二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科室工作制度-資料下載頁
2024-11-05 03:58本頁面
【導(dǎo)讀】執(zhí)行，并在實(shí)際運(yùn)行中及時(shí)反饋意見或建議，以便不斷完善。法律法規(guī)，堅(jiān)持“預(yù)防為主”工作方針，建立傳染病防治管理網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各層級職責(zé)。發(fā)現(xiàn)、診斷、上報(bào)傳染病發(fā)病情況。性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，對發(fā)現(xiàn)的所有死亡病例科學(xué)、客觀、詳細(xì)地進(jìn)行死因報(bào)。病學(xué)調(diào)查和日常醫(yī)學(xué)管理，對傳染病污染場所或環(huán)境進(jìn)行終末消毒，遏止傳染病疫情進(jìn)一步傳播擴(kuò)散。知識，使社會(huì)公民遠(yuǎn)離傳染病的困擾。周內(nèi)召開季度慢病管理工作例會(huì)，及時(shí)反饋質(zhì)控結(jié)果并進(jìn)行再培訓(xùn)。血壓和糖尿病病例管理人數(shù)、規(guī)范化管理人數(shù)、血壓或血糖控制人數(shù)，女保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和婦女保健相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。前診斷和新生兒疾病篩查，提高出生人口素質(zhì)。婦在產(chǎn)后42天到原分娩機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。孕產(chǎn)婦、新生兒信息反饋給轄區(qū)婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)。
【正文】 。 執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移有關(guān)管理制度，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種 類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等，登記資料至少保存三年。 1 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，立即按緊急處理措施處理，并向主管領(lǐng)導(dǎo)及院感染辦報(bào)告． 19 1 禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位和個(gè)人。 十五、 搶救室工作制度 搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。 保證搶救器材與藥品齊全完備，要定人保管 、 定位放置、定量儲(chǔ)存每日檢查、交接，用后隨時(shí)補(bǔ)充、清潔消毒和維修，保證 性能良好 隨時(shí)可用，不得 任意挪用和 外借。 值班人員 必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。 參加搶救人員須以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí)、嚴(yán)肅、全力以赴進(jìn)行搶救，做到分工明確，緊密配合、聽從指揮、堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。 醫(yī)師未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰，測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時(shí)提供診斷依據(jù)。 嚴(yán)密觀察病情，詳細(xì)、準(zhǔn)確做好各項(xiàng)記錄，用藥處置準(zhǔn)確，對危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細(xì)記錄，所用藥品的空安瓿 須經(jīng)兩人核對方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)與醫(yī)生加以復(fù)核，搶救結(jié)束后立刻補(bǔ)記書面醫(yī)囑。 無菌物品注明無菌日期，超過一周重新滅菌，每周須徹底清掃、消毒一次。 。 搶救完畢除做好搶救記錄、登記、消毒外應(yīng)注意總結(jié)搶救經(jīng) 20 過，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作 十六、 治療室工作制度 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，車上物品擺放有序。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，戴口罩；嚴(yán)格執(zhí)行 《無菌技術(shù)操作規(guī)程》，無菌物品按滅菌日期依次放入無菌柜內(nèi)，不得有過期物品。 室內(nèi) 設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施，治療車上配備快速手消毒劑，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，操作前、后認(rèn)真洗手，集中處置時(shí)，每接觸一位病人前、后進(jìn)行一次手的消毒。 各種器械、物品嚴(yán)格按 《醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌規(guī)范》處理，無菌物品按 《無菌物品使用管理制度》管理，必須一人一用一滅菌。置于無菌儲(chǔ)槽中的無菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過２４小時(shí)。 一次性醫(yī)療用品按 《一次性醫(yī)療用品管理制度》管理，制劑、一次性用品必須去除外包裝后方可進(jìn)入治療室。 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過２ 小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶酶超過２４小時(shí)不得使用。 室內(nèi)物體表面、地面每日二次以５００ｍｇ／Ｌ含氯消毒劑擦拭消毒，每日二次空氣消毒，每次 1 小時(shí)，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，做好記錄存檔３年。 21 廢物分類收集，日產(chǎn)日清，醫(yī)療廢物專用容器包裝嚴(yán)密，標(biāo)簽清楚，交接記錄存檔。 十七、 注射室工作制度 室內(nèi)布局合理，設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標(biāo)志。有菌物品、無菌物品分開放置，無菌物品無過期，按滅菌日期擺放有序，無菌包一經(jīng)打開有效期不超過 24 小時(shí)。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，工作人員進(jìn) 入注射室必須衣帽整齊、戴口罩、 每次 操作前 后 洗手 或手消毒。 抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用 的 無菌液體須注明時(shí)間，超過２小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過２４小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。 無菌鑷子一次性使用，使用干燥滅菌鑷子，有效期為 4 小時(shí)。 ５ 、 皮膚消毒用酒精應(yīng)密閉保存，每周更換２次，容器每周滅菌２次，復(fù)合碘消毒棉簽開啟后有效時(shí)間不超過４８小時(shí)，消毒棉簽開啟后有效時(shí)間不超過２４小時(shí)，提倡使用小包裝。 ６ 、 治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；治療車應(yīng)配有手消毒劑。 ７ 、 各種注射、采 血必須做到一人、一針、一管、一帶、一巾、一用、一消毒。 ８ 、 保持室內(nèi)清潔，每日二次以５００ｍｇ／Ｌ含氯消毒劑擦拭消毒，每周大清掃一次。每日空氣消毒二次，每次一小時(shí)，每月監(jiān)測消毒效果并記錄備案。９．嚴(yán)格按規(guī)定管理醫(yī)療廢物。 22 維護(hù)病人的尊嚴(yán)和隱私權(quán)。 病人首次注射后，應(yīng)告知病人在治療室稍事休息，觀察無明顯藥物反應(yīng)后方可離院。 1 行過敏試驗(yàn)后應(yīng)在病人的門診病歷上注明試驗(yàn)結(jié)果、時(shí)間，護(hù)士簽全名，陽性結(jié)果應(yīng)用紅筆注明并向病人交待清楚。 1 使用后物品按醫(yī)療廢物分類處理，回收登記項(xiàng)目填寫齊全，無涂改；產(chǎn) 生的醫(yī)療廢物暫存不超過 24小時(shí)。 1 每日空氣消毒 2 次，每次 1 小時(shí)，每月 1 次細(xì)菌監(jiān)測，并有記錄。 1 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，技術(shù)熟練，認(rèn)真做好“三查七對”制度。 1 搶救設(shè)備和藥品應(yīng)放于固定位置，定期檢查、保養(yǎng)，嚴(yán)格交接，及時(shí)補(bǔ)充更換。 十八、 觀察室工作制度 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，工作人員進(jìn)入室內(nèi)必須衣帽整齊、操作時(shí)戴口罩、操作前后洗手。 嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標(biāo)志。有菌物品、無菌物品分開放置，無菌物品無過期，按滅菌日期擺放有序，無菌包一經(jīng)打開有效期不超過 24 小 時(shí)。 靜脈輸液做到一人一針一管一巾一止血帶一用一消毒，一次性醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物分類處理，回收登記項(xiàng)目填寫齊全，無 23 涂改；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物暫存不超過 24 小時(shí)。 保持室內(nèi)整齊清潔，每日空氣消毒 2 次，每次 1 小時(shí)，每月1 次細(xì)菌監(jiān)測，并有記錄。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，技術(shù)熟練，認(rèn)真執(zhí)行查對制度。 經(jīng)常巡視并觀察病人病情變化及用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)完成一切處置工作。 操作前后向病人宣教所用藥物的目的、作用、副作用，針對性的進(jìn)行疾病知識及相關(guān)內(nèi)容的宣教。
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