臨床科室績效評(píng)價(jià)及其在效益獎(jiǎng)金分配中應(yīng)用探討-資料下載頁
2025-06-23 01:07本頁面
【正文】 6211311811創(chuàng)傷科365154614321932燒傷科42307747331233婦計(jì)生科242898112081708產(chǎn)科1353878911081608兒科36222216171117眼科181883210461546耳鼻喉科315706118412341中醫(yī)1213027814421942康復(fù)醫(yī)學(xué)1244549718962396腫瘤科336822620672567急診ICU222739812451745中西醫(yī)結(jié)合263659114071907合計(jì)864106801112361736根據(jù)全院核算情況，假定該月臨床科室可分配獎(jiǎng)金總額是150萬元，由于所有科室都完成月目標(biāo)管理基本工作量考核任務(wù)，人均獲基本工作量獎(jiǎng)500元。根據(jù)目標(biāo)績效考核評(píng)價(jià)所得各科績效系數(shù)、臨床風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)和科室人員數(shù)計(jì)算出各科績效獎(jiǎng)金占臨床績效獎(jiǎng)金總額的比例數(shù)，即得到各科績效獎(jiǎng)金額，加上基本工作量獎(jiǎng)，即各科獎(jiǎng)金總額數(shù)或人均獎(jiǎng)見表3。3 討論 醫(yī)院整體績效評(píng)價(jià)已有很多研究報(bào)道，但醫(yī)院內(nèi)科室間績效評(píng)價(jià)以前多是單項(xiàng)指標(biāo)間的比較，效益獎(jiǎng)金的分配也多是以結(jié)余按比例提成，單項(xiàng)計(jì)量獎(jiǎng)勵(lì)或提成為主，這在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展起到了積極作用，但也產(chǎn)生了一些問題。一方面單項(xiàng)的評(píng)價(jià)不足以反映醫(yī)療單位的全貌和動(dòng)態(tài)變化，具有片面性；另一方面直接的經(jīng)濟(jì)利益成為了主導(dǎo)，易使人們忽視科室的整體發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。為此，我們對(duì)績效綜合評(píng)價(jià)應(yīng)用于效益獎(jiǎng)金的分配進(jìn)行了探討。綜合評(píng)價(jià)不同于多個(gè)指標(biāo)的簡(jiǎn)單相加，而是在掌握有關(guān)歷史資料的基礎(chǔ)上，將各種有關(guān)因素的多指標(biāo)信息，依據(jù)其內(nèi)在聯(lián)系，并密切結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐，應(yīng)用數(shù)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)加工和提煉，以求得對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象的類別或優(yōu)劣等級(jí)進(jìn)行較為客觀判斷的一種方法。綜合評(píng)價(jià)一方面能夠?qū)︶t(yī)療單位的運(yùn)行狀況進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)；另一方面，可以發(fā)現(xiàn)發(fā)展中的優(yōu)勢(shì)和薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，深化改革，提高管理工作效率。因此，應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)方法將目標(biāo)管理和績效評(píng)價(jià)有機(jī)的結(jié)合在一起，并應(yīng)用于效益獎(jiǎng)金的分配，可以使醫(yī)院管理的計(jì)劃、實(shí)施、檢查、獎(jiǎng)懲與反饋這個(gè)循環(huán)融入到醫(yī)院日常工作中，真正起到促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)的作用。在評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建中，將醫(yī)療服務(wù)的環(huán)節(jié)與結(jié)果考評(píng)有機(jī)的結(jié)合在一起，從醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)、工作強(qiáng)度與風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益，以及質(zhì)量指標(biāo)控制進(jìn)行評(píng)價(jià)。將科室每月醫(yī)療指標(biāo)實(shí)際值與目標(biāo)管理指標(biāo)值和質(zhì)量控制值進(jìn)行比較，既反映了科室完成目標(biāo)的情況，也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題；對(duì)科室工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的評(píng)價(jià)既反映了科室工作量的大小，也反映了科室所承擔(dān)臨床風(fēng)險(xiǎn)的大?。粡某杀竞怂愕慕Y(jié)果出發(fā)，計(jì)算科室在單位支出的情況下所產(chǎn)生的結(jié)余并進(jìn)行比較，反映了科室投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益。評(píng)價(jià)體系符合衛(wèi)生部指導(dǎo)原則和精神，因此，評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用于效益獎(jiǎng)金的分配，無疑將促進(jìn)整體績效觀的建立。優(yōu)質(zhì)、低耗、高效，以適度的人力和財(cái)務(wù)的投入為病人提供優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)則會(huì)真正成為臨床科室的主導(dǎo)方向。經(jīng)過多年對(duì)臨床科室綜合績效評(píng)價(jià)的研究和應(yīng)用，臨床科室整體績效評(píng)價(jià)具有可操作性、實(shí)踐性和可行性。整體績效評(píng)價(jià)模型還需要在醫(yī)院管理實(shí)踐中不斷的改進(jìn)和完善，評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用在效益獎(jiǎng)金的分配中是一種有益的探討和嘗試，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床人員在觀念上的轉(zhuǎn)變和支持。整體績效觀的建立和應(yīng)用，對(duì)發(fā)揮效益獎(jiǎng)金的激勵(lì)作用，促進(jìn)醫(yī)院管理有著積極意
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