通州區(qū)慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)與干預(yù)工作實施方案-資料下載頁
2025-10-29 04:14本頁面
【導(dǎo)讀】發(fā)給你們，請各地結(jié)合實際參照執(zhí)行。危人群發(fā)現(xiàn)及干預(yù)工作，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。生，提高全區(qū)人群健康水平。病、肥胖等慢性病高危人群，及時進行登記及復(fù)查。（二）通過門診診療過程主動發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。目以及與村居干部、居民座談中發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。每年為65歲以上居民組織免費。危人群，特別是那些無癥狀的高危人群容易在體檢中被發(fā)現(xiàn)。年測量血壓一次；對于超重、肥胖，每季度至少測量體重一次；對于吸煙者，每半年詢問一次吸煙情況。指標(biāo)的監(jiān)測和控制，對并發(fā)癥實施治療措施。為防止或延緩高危人群發(fā)展為慢性病，高。強度，必要時進行藥物預(yù)防，如血脂高危者。高風(fēng)險人群標(biāo)準(zhǔn)的知曉率和主動監(jiān)測及預(yù)防控制的意識。與患病狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵自我監(jiān)測危險因素水平。目前，慢性病已成為當(dāng)今社會十分突。受健康服務(wù)，主動配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的保健服務(wù)工作。區(qū)衛(wèi)生局將慢性病患者管理服務(wù)納入
【正文】 名 性別 年齡 住址 高危指標(biāo) 是否干預(yù) 指導(dǎo)意見 血壓 血糖 腰圍 血清 總膽固醇 是否吸煙 高危指標(biāo)： 血壓水平為 130139/8589mmHg； 空腹血糖水平為 ≤ FBG； 血清總膽固醇水平為 ≤ TC； 男性腰圍≥ 90cm，女性腰圍≥ 85cm； 現(xiàn)在吸煙者。 8 附件二 健康指導(dǎo)內(nèi)容 膳食指導(dǎo)： 重點三方面，一是要特別關(guān)注食鹽總量，包括烹調(diào)用鹽、醬油和加工食品等中總鹽量的攝入，以每人每日 6 克作 為目標(biāo)，幫助和鼓勵患者逐步降低攝入量并達到目標(biāo)；二要鼓勵患者堅持多吃蔬菜和水果；三是禽畜肉的攝入量要適當(dāng)，膳食脂肪供能比不超標(biāo)。 身體活動指導(dǎo)： 要結(jié)合患者血壓分層結(jié)果，確定身體活動的指導(dǎo)原則，特別是對運動的種類、活動時間和強度等的確定，要讓患者掌握運動禁忌、防止發(fā)生意外。 限酒指導(dǎo)： 對于高血壓患者，應(yīng)告誡飲酒的危害，幫助建立 解救的決心并逐步采取行動。 戒煙指導(dǎo)： 對高血壓病情越嚴(yán)重者，越應(yīng)加強對吸煙者的勸阻和戒煙指導(dǎo)力度。
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