【正文】 指標 根據(jù)國務院出臺的《醫(yī)療事故處理條例》相關標準自行設計輸血差錯發(fā)生情況調查表，并對兩組患者護理中輸血差錯發(fā)生率進行統(tǒng)計。自制滿意度調查表，自輸血前準備工作、輸血操作及輸血后處理三方面對患者關于輸血護理的滿意率進行調查。在實施輸血路徑前后，對全體護士輸血技能知識、相關法律及基礎知識掌握情況進行調查并評分。 統(tǒng)計學分析 ，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行X2檢驗。當結果滿足P 兩組患者輸血差錯發(fā)生率及護理滿意率對比 %（5/48），%（41/48）；%（1/50），%（49/50）。觀察組患者輸血差錯發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組（P 護理輸血路徑實施前后護理人員輸血知識掌握情況分析 實施輸血路徑護理前護理人員輸血相關知識掌握情況評分為：基礎知識（177。）分，基本技能（177。）分，法律法規(guī)（177。）分；實施輸血路徑護理后各項評分為：基礎知識（177。）分，基本技能（177。）分，法律法規(guī)（177。）分。對比可知，在實施輸血路徑護理后護士對于輸血基礎知識、技能知識及法律法規(guī)掌握情況均顯著優(yōu)于實施前（P輸血是臨床治療及危急重癥患者搶救的重要方法，在開展外科手術治療時常需做好輸血準備，以免患者因嚴重貧血、大量失血而發(fā)生危險[2]。雖然輸血是對病人展開治療的重要方法，然而因為目前輸血技術還有待進一步發(fā)展、輸血操作不嚴謹?shù)榷喾矫嬖?，輸血差錯事件時有發(fā)生，輸血差錯不僅會嚴重影響到患者治療與搶救，甚至可對患者生命安全造成嚴重威脅。輸血路徑可對臨床輸血的操作流程予以規(guī)范，提高護士對輸血相關知識的掌握程度，促使護士在展開輸血操作時的盲目性大大降低，從而有效減少輸血事故的發(fā)生，使臨床輸血安全性得以大幅提升。同時，在輸血中展開多次核對，對輸血路徑所涉及的輸血各環(huán)節(jié)展開監(jiān)測，及時處理發(fā)生的不良反應，做好輸血記錄等手段，可為患者輸血安全提供最大限度保證。我院在為觀察組患者進行輸血時，在護理工作中實施輸血路徑護理后，護士對于輸血基礎知識、技能知識及法律法規(guī)掌握情況均有顯著提升，觀察組患者輸血差錯發(fā)生率顯著低于對照組，這一結果有力證實了上述觀點。在實施輸血路徑護理工作時，護理人員在輸血前為患者及其家屬仔細講解輸血必要性、意義，提前告知可能出現(xiàn)的不良反應，以取得患者及其家屬的理解，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時可促使患者護理滿意度大幅提高。綜上所述，在臨床輸血護理中應用輸血路徑進行護理具有顯著效果，患者滿意度較高，值得在臨床中推廣。參考文獻[1] 吳魏，鼓掌生，王宇丹，[J].醫(yī)學管理論壇，2013，30（3）：3940.[2] 譚延偉，宋俊榮，張亞平，[J].河北醫(yī)藥，2012，34（24）：38133814.第五篇：PBL教學法在臨床護理教學中的應用價值PBL教學法在臨床護理教學中的應用價值馬艷蕊（漯河市中心醫(yī)院泌尿科漯河市醫(yī)專一附院泌尿科462000）【摘要】目的：探討PBL教學法在臨床護理教學中的效果。方法：取我院2011年7月2013年7月100名護生，按照隨機數(shù)表法分成觀察組（50例）及對照組（50例），其中觀察組給予PBL教學法，對照組采用傳統(tǒng)臨床護理教學法，對比兩組教學結果。結果：觀察組患者平時成績、?？瞥煽?、操作成績等方面明顯高于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜）。結論：PBL教學法能提高學習效果，值得在臨床上推廣應用。【關鍵詞】PBL教學法臨床護理教學應用價值【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】16725085（2014）18022601PBL亦稱為以問題為基礎學習教學法，為近年來受到重視的新興醫(yī)學教學模式，并受到了我國醫(yī)學教育者的重視[1]，成為醫(yī)學教育改革及探索的重要問題。該教學方法以提出問題為切入點，對問題進行展開討論，引出相關問題，讓學生在學習過程中進行思考、理論和實踐，從而更有效調動學生學習積極性，提高學習效果。現(xiàn)取我院2011年7月2013年7月100名護生進行PBL教學法研究，現(xiàn)報告如下。資料與方法 一般資料取我院2011年7月2013年7月100名護生，均女性；年齡1823歲，平均年齡（177。）歲；護生學歷包括：中專9人，大專56人，本科35人；利用隨機數(shù)表法將護生平均分成觀察組和對照組，每組各50例；兩組護生在年齡、性別、學歷等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞），具可比性。 方法精品論文 參考文獻對照組護生采取傳統(tǒng)臨床護理教學方法，教師口頭表達向學生講解理論知識，讓學生課后進行練習，課堂實踐課則挑選個別學生進行示范操作。觀察組實行PBL教學法，現(xiàn)報告如下：本次研究根據(jù)護理學校的實習大綱制定學生護理教學計劃，并按照計劃實施。其中包括：外科常見疾病的原因、臨床表現(xiàn)、救治措施及內容、日常護理程序、溝通技巧、健康教育、危重病的急救措施等。實行床位護理責任制，讓每一位護生接觸并對科內23例患者進行護理，老師從旁指導，讓學生掌握患者入院出院全過程的護理措施及規(guī)范，并按照護理程序給予精心護理。在護理前要求護生書寫護理計劃，完成護理病歷。根據(jù)不同疾病的特點，要求學生在每天交接班及巡視病房期間對不同種類的病例進行討論分析。教師一邊檢查病房，觀察患者病情，一邊向護生提出問題，護生之間針對問題進行討論解決，從而有效激發(fā)護生學習興趣，在討論問題的過程中更加鞏固所學知識，加深印象，既培養(yǎng)了實踐能力，又能有效激發(fā)護生學習積極性。在臨床實踐教學過程中，教師要讓護生掌握新儀器的操作方式，如心電監(jiān)護儀、注射泵、輸液泵、霧化吸入器等儀器的使用方法，做到理論知識和實踐知識相結合。此外，在護理過程中對于一些特殊病例要舉例說明。如臨床護理中，必須及時進行定期的大查房和不定期的小查房，并選擇典型問題進行講解。在實習過程中，教師對護生進行兩方面的評價，第一，隨時評價，觀察護生的操作、基礎知識、應急、服務等方面能力，將其結合其他老師的評價，計算平時成績。第二，對護生進行考核評價，包括期末進行的理論考試以及臨床操作考精品論文 參考文獻 試，考試成績均按照我院統(tǒng)一標準進行評分。，計量資料采用T檢驗，以P＜，為差異具有統(tǒng)計學意義。結果經(jīng)過為期1年實習后，對兩組護生的平時成績、理論成績、實習成績進行比較，觀察組各項成績均明顯優(yōu)于對照組護生，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜），詳細如表1所顯示：表1 兩組護生成績比較（分）討論現(xiàn)代教學認為，知識不應只通過教師傳授知識得出，而應該在一定情況下，通過老師的講解，以及自身的探索，利用學習材料，構建具有意義的方式而獲得[2]。護生不應該被動地記錄信息，應該將接收的信息轉化為已有的經(jīng)驗，并主動對信息進行構建。由于護理實踐具有整體性和復雜性，其要求護理人員不僅具備豐富的臨床護理經(jīng)驗，還應該具備創(chuàng)新、批判性思維。在豐富的理論和實踐經(jīng)驗的基礎上，通過對患者實際情況給予判定，考慮患者綜合情況，并作出科學有效之護理效果，有效解決臨床突發(fā)問題。經(jīng)過為期1年的帶教，本研究對兩組護生進行考核評價，觀察組護生無論在平時成績、理論成績還是實習成績，均要明顯優(yōu)于對照組護生，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜）。由此可見，PBL教學法能有效培養(yǎng)學生的自學能力、判斷思維能力以及實踐能力，并加深自身印象，對提高理論知識水平以及實踐能力均有明顯作用，故值得推廣應用。參考文獻[1]李浩，黃學勤， PBL 教學法在中等醫(yī)學教育內科護理學中的適用性問題[J].（12）： 參考文獻[2]鄭巧靈，程瑞峰，[J].（02）： 參考文獻