羊水栓塞的搶救流程-資料下載頁
2024-11-07 04:58本頁面
【導讀】功能衰竭，以及預防感染。及時通知上級醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部、及分管院長，組織全院力量搶救。氣管切開，以保證氧氣的有效供給。或用地塞米松：20mg加于25%GS中靜注后，再將20mg加于5%~10%GS中靜脈滴注。癥狀好轉(zhuǎn)為止，與罌粟堿合用效果更好。⑶氨茶堿：25mg加于25%GS10ml中緩慢靜推，必要時可重復使用。用心肌營養(yǎng)藥如輔酶A,ATP和細胞色素C等。如有電解質(zhì)紊亂應同時糾正電解質(zhì)紊亂。⑴、“HE”肝素鈉：用于DIC早期的高凝狀態(tài)，尤其在發(fā)病10分鐘內(nèi)使用效果更佳。加于%NS100ml中，靜滴1小時，以后再以25~50mg肝素鈉加于5%GS200ml中靜脈緩滴，并以試管法。測定凝血時間控制在15分鐘左右。24小時肝素鈉總量控制在100mg內(nèi)為宜。⑴、積極搶救，胎兒未娩出者待產(chǎn)婦情況穩(wěn)定后行剖宮產(chǎn)終止妊娠。⑵、若第二產(chǎn)程期間發(fā)病，在條件允許的情況下可經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。止血者，可行子宮切除術(shù)。
【正文】 進發(fā)展時，可用抗纖溶藥物；常用氨甲苯酸﹙止血芳酸﹚ ~加于 5%GS 或 NS20ml 中 緩慢靜注。 預防腎衰： 20%甘露醇 250ml 靜脈滴注 ,滴速 10nl/分；或速尿 20~40mg 加于 25%GS 中靜脈緩注。 預防感染，選用對腎臟毒性小的廣譜抗生素。 產(chǎn)科處理 ⑴ 、 積極搶救，胎兒未娩出者待產(chǎn)婦情況穩(wěn)定后 行剖宮產(chǎn)終止妊娠。 ⑵ 、 若第二產(chǎn)程期間發(fā)病，在條件允許的情況下可經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。 ⑶ 、 若有產(chǎn)后 大出血，經(jīng)積極采取措施， 包括紗布填塞， 子宮動脈 栓塞， 短時間內(nèi) 仍 無法止血 者 ，可行子宮切除術(shù)。
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