護(hù)理急診急救試題與答案解析-資料下載頁
2025-06-24 23:20本頁面
【正文】 。應(yīng)先排盡體內(nèi)水分，再進(jìn)行其他救護(hù) E對(duì)呼吸心跳恢復(fù)者，應(yīng)注意身體保溫四、案例分析：孫某，女，26歲。被汽車撞傷1小時(shí)來診。主訴右側(cè)胸痛難忍。檢查：意識(shí)清，口唇紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)速，四肢濕冷?！?，脈搏104次/分，呼吸25次/分，血壓11/8Kpa。右側(cè)胸壁軟組織損傷，有一2cm*3cm裂口，見肋骨斷端，出血不止，傷口可聽到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問題：（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？（2）試述該病人的急救與護(hù)理措施患者，男，25歲，以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患者由于昨晚會(huì)餐飲酒，午夜出現(xiàn)上腹隱痛，2h后疼痛加劇，持續(xù)性呈刀割樣，并向左腰背部放散，伴惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，無蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解，病來無發(fā)冷、發(fā)熱，二便正常，曾與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛定各1支，癥狀不緩解而急診來院。既往健康，護(hù)理體檢：℃，P80次/分，急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染，心肺檢查正常，服部平軟，左上腹輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音無亢進(jìn)及減弱，輔助檢查：血淀粉酶512μ（蘇氏法）。請(qǐng)問：（1）該病人最可能醫(yī)療診斷是什么？（2）主要護(hù)理診斷有哪些？（3）針對(duì)疼痛的護(hù)理措施有哪些？答案：一填空題：１、皮試 現(xiàn)用現(xiàn)配 準(zhǔn)確 腎上腺素?。?、腦水腫 腦細(xì)胞的代謝 需氧量 腦細(xì)胞對(duì)缺氧３、開放氣道 人工呼吸 胸外心臟按摩４、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。５、貴要靜脈６、15?。常贰⑸窠?jīng) 血管二、 單選題 DCCBC AABDA BADDC DACAB ABBDC DBBEC BABDC AABAA ADCDA CEDCC三、 多選題BCDE ABCDE ABCDE ABCDE ACDE ABCDE ABCE ABCE ABCDE ABC四、答案：一、該病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創(chuàng)傷性休克急救措施：立即封閉傷口，用厚棉墊加壓包扎護(hù)理措施：①給氧；②靜脈輸液、輸血；③抗休克；④做好清創(chuàng)或剖胸探查前準(zhǔn)備；⑤及時(shí)注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素；⑥準(zhǔn)備好胸腔閉式引流裝置，并協(xié)助醫(yī)生行胸膜腔閉式引流⑦密切觀察病情，定時(shí)測(cè)量生命體征⑧做好心理護(hù)理二、答：急性胰腺炎疼痛：與胰腺化學(xué)炎癥及腹膜炎有關(guān)②體液不足：與體液丟失過多，不能正常攝入有關(guān)絕對(duì)臥床休息：指導(dǎo)和協(xié)助病人取彎腰、曲膝側(cè)臥位，有助于緩解疼痛，因劇痛而在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)不安者防止患者發(fā)生墜床 ②密切觀察和反復(fù)評(píng)估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無改變，是否出現(xiàn)新的伴隨癥狀如腹肌緊張、腹脹等③禁食：多數(shù)病人需完全禁食13天，禁食期間應(yīng)做好口腔護(hù)理和輸液管理，給予足量生理鹽水和葡萄糖液靜滴④胃腸減壓：進(jìn)行持續(xù)胃腸液引流來減少胰液分泌，從而達(dá)到減輕腹痛和腹脹的目的 ⑤解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，如阿托品、異丙嗪，疼痛嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予地吸盤和哌替啶以緩解疼痛⑥心理支持 完美DOC格式整理
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