八法下法、和法-資料下載頁
2025-06-24 22:25本頁面
【正文】 是基礎(chǔ)課。所以很多學(xué)員一到臨床以后，看到一些老中醫(yī)，經(jīng)驗(yàn)豐富一點(diǎn)的中醫(yī)開的方很復(fù)雜，又是補(bǔ)的又是瀉的，又是寒的又是熱的，往往都不好解釋。實(shí)際上你要把很多這個(gè)，中醫(yī)治法配方里它有很多東西，沒有把它升華歸納出來，從整體思想來看，過去病因、病位，中醫(yī)特點(diǎn)我順便提到了，病的性質(zhì)里有一種對立病性同時(shí)存在，你不是虛證嗎？我補(bǔ)氣，我不光是用人參，我還配白術(shù)、茯苓。這個(gè)思想從仲景善用白術(shù)茯苓這種配伍結(jié)構(gòu)，到了唐代，這個(gè)時(shí)候茯苓成為一個(gè)保健藥品，包括孫思邈，孫思邈的書很講究，里面有豐富的養(yǎng)生、保健、食療、美容。這些藥都有，這些方都有。茯苓，上品，《神農(nóng)本草經(jīng)》上品，仲景用的時(shí)候就是以祛濕為主，安神方面到唐代才開始。到了以后用茯苓往往就茯苓、白術(shù)健運(yùn)滲濕結(jié)合，為什么到了宋代出現(xiàn)四君子湯呢？仲景的方結(jié)構(gòu)里面沒有四君子湯。理中，這種有，溫陽。講到后面方會了解，那跟時(shí)代有關(guān)系。漢代冷得多，全球性的，所以他光補(bǔ)氣一個(gè)人參行嗎？不行。加上白術(shù)的健脾燥濕，茯苓的健脾滲濕，這個(gè)結(jié)構(gòu)是一種通補(bǔ)結(jié)構(gòu)，這考慮到因虛可以產(chǎn)生脾胃運(yùn)化障礙，有水濕渚留，水濕停留。四物湯，熟地、芍藥補(bǔ)血可以了，還來點(diǎn)當(dāng)歸，特別是川芎，考慮到因虛可以致郁，血虛可以血滯，自來水管里水少了，必然要流出來黃水了。水少了，須了，流速慢了，要瘀了。所以養(yǎng)血當(dāng)中藥配活血。當(dāng)然用量，藥的種類這些要控制，這種思想是一種雙向調(diào)節(jié)，考慮到一類病性引起對立病性，對立病性同時(shí)存在。在臨床上，嚴(yán)格地講，絕沒有純虛、純實(shí)、純寒、純熱的。沒有純的。冬天我到北方，經(jīng)常去看那些，冰天雪地，有一次到嫩江，冰天雪地的時(shí)候，你看他們北方人，放一大堆大白菜堆在那里，一場雪蓋上了，對吧？反復(fù)下雪反復(fù)凍，最后像個(gè)碉堡一樣，打個(gè)洞，里面熱烘烘的。你往稻草上潑點(diǎn)冷水，外面很冷，凍冰了，里邊熱烘烘的。因寒郁可以化熱。因熱傷氣，從性質(zhì)上可以出現(xiàn)寒的現(xiàn)像。所以對立病性往往同時(shí)存在。但是我們學(xué)《方劑學(xué)》，有的學(xué)生就要問了，你說四君子湯，四物湯，從廣義的補(bǔ)瀉角度扶正祛邪都結(jié)合了，使它補(bǔ)而不滯，滋而不膩。那大承氣湯里邊，是不是考慮對立病性同時(shí)存在呢？哪樣藥是補(bǔ)要呢？它光瀉呀？但要注意，他治療有一個(gè)程序先后，大承氣湯用過之后，“吐下之后，定無完氣”，前人告誡的。你還要調(diào)理脾胃。這是考慮到先決，叫主要矛盾。獨(dú)參湯有沒有瀉藥呀？純補(bǔ)呀！你不是說整個(gè)治療應(yīng)該是個(gè)考慮對立病性嗎？獨(dú)參湯是用來益氣救脫，脫挽回之后，有沒有病理產(chǎn)物？因?yàn)檫@個(gè)虛，會產(chǎn)生體內(nèi)相應(yīng)的病理產(chǎn)物，你這又要來調(diào)理，并不是他這個(gè)對立病性不是同時(shí)存在。但是這種對立病性同時(shí)存在，在大多數(shù)情況下有其主要矛盾。這個(gè)不能算和法。和法是什么？涉及到雙方，沒有一個(gè)矛盾是占主導(dǎo)地位，占據(jù)絕對地位。這種情況下去用雙向調(diào)節(jié)的方法，使相互影響、惡性循環(huán)的雙方，復(fù)歸于平衡，歸于協(xié)調(diào)。和法本質(zhì)是在于這個(gè)。
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