前一階段改革成果，實(shí)現(xiàn)2020年人人。6號），編制本規(guī)劃。革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件。自2020年4月深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來，在黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，初步成效，實(shí)現(xiàn)了階段性目標(biāo)。覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度(以下簡稱基本。國家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物零。生機(jī)構(gòu)綜合改革同步推進(jìn)，開始形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。供，國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。各級政府對醫(yī)藥衛(wèi)生工作的認(rèn)識和。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程。歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/10萬以下。決重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用保障問題。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組。到2020年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政

　　

【正文】 高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大和豐富全社會(huì)醫(yī)療資源。 2020 年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量 達(dá)到總量的 20%左右。 （四）創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。深化醫(yī)學(xué)教育改革，重視人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等急需緊缺專門人才和高層次人才的培養(yǎng)。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價(jià)、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。 （五）推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。改 革藥品價(jià)格形成機(jī)制，選取臨床使用量 9 較大的藥品，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)等市場交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格，并根據(jù)市場交易價(jià)格變化等因素適時(shí)調(diào)整。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集、分析和披露。 完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。到 2020年 ,力爭全國百強(qiáng)制藥企業(yè)和藥品批發(fā) 企業(yè)銷售額分別占行業(yè)總額的 50%和 85%以上。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，到“ 十三五 ”期末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。嚴(yán)厲打擊掛靠經(jīng)營、過票經(jīng)營、買賣稅票、行賄受賄、生產(chǎn)經(jīng)營假劣藥品、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。 落實(shí)《國家藥品安全“ 十三五 ”規(guī)劃》，提高藥品質(zhì)量水平，藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范與國際接軌。全面提高仿制藥質(zhì)量，到“ 十三五 ”期末，實(shí)現(xiàn)仿制藥中基本藥物和臨床常用藥品質(zhì)量達(dá)到 國際先進(jìn)水平。實(shí)施“重大新藥創(chuàng)制”等國家科技重大專項(xiàng)和國家科技計(jì)劃，積極推廣科技成果，提高藥品創(chuàng)新能力和水平。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，全面實(shí)施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，修訂并發(fā)布實(shí)施藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，實(shí)行藥品全品種電子監(jiān)管，對基本藥物和高風(fēng)險(xiǎn)品種實(shí)施全品種覆蓋抽驗(yàn)，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。 （六）加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化。發(fā)揮信息輔助決策和技術(shù)支撐的作用，促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)醫(yī) 療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)信息安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。利用“云計(jì)算”等先進(jìn)技術(shù)，發(fā)展專業(yè)的信息運(yùn)營機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通，方便群眾就醫(yī)。 （七）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。積極推動(dòng)制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法，以及基本醫(yī)保、基本藥物制度、全科醫(yī)生制度、公立醫(yī)院管理等方面的法律法規(guī)，及時(shí)將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成功做法、經(jīng)驗(yàn)和政策上升為法律法規(guī)。推動(dòng)適時(shí)修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。完善藥品監(jiān)管法律制度。 加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管 。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類評價(jià)體系。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評價(jià)和監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律宣傳教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律。 七、建立強(qiáng)有力的實(shí)施保障機(jī)制 （一）強(qiáng)化責(zé)任制。地方各級政府要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項(xiàng)全局性工作，加強(qiáng)對規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全 責(zé)任制和問責(zé)制，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)的工作機(jī)制，確保規(guī)劃順利實(shí)施。各地區(qū)、各部門要圍繞規(guī)劃的總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化年 10 度任務(wù)，制定工作方案，落實(shí)責(zé)任制，把規(guī)劃的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。建立規(guī)劃實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測、定期通報(bào)制度，開展規(guī)劃實(shí)施評估。 （二）增強(qiáng)執(zhí)行力?！?十三五 ”時(shí)期是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)階段，醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主戰(zhàn)場，要發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。要充分發(fā)揮好 政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢，充分發(fā)揮基層黨組織在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的核心作用，加強(qiáng)思想政治工作，統(tǒng)一思想認(rèn)識，形成改革攻堅(jiān)合力。各級政府都要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作隊(duì)伍建設(shè)，提高推進(jìn)改革的領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)規(guī)劃措施落到實(shí)處。 （三）加大政府投入。地方各級政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，完善補(bǔ)償辦法，落實(shí)規(guī)劃提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，切實(shí)保障規(guī)劃實(shí)施所需資金。加大中央、省級財(cái)政對困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。各級政府在安排年度衛(wèi)生投入預(yù)算時(shí)，要切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入 增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求。各級財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說明?！?十三五 ”期間政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強(qiáng)度要高于 20202020 年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入?；踞t(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的提高相應(yīng)提高。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。 （四）實(shí)行分類指導(dǎo)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強(qiáng)、情況復(fù)雜、涉及面廣，各地要在中央確定的醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革原則下根據(jù)實(shí)際情況，因地制宜地制定具體實(shí)施方案，創(chuàng)造性地開展工作。鼓勵(lì)地方大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗(yàn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)對地方醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)。注重改革措施的綜合性和可持續(xù)性，推進(jìn)改革持續(xù)取得實(shí)效。 （五）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀，及時(shí)解答和回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，大力宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革典型經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展成效，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，在全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)、關(guān)愛患者的風(fēng)氣，營造改革的良好氛圍。廣泛開展培訓(xùn) ，不斷提高各級干部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策水平，確保改革順利推進(jìn)。