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2025-06-19 21:22本頁面
【正文】 力。左手關(guān)上陽實者，膽實也?？喔怪袑嵅话玻碥|習(xí)習(xí)也。左手關(guān)上陰絕者，無肝脈也。苦癃，遺溺，難言，脅下有邪氣，善吐。左手關(guān)上陰實者，肝實也。苦肉中痛，動善轉(zhuǎn)筋。左手關(guān)后尺中陽絕者，無膀胱脈?？嗄胬洌瑡D人月使不調(diào)，三月則閉，男子失精，尿有余瀝。左手關(guān)后尺中陽實者，膀胱實也，苦逆冷，脅下有邪氣相引痛。左手關(guān)后尺中陰絕者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀里急，精氣竭少，勞倦所致。左手關(guān)后尺中陰實者，腎實也。苦恍惚，健忘，目視，耳聾悵悵善鳴。右手關(guān)前寸口陽絕者，無大腸脈也?？嗌贇?，心下有水氣，立秋節(jié)即咳。右手關(guān)前寸口陽實者，大腸實也?？嗄c中切痛。如錐刀所刺，無休息時。右手關(guān)前寸口陰絕者，無肺脈也。苦短氣，咳逆。喉中塞，噫逆。右手關(guān)前寸口陰實者，肺實也?？嗌贇?，胸中滿，彭彭與肩相引。右手關(guān)上陽絕者，無胃脈也?？嗤趟幔^痛，胃中有冷。右手關(guān)上陽實者，胃實也?？嗄c中伏伏，不思飲食，得食不能消。右手關(guān)上陰絕者，無脾脈也。苦少氣下利，腹?jié)M身重，四肢不欲動，善嘔。右手關(guān)上陰實者，脾實也。苦腸中伏伏如堅狀，大便難。右手關(guān)后尺中陽絕者，無子戶脈也。苦足逆寒，絕產(chǎn)，帶下，無子，陰中寒。右手關(guān)后尺中陽實者，膀胱實也?？嗌俑?jié)M，引腰痛。刺足太陽經(jīng)，治陽。右手關(guān)后尺中陰絕者，無腎脈也?？嘧隳胬渖蠐?，胸痛，夢入水見鬼，善厭寐。右手關(guān)后尺中陰實者，腎實也?？喙翘?，腰脊痛，內(nèi)寒熱。 第十一講：脈象的描述臨床上許多醫(yī)生描述脈象時，就一句話，如：脈浮。這是非常不準(zhǔn)確的，切脈時，診察的是左右寸關(guān)尺共六個部位的脈象，這六個部位反應(yīng)了人體五臟六腑的狀況。一句脈浮，是不能概括的，如果六脈皆浮可以這樣描述，但往往六個部位的脈象各有不同。因此，個人認(rèn)為脈象的描述，應(yīng)該分六個部位描述，為了簡化可以只描述異常部位的脈象，比如：左關(guān)弦，右關(guān)弱，其余四個部位正?？梢圆挥妹枋?。能夠這樣分部位描述，說明你對病機已經(jīng)非常明了，單從脈象就可以知道辨證的思路，用藥的思路。初學(xué)者，建議對六個部位分別描述，養(yǎng)成好的習(xí)慣。不能搞不清脈象，自己騙自己，隨便一個脈滑（舉例）就糊弄過去了！切忌！舉個例子來分析：某天，你診療室來了一群感冒患者，訴：最近感冒了，來抓幾副中藥吃。然后伸手要你切脈！第一個患者：六脈浮數(shù)。第二個患者：六脈浮緊。第三個患者：六脈浮濡。第四個患者：六脈沉緊。第五個患者：六脈浮細(xì)而弱。第六個患者：左關(guān)浮郁，左寸稍弱；右寸關(guān)浮郁，有上越之勢。分析：第一個患者 脈浮為風(fēng)，數(shù)為熱。診斷：風(fēng)熱感冒?？梢圆捎勉y翹散加減。第二個患者 脈浮為風(fēng)，緊為寒。診斷：風(fēng)寒感冒?？梢圆捎寐辄S湯加減。第三個患者 脈浮為風(fēng)，濡為夾濕。診斷：感冒夾濕?？梢圆捎们蓟顒贊駵訙p。第四個患者 沉主里，緊主寒，為寒邪深入，可以采用麻黃附子細(xì)辛湯加減。第五個患者浮為風(fēng)，細(xì)弱為氣虛。診斷：氣虛感冒?？梢圆捎萌缙溜L(fēng)散加減。第六個患者：肝氣不升，胃氣不降，邪犯少陽證。小柴胡湯主之！從這些案例中可以看出，分析脈象必須要明白各種邪氣的特點，切脈如捉賊，邪氣特點明白，切脈時就輕松知道是感受什么病邪了。
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