【正文】 系　　單選：88．在實(shí)_施沖擊治療時(shí)，遇求助者要求停止，心理咨詢師通常的做法是（ ）?！　．盡快同意 B．視情況而定　　C．堅(jiān)決反對(duì) D．拒絕或漠視　　單選：89．沖擊療法的原理是（ ）?！　．逆反性抑制 B．經(jīng)典性條件發(fā)射　　C．消退性抑制 D．操作性條件反射　　多選：90．沖擊療法的特點(diǎn)包括（ ）?！　．見效快 B．方法簡(jiǎn)單安全　　C．療程短 D．求助者痛苦大　　案例十：　　下面是某求助者的WAISRC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：言語測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn)言語操作總分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)原始分221517101465738331634量表分6953122量表分1391571213691661081353智商109100106多選：91．龔耀先（1983）通過研究選出六個(gè)有代表性的分測(cè)驗(yàn)，其中包括（ ）?！　．知識(shí) B．領(lǐng)悟　　C．詞匯 D．填圖　　單選：92．如果可信限水平為35％～90％，該求助者FIQ的波動(dòng)范圍是（ ）?！　．90～110 B．95～105　　C．101～111 D．104～114　　單選：93．根據(jù)該求助者智商結(jié)果．正確解釋是（ ）?！　．言語技能比操作技能好　　B．可能有言語缺陷　　C．可能有閱讀障礙　　D．言語能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義　　多選：94．關(guān)于本教材中介紹的兒童行為量表，正確的說法包括（ ）。　　A．英文名稱是WISCCR　　B．用于篩查兒童社會(huì)能力和行為問題　　C．屬于4～16歲兒童家長(zhǎng)用表　　D．根據(jù)兒童最近一年情況填寫　　案例十一：　　下面是某求助者M(jìn)MPI2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分1527146645？343321281622311736K校正分2927364520T分444769525254475278657156505759604852多選：95．關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果。錯(cuò)誤的說法包括（ ）。　　A．Hs量表的原始分為22　　B．370題以后項(xiàng)目的回答無效　　C．不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答　　D．兩點(diǎn)編碼類型屬于突出編碼　　多選：96．該求助者的臨床表現(xiàn)包括（ ）?！　．疑病、不適 B．依賴、天真　　C．憂郁、悲觀 D．內(nèi)向、退縮　　單選：97．臨床量表剖面圖模式屬于（ ）?！　．A類神經(jīng)癥 B．B類神經(jīng)癥　　C．C類神經(jīng)癥 D．D類神經(jīng)癥　　多選：98．關(guān)于BPRS量表，正確的表述包括（ ）?！　．該量表為躁狂癥狀量表 B．評(píng)定方法為交談與觀察　　C．評(píng)定求助者一周內(nèi)的癥狀 D．可以用于臨床鑒別診斷　　單選：99．按照Davis JM的劃分，求助者若出現(xiàn)輕或中度抑郁，24項(xiàng)版本的HAMD量表總分應(yīng)超過（ ）?！　．35 B．24　　C．20 D．17　　單選：100．對(duì)于采用0～4評(píng)分的SCL90量表，篩查陽性的總分分界值是（ ）?！　．160 B．90　　C．70 D．43　　第二部分案例問答題　　本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答?！　　阗Y料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員?！　“咐榻B：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹。又來到一家私營(yíng)電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對(duì)員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對(duì)經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自已過好日子，經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時(shí)非常恐懼．求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時(shí)覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期問多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助?！　⌒睦碜稍儙熡^察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí)“曾被診斷為精神病”，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。　　請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：　　1．該求助者的主要癥狀是什么？（10分）　　2．對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷？并簡(jiǎn)要說明理由。（30分）　　3．對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料？（10分）　　4．對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)？并說明理由。（10分）　　5．若使用認(rèn)知行為療法，其原理及特點(diǎn)是什么？（10分）　　6．若鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽性強(qiáng)化法，其原理及注意事項(xiàng)是什么？（10分）　　7．若使用求助者中心療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其咨詢過程的七個(gè)階段。（10分）　　8．若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理？注意些什么？（10分）國家心理咨詢師（二級(jí)）試題參考答案第二部分 專業(yè)技能選擇題B、D A、C A、B、C、D C A、B、C、DB、C、D B B D B、D1B 1A、C、D 1D 1A 1B1B、D 1B、C、D 1A、C、D 1A、B A2C、D 2C 2D 2A、C、D 2B2A、C、D 2A、D 2A、B 2A D3B 3A 3A 3A、C 3B3B 3A 3C 3A、C A、B4B、D 4D 4B、C、D 4B、D 4C4A 4B 4C、D 4C、D 50、A、B、C、D5C 5A、B、C 5A、C 5B、D 5A、D5A、B、C 5A、C 5A、B 5C 60、B6A、C 6A、C、D 6A 6A、B 6B6C 6A、B 6B、D 6D 70、B7D 7C 7B、D 7B、C、D 7A、C、D7B、C 7D 7A、B 7A、C、D 80、B、C、D8B 8B、D 8C 8B 8A、B、C8A、C、D 8A、B、C 8D 8C 90、A、C、D9A、C、D 9C 9D 9B、C 9B、C9A、B、C 9A 9B、C 9C 100、C一、該求助者的主要癥狀是什么?(10分)答：心理與行為癥狀氣憤、發(fā)脾氣、內(nèi)心痛苦、恐懼、吵鬧。(4分，其中對(duì)3項(xiàng)以上給4分，對(duì)2項(xiàng)給2分，對(duì)l項(xiàng)給1分) 生理癥狀：呼吸困難、憋氣、心慌、出冷汗、體重下降、頭發(fā)變黃、皮膚粗糙。(4分，其中對(duì)3項(xiàng)以上給4分，對(duì)2項(xiàng)給2分．對(duì)1項(xiàng)給1分) 社會(huì)功能：不再找工作。(2分)二、對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷?并簡(jiǎn)要說明理由。(30分)答：l、精神障礙(2分)。 求助者出現(xiàn)內(nèi)臟幻覺，并堅(jiān)信不疑，可疑家族遺傳病史(1個(gè)1分，共3分)。 人格障礙(2分)。 ． 從小顯得怪癖，不合群，與他人格格不入．以偏執(zhí)為特點(diǎn)。(1分) 對(duì)挫折和遭遇敏感。(1分) 對(duì)侮辱和傷害不能寬容，長(zhǎng)期耿耿于懷。(1分) 人際關(guān)系異常。(1分) 開始于青少年，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)2年。(1分) 嚴(yán)重心理問題(5分)。 內(nèi)心痛苦，社會(huì)功能損害嚴(yán)重，體重明顯下降．但沒有器質(zhì)性病變，不良情緒泛化到其他方面(共共2分) 疑病性神經(jīng)癥(7分)。 對(duì)健康過慮，對(duì)身體的過分往意，感覺過敏和疑病觀念，時(shí)間在3個(gè)月以上。(共2分) 軀體疾病(2分)，體重明顯下降。三、對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料?(10分)答：l、對(duì)被公司開除的認(rèn)識(shí)。(2分) 成長(zhǎng)經(jīng)歷。(1分) 婚姻情況。(1分) 既往行為模式。(1分) 既往情緒狀況。(1分) 既往身體狀況。(1分) 體重明顯下降有無器質(zhì)性病變。(1分) 母親及家族精神疾病史。(2分)四、對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)?并說明理由。(10分) 答：MMPI(1分)，了解求助者的病理人格特征并做量化評(píng)估(1分)BPRS(1分)，了解求助者精神疾病性癥狀嚴(yán)重程度(1分)。scL90(1分)，了解心理健康水平及軀體癥狀的特點(diǎn)(1分)EPQ(1分)，了解人格特征(1分)。16PF(1分)，了解人格特點(diǎn)(1分)。五、若使用認(rèn)知行為療法，其原理及特點(diǎn)是什么?(10分) 答l、認(rèn)知行為療法的基本原理：通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知(2分)，達(dá)到清除不良情 緒和行為的目的(2分)。 其特點(diǎn)： (1)求助者和咨詢師是合作關(guān)系。() (2)假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。() (3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的政變。() (4)通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。()六、若為鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽性強(qiáng)化法，其原理及注意事項(xiàng)是仆么?(10分) 答：原理：行為主義認(rèn)為，行為是后天習(xí)得的，一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化(2分)。以陽性刺激為強(qiáng)化物，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，最終促成行為改變(2分)。 注意事項(xiàng)： a靶行為要單一而具體．() b陽性刺激適時(shí)適當(dāng)。() c靶行為成為習(xí)慣后，可以將陽性刺激物質(zhì)變精神強(qiáng)化，直至取消。() d不能對(duì)多個(gè)靶行為，同時(shí)進(jìn)行陽性強(qiáng)化，()七、特使用求助者中心療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其咨詢過程的七個(gè)階段。(10分)答：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)需求治療和幫助。(2) 求助者開始“有所動(dòng)”階段。(1分) 求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。(1分) 求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。(1分) 求助青能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人隋感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。(1) 求助者能夠完全接受過上哪些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我和情感變得協(xié)調(diào)一致；(2分) 可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己，對(duì)自我經(jīng)驗(yàn)的排斥、歪曲越來越少，變得自由、開放了。(2分)八、若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理?注意些什么?(10分) 答：心理咨詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，將不適合自已咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。(2分) 注意事項(xiàng)： l、不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)，要學(xué)會(huì)調(diào)適，使心理咨詢師適應(yīng)求助者。(2分) 試著理解求助者的心理問題，多聽、少說。(2分) 不斷調(diào)整對(duì)問題的看法，盡量得保持客觀、中立、理性態(tài)度。(2分) 不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標(biāo)準(zhǔn)，善于接納，減少?zèng)_突。(2分)21 / 21