我國公眾急救知識普及現(xiàn)狀-資料下載頁
2025-06-22 21:31本頁面
【正文】 體制,在一些大中城市建立專業(yè)急救機(jī)構(gòu)急救站,由醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任現(xiàn)場急救。急救站擔(dān)負(fù)城市居民危重急癥和意外事故的急救功能為社會所肯定,也為民眾所需要,它成為中國人民衛(wèi)生保健事業(yè)的一部分并做出了貢獻(xiàn)。1980年，國家頒發(fā)了中華人民共和國衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見》的文件。指出了急救醫(yī)學(xué)工作對于國家建設(shè)和人民健康的重要作用。明確了其性質(zhì)和任務(wù)。對建立健全急救站組織,從以院外搶救為主的急救站到醫(yī)院建立急診科等作了一系列的規(guī)定。同時(shí)成立了中國急救醫(yī)學(xué)研究會,加強(qiáng)了急救機(jī)構(gòu)、急救醫(yī)學(xué)工作者的聯(lián)系和學(xué)術(shù)交流。它有力地促進(jìn)80年代改革開放形勢下急救醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,開創(chuàng)了我國急救醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的新階段,即第二階段[7]。后來我國多個城市相繼建立了急救站，我國急救醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水平在不斷提高,但公眾的普遍急救意識還不夠強(qiáng)，而我們也因錯過了最佳時(shí)間而喪失了一條又一條的生命。 我國急救的現(xiàn)狀:隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步,我國政府主管部門已經(jīng)開始重視急救知識的培訓(xùn)工作。公眾急救知識的普及率,也是現(xiàn)代醫(yī)療健康保障體系的完善程度的重要標(biāo)志。2001年,中國紅十字會總會、教育部、公安部、民政部、國土資源部、建設(shè)部、鐵道部、交通部、衛(wèi)生部、民航總局、國家林業(yè)局、國家旅游局、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、中國電力企業(yè)聯(lián)合會、中國商業(yè)聯(lián)合會等15個部委辦聯(lián)合發(fā)文《中國紅十字會關(guān)于廣泛深入開展救護(hù)工作的意見》,提出建立救護(hù)培訓(xùn)基地、擴(kuò)大培訓(xùn)范圍、提高普及率的目標(biāo)。北京市政府也要求在2008年奧運(yùn)會召開之前使北京市民接受急救培訓(xùn)的比例達(dá)到1/60,而參加奧運(yùn)會的志愿者必須經(jīng)過急救技能的培訓(xùn)[8]。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，上海市民對“120”醫(yī)療急救電話的知曉率和急救一般知識的了解非常匱乏。而對美國舊金山院前急救系統(tǒng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那里的急救知識十分普及，幾乎每個人都知道患急病時(shí)應(yīng)撥打“911”國內(nèi)統(tǒng)一的呼叫號碼[9]。有學(xué)者提出，目前存在的問題是:對急救知識培訓(xùn)的認(rèn)識不夠,缺乏職業(yè)的急救教育部門和隊(duì)伍,教師未受過系統(tǒng)的正規(guī)化的訓(xùn)練,教學(xué)方法、教材、訓(xùn)練器材不規(guī)范。4問題與對策我國目前急救普及存在的主要問題是：,急救意識有待提高。當(dāng)面臨突發(fā)事件時(shí)，大多數(shù)人都是旁觀，而真正會實(shí)施現(xiàn)場急救的人極少。為此，改善急救知識的宣傳途徑是很重要的，有學(xué)者支持要把急救知識融入學(xué)前教育，把急救知識列入義務(wù)教育，把急救知識納入崗前培訓(xùn)來加大公眾對急救知識的重視程度[10]。在國外和我國香港特區(qū),急救知識普及工作都是由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練、并且持有教師資格的急救培訓(xùn)導(dǎo)師承擔(dān),這些導(dǎo)師必須隨時(shí)了解國際急救知識、急救技能的最新標(biāo)準(zhǔn)和信息,經(jīng)過一定時(shí)間必須接受有關(guān)部門的再培訓(xùn)、資質(zhì)認(rèn)證后再重新上崗。而目前我國公眾急救知識的普及缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一的培訓(xùn)模式和完善的管理機(jī)制[1]。為此政府建立專業(yè)的急救知識培訓(xùn)體系是勢在必行的。公眾急救培訓(xùn)的主要內(nèi)容為心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷的急救,較少涉及其它如中毒、中暑及常見急癥發(fā)作時(shí)的家庭急救等方面知識,培訓(xùn)內(nèi)容比較單一片面。我認(rèn)為，對在校學(xué)生的急救培訓(xùn)更有效果，因?qū)W生是國家的棟梁，是未來的希望，學(xué)生掌握能力較強(qiáng)。在許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)急救知識通常被政府列入常規(guī)教學(xué)課程，學(xué)生從入學(xué)第一天起就開始接受相關(guān)知識教育。課堂教學(xué)的方式也最為有效，掌握的知識也更多[11]。，很多成員經(jīng)培訓(xùn)后并不敢真正實(shí)施現(xiàn)場急救，而有些成員經(jīng)培訓(xùn)后，雖然實(shí)施了搶救但知識掌握并不牢固。據(jù)調(diào)查，急救培訓(xùn)中，二次培訓(xùn)效果明顯優(yōu)于一次培訓(xùn)者。但在二次培訓(xùn)中仍有許多問題:如清除呼吸道異物,約有35. 94% (23/64)的受訓(xùn)者仍是先開放氣道后清除異物。 判斷意識是否存在,大聲呼喚同時(shí)伴隨拍打雙肩用力過猛,有的用力搖晃患者,容易造成患者的二次損傷。觸摸頸動脈是否有波動,約有29名受訓(xùn)者只觸摸12 s后即判斷心跳停止。評估復(fù)蘇效果時(shí),部分只做了4個循環(huán)(30次胸外按壓/2次人工呼吸算一個循環(huán))或多做了12個循環(huán)等等。而三次培訓(xùn)的合格率又比二次培訓(xùn)的要高,故應(yīng)進(jìn)行反復(fù)多次定期培訓(xùn)以提高熟練程度是非常重要的。進(jìn)行了二次培訓(xùn)后測試存在的問題也將在以后的再次復(fù)訓(xùn)中加以改正[12]。5結(jié)果在6年零3個月的研究期間，在1254例病例中276例被列入研究，并進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化和分析。病例平均年齡為59歲（范圍： 14 177。 91歲），其中215名患者為男性（ 78 ％ ） 。心臟驟停急救后經(jīng)過6個月的觀察期， 137例存活（ 50 ％），其中119人神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后良好（ 87 ％ ） 。總體而言，（范圍： 45分鐘177。 145天） 。 在139例死于6個月的觀察期內(nèi)的病例中， 133并發(fā)不同程度神經(jīng)系統(tǒng)損害，其中位生存期4天（范圍： 1 177。 145天）。6例無神經(jīng)系統(tǒng)損害而死于觀察期內(nèi)的病例，中位生存時(shí)間為34天（范圍： 17 177。134天） 。5小結(jié)綜上所述，由于急救措施有待規(guī)范以及普及不夠，我國的心臟驟停急救成功率不到1%，低于全世界的2%，而美國的拉斯韋加斯州更是已經(jīng)高達(dá)74%.當(dāng)?shù)厝丝诿芗墓矆鏊紩胖眯呐K除顫器等急救設(shè)施，“而且法律規(guī)定18歲的青年都要學(xué)會急救，急救知識灌輸?shù)搅斯??！睘榇?，提高公眾的急救普及意識有著很大的意義，加大急救知識的宣傳力度，加強(qiáng)急救培訓(xùn)，從而提高我國第一目擊者的搶救成功率，降低死亡率，減少不必要的損失。
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