我國公眾急救知識普及現(xiàn)狀-資料下載頁
2025-06-22 21:31本頁面
【正文】 體制,在一些大中城市建立專業(yè)急救機構(gòu)急救站,由醫(yī)務(wù)人員擔任現(xiàn)場急救。急救站擔負城市居民危重急癥和意外事故的急救功能為社會所肯定,也為民眾所需要,它成為中國人民衛(wèi)生保健事業(yè)的一部分并做出了貢獻。1980年，國家頒發(fā)了中華人民共和國衛(wèi)生部《關(guān)于加強城市急救工作的意見》的文件。指出了急救醫(yī)學工作對于國家建設(shè)和人民健康的重要作用。明確了其性質(zhì)和任務(wù)。對建立健全急救站組織,從以院外搶救為主的急救站到醫(yī)院建立急診科等作了一系列的規(guī)定。同時成立了中國急救醫(yī)學研究會,加強了急救機構(gòu)、急救醫(yī)學工作者的聯(lián)系和學術(shù)交流。它有力地促進80年代改革開放形勢下急救醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,開創(chuàng)了我國急救醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的新階段,即第二階段[7]。后來我國多個城市相繼建立了急救站，我國急救醫(yī)學的學術(shù)水平在不斷提高,但公眾的普遍急救意識還不夠強，而我們也因錯過了最佳時間而喪失了一條又一條的生命。 我國急救的現(xiàn)狀:隨著社會的不斷發(fā)展進步,我國政府主管部門已經(jīng)開始重視急救知識的培訓工作。公眾急救知識的普及率,也是現(xiàn)代醫(yī)療健康保障體系的完善程度的重要標志。2001年,中國紅十字會總會、教育部、公安部、民政部、國土資源部、建設(shè)部、鐵道部、交通部、衛(wèi)生部、民航總局、國家林業(yè)局、國家旅游局、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、中國電力企業(yè)聯(lián)合會、中國商業(yè)聯(lián)合會等15個部委辦聯(lián)合發(fā)文《中國紅十字會關(guān)于廣泛深入開展救護工作的意見》,提出建立救護培訓基地、擴大培訓范圍、提高普及率的目標。北京市政府也要求在2008年奧運會召開之前使北京市民接受急救培訓的比例達到1/60,而參加奧運會的志愿者必須經(jīng)過急救技能的培訓[8]。據(jù)一項調(diào)查顯示，上海市民對“120”醫(yī)療急救電話的知曉率和急救一般知識的了解非常匱乏。而對美國舊金山院前急救系統(tǒng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那里的急救知識十分普及，幾乎每個人都知道患急病時應(yīng)撥打“911”國內(nèi)統(tǒng)一的呼叫號碼[9]。有學者提出，目前存在的問題是:對急救知識培訓的認識不夠,缺乏職業(yè)的急救教育部門和隊伍,教師未受過系統(tǒng)的正規(guī)化的訓練,教學方法、教材、訓練器材不規(guī)范。4問題與對策我國目前急救普及存在的主要問題是：,急救意識有待提高。當面臨突發(fā)事件時，大多數(shù)人都是旁觀，而真正會實施現(xiàn)場急救的人極少。為此，改善急救知識的宣傳途徑是很重要的，有學者支持要把急救知識融入學前教育，把急救知識列入義務(wù)教育，把急救知識納入崗前培訓來加大公眾對急救知識的重視程度[10]。在國外和我國香港特區(qū),急救知識普及工作都是由經(jīng)過專業(yè)訓練、并且持有教師資格的急救培訓導(dǎo)師承擔,這些導(dǎo)師必須隨時了解國際急救知識、急救技能的最新標準和信息,經(jīng)過一定時間必須接受有關(guān)部門的再培訓、資質(zhì)認證后再重新上崗。而目前我國公眾急救知識的普及缺乏固定的培訓機構(gòu)、統(tǒng)一的培訓模式和完善的管理機制[1]。為此政府建立專業(yè)的急救知識培訓體系是勢在必行的。公眾急救培訓的主要內(nèi)容為心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷的急救,較少涉及其它如中毒、中暑及常見急癥發(fā)作時的家庭急救等方面知識,培訓內(nèi)容比較單一片面。我認為，對在校學生的急救培訓更有效果，因?qū)W生是國家的棟梁，是未來的希望，學生掌握能力較強。在許多經(jīng)濟發(fā)達國家，醫(yī)學急救知識通常被政府列入常規(guī)教學課程，學生從入學第一天起就開始接受相關(guān)知識教育。課堂教學的方式也最為有效，掌握的知識也更多[11]。，很多成員經(jīng)培訓后并不敢真正實施現(xiàn)場急救，而有些成員經(jīng)培訓后，雖然實施了搶救但知識掌握并不牢固。據(jù)調(diào)查，急救培訓中，二次培訓效果明顯優(yōu)于一次培訓者。但在二次培訓中仍有許多問題:如清除呼吸道異物,約有35. 94% (23/64)的受訓者仍是先開放氣道后清除異物。 判斷意識是否存在,大聲呼喚同時伴隨拍打雙肩用力過猛,有的用力搖晃患者,容易造成患者的二次損傷。觸摸頸動脈是否有波動,約有29名受訓者只觸摸12 s后即判斷心跳停止。評估復(fù)蘇效果時,部分只做了4個循環(huán)(30次胸外按壓/2次人工呼吸算一個循環(huán))或多做了12個循環(huán)等等。而三次培訓的合格率又比二次培訓的要高,故應(yīng)進行反復(fù)多次定期培訓以提高熟練程度是非常重要的。進行了二次培訓后測試存在的問題也將在以后的再次復(fù)訓中加以改正[12]。5結(jié)果在6年零3個月的研究期間，在1254例病例中276例被列入研究，并進行了標準化和分析。病例平均年齡為59歲（范圍： 14 177。 91歲），其中215名患者為男性（ 78 ％ ） 。心臟驟停急救后經(jīng)過6個月的觀察期， 137例存活（ 50 ％），其中119人神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后良好（ 87 ％ ） 。總體而言，（范圍： 45分鐘177。 145天） 。 在139例死于6個月的觀察期內(nèi)的病例中， 133并發(fā)不同程度神經(jīng)系統(tǒng)損害，其中位生存期4天（范圍： 1 177。 145天）。6例無神經(jīng)系統(tǒng)損害而死于觀察期內(nèi)的病例，中位生存時間為34天（范圍： 17 177。134天） 。5小結(jié)綜上所述，由于急救措施有待規(guī)范以及普及不夠，我國的心臟驟停急救成功率不到1%，低于全世界的2%，而美國的拉斯韋加斯州更是已經(jīng)高達74%.當?shù)厝丝诿芗墓矆鏊紩胖眯呐K除顫器等急救設(shè)施，“而且法律規(guī)定18歲的青年都要學會急救，急救知識灌輸?shù)搅斯??！睘榇?，提高公眾的急救普及意識有著很大的意義，加大急救知識的宣傳力度，加強急救培訓，從而提高我國第一目擊者的搶救成功率，降低死亡率，減少不必要的損失。
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