【正文】 15結(jié)節(jié)性筋膜炎0/40/42/44/4皮膚纖維組織細(xì)胞瘤0/113/111/116/11唾液腺多形性腺瘤0/20/21/21/2唾液腺肌上皮瘤0/10/11/11/1唾液腺上皮/肌上皮癌0/10/11/11/1軟骨樣汗腺腺瘤0/20/22/20/2結(jié)締組織增生的基質(zhì)0/50/54/55/5炎性假瘤0/21/22/22/2肌纖維母細(xì)胞反應(yīng)0/50/54/55/5診斷應(yīng)用1． 區(qū)別真正的平滑肌腫瘤和肌纖維母細(xì)胞腫瘤。2． 聯(lián)合檢測(cè)CD10，可區(qū)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和子宮平滑肌瘤，高級(jí)別細(xì)胞性平滑肌瘤與子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤特別相似。S100這是一種酸性鈣結(jié)合二聚體，來源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。由α和β兩個(gè)亞體構(gòu)成，可組成三種異構(gòu)體即S100ao(α二聚體)，S100a(αβ異構(gòu)體)和S100b(β二聚體)，其結(jié)構(gòu)與鈣調(diào)蛋白的鈣結(jié)合域有相似性，是鈣離子流動(dòng)的調(diào)控分子。其名字起源于它可溶解于飽和度100%的亞硫酸銨中?？芍苽鋯慰购投嗫?，一些單抗對(duì)于α/β亞單位具有特異性，因此其免疫反應(yīng)應(yīng)用范圍比多抗更有限。免疫組化表達(dá)S100存在于下列組織的細(xì)胞核和細(xì)胞漿中：1． 神經(jīng)膠質(zhì)和雪旺細(xì)胞（被β亞單位的單抗優(yōu)先標(biāo)記）2． Pacinian小體3． 黑色素細(xì)胞、痣細(xì)胞和黑色素腫瘤4． 軟骨細(xì)胞5． 脊索和脊索瘤6． 脂肪細(xì)胞、脂肪瘤和脂肪肉瘤7． 肌上皮細(xì)胞8． 皮膚腺體腫瘤9． 乳腺腫瘤10． 唾液腺腫瘤11． 腎上腺髓質(zhì)和副神經(jīng)節(jié)的支持細(xì)胞12． 淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)的指突狀網(wǎng)狀細(xì)胞13． 淋巴濾泡樹突狀網(wǎng)狀細(xì)胞14． 郎罕氏細(xì)胞它常在起源于上述細(xì)胞的腫瘤中表達(dá)。15． 50%的惡性周圍神經(jīng)鞘瘤S100染色陽性16． 良性和惡性顆粒細(xì)胞腫瘤17． 50%的粒層細(xì)胞瘤S100染色陽性。18． 類癌： 前腸41%中腸50%后腸50% 前腸和中腸類癌的支持細(xì)胞染色陽性，但后腸支持細(xì)胞則呈陰性。診斷應(yīng)用因?yàn)镾100的廣泛表達(dá)而使得診斷價(jià)值有限1． 診斷黑色素腫瘤非常有用，在轉(zhuǎn)移性黑色素腫瘤中比HMB45表達(dá)更普遍。2． 區(qū)別軟骨腫瘤和其它骨腫瘤。3． 區(qū)別硬化性腺?。∩掀り栃裕┖腿橄賹?dǎo)管癌。4． 區(qū)別淺層擴(kuò)散的黑色素瘤和Paget病。CalponinCaponin是一種平滑肌特異蛋白，它在鈣游離狀態(tài)下和肌動(dòng)蛋白緊密結(jié)合。免疫組化表達(dá)1． 實(shí)性和血管平滑肌2． 結(jié)締組織增生的間質(zhì)中肌纖維母細(xì)胞3． 平滑肌腫瘤4． 唾液腺腫瘤的肌上皮細(xì)胞5． 神經(jīng)鞘粘液瘤6． 血管球瘤7． 骨的肌纖維肉瘤8． 滑膜肉瘤可能部分陽性CalretininCalretinin是一種鈣結(jié)合蛋白，它和S100一樣是EF－h(huán)and蛋白家族中的一員。免疫組化表達(dá)正常組織：1． 中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)元和神經(jīng)纖維。2． 視網(wǎng)膜3． 間皮4． 毛囊的表皮角質(zhì)層5． 外分泌腺6． 腎曲小管7． 睪丸間質(zhì)細(xì)胞、滋養(yǎng)細(xì)胞和睪丸網(wǎng)狀上皮組織8． 子宮內(nèi)膜分泌期更強(qiáng)9． 子宮肌層肥大細(xì)胞10． 卵巢表面上皮、間質(zhì)細(xì)胞和鞘膜細(xì)胞、卵泡囊、黃體和卵巢網(wǎng)狀組織11． 腎上腺皮質(zhì)12． 胸腺角化上皮細(xì)胞13． 脂肪細(xì)胞腫瘤：1． 間皮瘤和一些腺癌2． 一些肺鱗癌（11/28），肺大細(xì)胞未分化癌呈陰性（0/8）3． 腺瘤樣腫瘤4． 造釉細(xì)胞瘤5． 胸腺乳頭狀癌6． 卵巢性索間質(zhì)腫瘤：36/37例陽性，除了一例纖維卵泡膜細(xì)胞瘤，其他不同診斷的腫瘤有時(shí)陽性 成人粒層細(xì)胞腫瘤13/13青少年粒層細(xì)胞腫瘤4/4纖維卵泡膜細(xì)胞瘤10/11間質(zhì)細(xì)胞腫瘤3/3間質(zhì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤1/1伴有環(huán)形小管的性索間質(zhì)腫瘤2/2兩性生殖細(xì)胞瘤1/1硬化性間質(zhì)腫瘤1/1性索間質(zhì)腫瘤，未分類1/1性索間質(zhì)腫瘤，總計(jì)36/37子宮內(nèi)膜腺癌2/6子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤1/7卵巢類癌1/2Brenner瘤3/4卵巢平滑肌瘤0/1轉(zhuǎn)移性小葉癌1/4淋巴瘤1/5睪丸精原細(xì)胞瘤1/4促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞腫瘤0/2可能Wolffian起源的女性附件腫瘤91%of25例7． 顆粒細(xì)胞腫瘤8． 心臟粘液瘤：染色強(qiáng)而彌漫，包括細(xì)胞核和細(xì)胞漿Calretinin原發(fā)性左房粘液瘤19/19原發(fā)性右房粘液瘤5/5粘液栓子1/1附壁血栓0/10頜粘液瘤0/6乳頭狀彈力纖維瘤0/29． 膀胱移行細(xì)胞癌陰性（0/9）診斷應(yīng)用區(qū)別非腫瘤性間皮細(xì)胞和脫落癌細(xì)胞非腫瘤性間皮細(xì)胞71%（37/52）卵巢癌細(xì)胞4%（3/67）區(qū)別間皮瘤和腺癌作者腺癌間皮瘤Doglioni，199628/29444/44Gotzos，19960/422/23Riera，199713/22124/57Ordonez，199814/15538/38Leers，19980/2117/20Cury，20001/59（胞核染色）47/51Brockstedt，200016/57110/119Kayser，200120/14697/118Harper，20018/1844/112Carella，20012/2040/46Comin，20012/2342/42總計(jì)10%(96/1000)86%(481/558)對(duì)于間皮瘤是胞核染色還是胞漿染色，哪一種成份對(duì)診斷可靠仍有一些爭議，鑒別反應(yīng)性間皮細(xì)胞（陽性）和脫落癌細(xì)胞（陰性）診斷心臟粘液瘤診斷卵巢性索間質(zhì)腫瘤CD1CD1有四種異構(gòu)體，分別為CD1a、1b、1c and 1d，CD1a對(duì)石蠟包埋的組織有用。免疫組化表達(dá)CD1a、1b和1c常被大多數(shù)抗原遞呈細(xì)胞表達(dá)，CD1d通常被胃腸道上皮和B淋巴細(xì)胞表達(dá)。1． 郎罕氏細(xì)胞和指突狀細(xì)胞。2． 70%胸腺細(xì)胞，但早期胸腺細(xì)胞或成熟T淋巴細(xì)胞不表達(dá)3． 前體TALL 4． 所有后胸腺的TCLL、T－PLL，Sezary綜合征、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤和結(jié)節(jié)性T細(xì)胞淋巴瘤CD1陰性。診斷應(yīng)用1． CD1a：郎罕氏細(xì)胞肉芽腫病2． 胸腺瘤的分類：皮質(zhì)胸腺瘤是CD1+3． CD1a陽性在區(qū)別胸腺癌和肺腫瘤中可能很有用CD2作為T11抗原和LFA3抗原（白細(xì)胞功能相關(guān)抗原3），抗體僅在冰凍新鮮組織中有作用。免疫組化表達(dá)所有T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞可表達(dá)，B淋巴細(xì)胞不表達(dá)。正常骨髓細(xì)胞或正常肥大細(xì)胞不表達(dá)，但肥大細(xì)胞增生癥的肥大細(xì)胞可表達(dá)。診斷應(yīng)用一種廣譜的T細(xì)胞標(biāo)志物，當(dāng)前抗體僅在新鮮冰凍組織中有反應(yīng)。CD3除了NCLCD3PS1外，單抗僅在新鮮冰凍組織中有用，多抗在石蠟包埋的組織中有用。免疫組化表達(dá)存在于胸腺細(xì)胞、靜止和活化T淋巴細(xì)胞上的一種T細(xì)胞標(biāo)記物，B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、骨髓細(xì)胞及任何其它細(xì)胞均不表達(dá)，除了小腦中的蒲肯野細(xì)胞。福爾馬林固定石蠟包埋的組織需要應(yīng)用多克隆抗體。診斷應(yīng)用1．T細(xì)胞ALL2．非瘤性和瘤性T淋巴細(xì)胞3． NK細(xì)胞CD3陰性發(fā)生在一些菌狀真菌病，多形性淋巴瘤和間變性大細(xì)胞淋巴瘤。CD4抗體僅在新鮮冰凍組織中有用。免疫組化表達(dá)TH淋巴細(xì)胞，單核/巨噬細(xì)胞和郎罕氏細(xì)胞。B細(xì)胞不表達(dá)，CD4和CD8互相無交叉反應(yīng)，當(dāng)前抗體僅僅在新鮮或冰凍組織中有反應(yīng)。診斷應(yīng)用鑒別TH淋巴細(xì)胞，大多數(shù)T細(xì)胞淋巴瘤為CD4+/CD8。CD5抗體可在抗原修復(fù)處理后的組織中應(yīng)用。免疫組化表達(dá)大多數(shù)T細(xì)胞。診斷應(yīng)用1. 85%的TALL表達(dá)2. 310%的AML表達(dá)3. T細(xì)胞CD5缺乏是惡性標(biāo)志4. 90%BCLL表達(dá)5. 套細(xì)胞淋巴瘤6. 幾乎所有其他低級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤為CD5陰性7. 區(qū)別胸腺癌和肺癌可能有用CD7抗體僅在新鮮冰凍組織中有用。免疫組化表達(dá)T細(xì)胞診斷應(yīng)用在T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤和ALL中陽性，T細(xì)胞陰性表達(dá)提示惡性。CD8目前抗體僅僅在新鮮或冰凍組織中有反應(yīng)，除了克隆C8/144B在石蠟包埋的組織中有反應(yīng)。免疫組化表達(dá)1. 抑制性(TS)和細(xì)胞毒性(TC)T細(xì)胞2. NK細(xì)胞3. 大顆粒淋巴細(xì)胞性白血病診斷應(yīng)用T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤可表達(dá)。CD9（運(yùn)動(dòng)相關(guān)蛋白，MRP1）這是一種2427KD的細(xì)胞表面糖蛋白，它抑制細(xì)胞運(yùn)動(dòng)。它的表達(dá)和肺癌、乳癌、結(jié)腸癌及黑色素瘤的生長和轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)。免疫組化表達(dá)1． 血細(xì)胞廣泛表達(dá)2． 正常腎臟組織3． 腎癌常見的腎細(xì)胞癌31/66乳頭狀癌13/13集合管癌1/4嫌色細(xì)胞癌5/5大嗜酸粒細(xì)胞瘤2/2總計(jì)52/90CD10（CALLA，NEP） 原先的抗體僅在新鮮冰凍組織中有用，抗原恢復(fù)后克隆56C6可作用于石蠟包埋的組織中。CD10是一種鋅依賴性細(xì)胞膜金屬結(jié)合蛋白，參與細(xì)胞神經(jīng)肽和激素肽的后分泌過程。它廣泛地分布于腎、肝、小腸、胎盤、脈絡(luò)膜叢、腦腺、腺皮質(zhì)和白細(xì)胞，CD10是生發(fā)中心細(xì)胞及所致淋巴瘤的標(biāo)志物。免疫組化表達(dá)1． 未成熟B細(xì)胞2． 一些未成熟T細(xì)胞3． 成熟顆粒細(xì)胞4． 前體B細(xì)胞ALL75%陽性5． 所有AML亞型6． 未成熟淋巴細(xì)胞危象CML表達(dá)90%.7． 一些T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤8． Burkitt’s淋巴瘤9． 濾泡性淋巴瘤：22/28例10． 一些彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤11． 骨髓瘤12． 腎小球和腎小管13． 纖維母細(xì)胞14． 膽小管和肝細(xì)胞癌（小管模式）15． 腎、膀胱、前列腺和子宮癌16． 胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤17． 黑色素瘤細(xì)胞系18． 子宮內(nèi)膜間質(zhì)（但不包括腺體），子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)和低級(jí)別內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，平滑肌瘤和未分化的子宮癌，通常僅僅部分和/或微弱染色增生期子宮內(nèi)膜5/5分泌期子宮內(nèi)膜5/5萎縮性子宮內(nèi)膜3/3子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)1/1低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤13/13高級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤4/6混合性子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌腫瘤1/1細(xì)胞性平滑肌瘤3/10平滑肌肉瘤3/5成人粒層細(xì)胞瘤1/10未分化子宮內(nèi)膜癌1/6含有子宮內(nèi)膜間質(zhì)成分的子宮癌1/1含有性索樣成分的子宮間葉腫瘤（2型）1/1診斷應(yīng)用白血病分類淋巴瘤的不同診斷：前B細(xì)胞淋巴瘤陽性濾泡性淋巴瘤弱至中等程度染色淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤陽性Burkitt’s淋巴瘤大多數(shù)病例陽性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤占30％CLL陰性淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤陰性套細(xì)胞淋巴瘤陰性骨髓瘤弱染與預(yù)后有關(guān)T細(xì)胞淋巴瘤很少陽性，除前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤/白血病子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的診斷：l 診斷轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，可發(fā)生于原發(fā)灶切除多年以后，在原發(fā)性卵巢癌和轉(zhuǎn)移性舌狀生長方式的腫瘤中表達(dá)不明顯。l 聯(lián)合hcaldesmon、desmin和SMA鑒別子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤和平滑肌瘤。l 聯(lián)合ainhibin鑒別子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤和成人粒層細(xì)胞瘤。l 聯(lián)合CD45和其它淋巴性標(biāo)記物，區(qū)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和淋巴瘤，注意部分淋巴瘤陽性。區(qū)別肝細(xì)胞癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，C10小管染色對(duì)于肝細(xì)胞癌具有特異性。CD11該抗體僅在恒冷切片應(yīng)用。免疫組化表達(dá) CD11a，白細(xì)胞功能相關(guān)蛋白（LFA1）l B細(xì)胞l T細(xì)胞l NK細(xì)胞l 單核細(xì)胞l 粒細(xì)胞l 巨核細(xì)胞和活性血小板2．CD11b，C3bi受體l 粒細(xì)胞l 單核細(xì)胞l 一些組織細(xì)胞CD11cl 單核細(xì)胞l 組織中的巨噬細(xì)胞l 粒細(xì)胞l 一些抑制/細(xì)胞毒T細(xì)胞Ts/Tcl NK細(xì)胞l 一些B細(xì)胞l 真性組織細(xì)胞腫瘤l 毛細(xì)胞白血病l 一些單核細(xì)胞樣B細(xì)胞淋巴瘤CD13免疫組表達(dá)一些髓樣白血病粒細(xì)胞肉瘤一些B細(xì)胞CLLsCD14免疫組化表達(dá)1． 單核巨噬細(xì)胞2． 單核細(xì)胞白血病3． 真性組織細(xì)胞淋巴瘤4． 郎罕氏細(xì)胞和郎罕氏組織細(xì)胞增多癥CD15（LeuM1）LeuM1最初報(bào)道與骨髓單核細(xì)胞中膜相關(guān)的巖藻三糖類乙酰半乳糖反應(yīng)，其表位稱為XItapen?？贵w在石蠟包埋的組織中有用。免疫組化表達(dá)1． 成熟粒細(xì)胞陽性，早幼粒細(xì)胞染色不定，正常原始粒細(xì)胞呈陰性。2． 活化淋巴細(xì)胞，主要是T細(xì)胞。3． 白血病髓樣和單核細(xì)胞，幾乎所有CML病例陽性，ALL陽性率低。4． RS細(xì)胞和單核霍奇金細(xì)胞，這種染色為特征性膜染加上與高爾基體相關(guān)的核旁染色。5． 粒細(xì)胞肉瘤。6． 大多數(shù)腺癌。診斷應(yīng)用1． 霍奇金淋巴瘤2． 粒細(xì)胞肉瘤3． 區(qū)別腺癌和間皮瘤，解釋在一些病例中發(fā)生的腫瘤細(xì)胞被炎癥細(xì)胞所吞噬的現(xiàn)象可能是困難的， CD15是由死亡的炎細(xì)胞所釋放。作者腺癌間皮瘤Srhibani，198647/500/28Wick，199052/520/51Doglioni，199619/