醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制制度及工作流程麗水-資料下載頁
2024-11-06 03:26本頁面
【導(dǎo)讀】堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)。療服務(wù)質(zhì)量為主題”理念，重視患者安全，不斷改善服務(wù)條件，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)到部門和個(gè)人，積極做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與控制工作。門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增。務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。生，減輕醫(yī)療事故的損害。章制度，討論科室存在的醫(yī)療安全隱患，對(duì)存在問題提出整改措施并抓好落實(shí)。價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度。工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，調(diào)查和處理醫(yī)療糾紛?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病。簽署知情選擇書，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署知情選擇書。但情況危及患者生命安全時(shí)，在告知同時(shí)，可采取搶救性診治措施。重大疑難手術(shù)審批表》上報(bào)醫(yī)教科，醫(yī)教科備案并提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)，診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
【正文】 行手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為手術(shù)患者制定適宜的手術(shù)方案。 9． 護(hù)理部門要按護(hù)理工作制度實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理，按崗位質(zhì)量控制要求進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。 ，做到合理檢查，合理用藥，合理治療。 “設(shè)備維修保管制度”和“醫(yī)療設(shè)備儀器的安全使用措施”，發(fā)現(xiàn)問 7 題及時(shí)研究處理并向上級(jí)報(bào)告，保證設(shè)備儀器的功能完好，保障醫(yī)療安全。 2 4 小時(shí)電 工 值班制度，保證二路供電。經(jīng)常檢修備用電源設(shè)備，若遇停電，必須在 5 分鐘內(nèi)啟動(dòng)備用電源。 五、醫(yī)療文書書寫與管理 1．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》如實(shí) 書寫病歷并妥善保管，病歷記錄做到對(duì)病情及醫(yī)療處理過程準(zhǔn)確真實(shí)描述，字跡清楚，不隨意更改。有需要補(bǔ)充的內(nèi)容也要注明原由。嚴(yán)禁偽造、銷毀病歷；臨床科室要完善運(yùn)行病歷管理措施，嚴(yán)格交接班制度，防止失竊被盜。 2． 病案室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)檔案管理，依法為患方提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，建立完善復(fù)印復(fù)制登記制度，并在復(fù)印或者復(fù)制過的原始病歷資料上加蓋已復(fù)印標(biāo) 記；復(fù)印病歷時(shí)。對(duì)患方提出的異議和意見，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告和反饋。 3．實(shí)習(xí)及試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)院有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。經(jīng)醫(yī)院考核認(rèn)定勝任本專業(yè)工作的進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員可以單獨(dú)書寫病歷。 4． 病歷確需修改的，應(yīng)當(dāng)在保持原有部分字跡清晰的情況下修改（錯(cuò)字應(yīng)當(dāng)用雙線劃去）并簽名、寫明更正日期，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在有復(fù)印標(biāo)記的原始病歷中修改各種記錄。 5．因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 6． 處方書寫和保管應(yīng)嚴(yán)格執(zhí) 行《處方管理辦法》要求進(jìn)行。 7．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真書寫其他相關(guān)醫(yī)療文書，出具執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件 。開具相應(yīng)輔助檢查申請(qǐng)單前，必須對(duì)患者進(jìn)行物理檢查，正確完整填寫各類輔助檢查申請(qǐng)單，字跡清楚，檢查目的，部位明確。 六、培訓(xùn)與考核 1．醫(yī)院制訂相應(yīng)的政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員自覺學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，精通業(yè)務(wù)，努力提高醫(yī)療質(zhì)量 和技術(shù)水平，尤其要加強(qiáng)重點(diǎn)科室 醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力建設(shè)。 2． 落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，建立 醫(yī)師定期考核制度。每年組織 2次全院性法律、法規(guī)、部門規(guī)章、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置等相關(guān)內(nèi) 容的培訓(xùn)。科室建立 相應(yīng) 的學(xué)習(xí) 制度，要 求每月組織 1 次以 上 學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)和考核情況與科室和個(gè)人年度考核掛鉤。新進(jìn)院的醫(yī)務(wù)人 員必須參加醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置基礎(chǔ)知識(shí)的培 8 訓(xùn)，考核合格后才能上崗。 3．定期組織全院性醫(yī)療業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)，不定期組織檢查、考試和競(jìng)賽活動(dòng)；各專業(yè)質(zhì)控小組每季度要組織相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作規(guī)范等方面培訓(xùn)，分析本專業(yè)醫(yī)療安全形勢(shì)，完善制度措施和操作規(guī)范，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全；科室要每月 組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)在職學(xué)習(xí)，積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，牢固掌握“三基三嚴(yán)”基本理 論和操作技術(shù)，不斷更新知識(shí)，掌握新技術(shù)，更好地為病人服務(wù)。
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