【正文】 CA12 EMA 、CEA、P5 Ki－6 MRP Pg糖蛋白卵巢粘液性腺癌 CKCKCEA、EMA、CA125 、S100、P5Ki6MRPPg糖蛋白 卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤 Vimentin(+)( 但無法與纖維瘤區(qū)別) 因瘤細(xì)胞漿內(nèi)含類脂質(zhì)，用脂肪染色可證實(shí)乳腺浸潤(rùn)性癌 ER、PR、SMA、P6Eca、P5Ki6CerbB MRPPg糖蛋白惡黑 S100，HMB45，NSE 免疫組化染色是通過一系列環(huán)節(jié)及過程。包括組織的固定，脫水，包埋，切片，各種抗體合理的稀釋度，孵育時(shí)間及溫度，各種有關(guān)溶液的濃度和PH值等等，使抗體抗原更好保存并有效地結(jié)合，再通過顯色液顯現(xiàn)出來，最后用蘇木素襯染，每一步驟和環(huán)節(jié)都必須認(rèn)真處理，一步差錯(cuò)全部失敗。 常用的方法有SP法、PAP法，ABC法。目前常用的是SP法，即鏈酶菌抗生物素蛋白過氧化物法。此法可產(chǎn)生低背景，高放大效果，更加簡(jiǎn)便敏感和特異。在完成免疫酶標(biāo)記全過程后，對(duì)于如何判斷標(biāo)記的結(jié)果作出正確的診斷是非常重要的。 首先需要對(duì)本病例的石蠟切片，HE染色的切片有一個(gè)診斷意見，再次須掌握切片的主要病變區(qū)和細(xì)胞形態(tài)的特點(diǎn)，因?yàn)樗敲庖呓M化標(biāo)記的“靶細(xì)胞”，應(yīng)根據(jù)“靶細(xì)胞”標(biāo)記結(jié)果判斷其性質(zhì)。在染色過程中，某些組織和細(xì)胞，如：紅細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞，中性粒細(xì)胞和退化變性壞死組織也可以出現(xiàn)非特異反應(yīng)，影響對(duì)標(biāo)記結(jié)果的判斷。在鏡下必須會(huì)識(shí)別，防止誤認(rèn)為陽性細(xì)胞。 抗原抗體結(jié)合后顯色，陽性時(shí)呈棕色顆粒狀。細(xì)胞陽性著色可以在細(xì)胞漿、細(xì)胞膜和細(xì)胞核。上皮性，肌源性，神經(jīng)內(nèi)分泌，黑色素，內(nèi)皮細(xì)胞和外周神經(jīng)細(xì)胞皆為細(xì)胞漿表達(dá)。即在細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)棕色顆粒。淋巴細(xì)胞陽性表達(dá)是在細(xì)胞膜上，圍繞細(xì)胞膜出現(xiàn)棕色線狀結(jié)構(gòu)。ER，PR陽性表達(dá)是棕色顆粒在細(xì)胞核內(nèi)。 免疫組化檢測(cè)對(duì)所有腫瘤的病理診斷和科研方面帶來了很大的進(jìn)步，解決了過去無法解決的問題。但是任何診斷方法都不是十全十美的，都有它的局限性。用單一的免疫組化還無法肯定腫瘤的良惡性。如：HMB45惡黑是陽性表達(dá)，但良性黑色素瘤也是陽性表達(dá)。免疫組化不能獨(dú)立作出判斷和診斷，要和其他輔助方法與臨床資料綜合分析才能得出合理的解釋。還不能離開傳統(tǒng)的，基本的福爾馬林固定，石蠟切片，HE染色的診斷方法，眾所公認(rèn)它仍是最經(jīng)濟(jì)，完善，快速的基本病理診斷技術(shù)。所以我們應(yīng)該在做好HE的基礎(chǔ)上開展免疫組化工作。它只是一種輔助方法，擴(kuò)大了診斷領(lǐng)域。