【正文】 分的改變，特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化，是膽結(jié)石形成的一個重要因素。正常情況下，這二者在膽汁中保持一定的比例關(guān)系。膽固醇是溶解狀態(tài)，隨膽汁排出。如果膽鹽過少，或者膽固醇過多，二者失去正常的比例關(guān)系，膽固醇便處于過飽和狀態(tài)，膽汁中過多的膽固醇便沉淀下來，形成結(jié)石。 　　如同時膽囊還有炎癥、蛔蟲卵、壞死組織及膽色素者，結(jié)石就更易形成。而糖可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，胰島素可使膽固醇增加，導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，促使膽結(jié)石形成。 　　有人曾對267名膽石癥病人及600名健康人的飲食情況，進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果表明吃糖越多，膽結(jié)石發(fā)生率就越高。 　　因此，預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，必須少食糖。 　　膽結(jié)石生活規(guī)范 　　1． 維持理想體重。 　　2． 保持運(yùn)動的習(xí)慣。 　　3． 注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。 　　4． 絕對禁止暴飲暴食。 　　5． 避免長時間以坐姿從事工作。 　　6． 避免過于疲勞。 　　7． 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8． 若有便秘癥狀，須積極治療。？如何防止胰腺炎？糖尿病的原因是什么？如何分型？治療原則是什么？答：有胰蛋白酶，胰淀粉酶，胰麥芽糖酶，胰脂肪酶預(yù)防：性胰腺為是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險，發(fā)病急劇，死亡率高。有人問這種病可不可以預(yù)防，一般說來，要想能預(yù)防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因，再針對其發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防?？上У氖堑侥壳盀橹?，對于引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚。但已知其發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺，有某些因素與發(fā)病有關(guān)，可以針對這些因素進(jìn)行預(yù)防。(1)膽道疾病，預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。(2)酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。(3)暴食暴飲，可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使腸道的正?；顒蛹芭趴瞻l(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，當(dāng)在“打牙祭”赴燕會時要想到急性胰腺炎，不可暴食暴飲。(4)上腹損害或手術(shù)，內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此時醫(yī)生和病人都要引起警惕。(5)其它，如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎，對于這些預(yù)防起來就很困難了。原因以及分型：與1型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān)：　　自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損 傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。 與2型糖尿病有關(guān)的因素　　遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病，另一個有40%的機(jī)會患上此病；但如果是2型糖尿病，則另一個就有70%的機(jī)會患上2型糖尿病。 　　肥胖：2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。 　　年齡：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。 　　現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。 與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素　　激素異常：妊娠時胎盤會產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長的激素，這些激素對胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時間。 　　遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險很大（但與1型糖尿病無關(guān)）。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。 　　肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。 2型糖尿病發(fā)病機(jī)制　　大量研究已顯示，人體在高血糖和高游離脂肪酸（FFA）的刺激下，自由基大量生成,進(jìn)而啟動氧化應(yīng)激。氧化應(yīng)激信號通路的激活會導(dǎo)致胰島素抵抗（IR）、胰島素分泌受損和糖尿病血管病變。由此可見，氧化應(yīng)激不僅參與了2型糖尿病的發(fā)病過程，也構(gòu)成糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制。氧化應(yīng)激與糖尿病相互促進(jìn),形成一個難以打破的怪圈。 　　胰島素抵抗可以先于糖尿病發(fā)生,在其作用下，疾病早期胰島素代償性分泌增加以保持正常糖耐量。當(dāng)胰島素抵抗增強(qiáng)、胰島素代償性分泌減少或二者共同出現(xiàn)時，疾病逐漸向糖耐量減退和糖尿病進(jìn)展，血糖開始升高。高血糖和高FFA共同導(dǎo)致ROS大量生成和氧化應(yīng)激，也激活應(yīng)激敏感信號途徑，從而又加重胰島素抵抗，臨床上表現(xiàn)為糖尿病持續(xù)進(jìn)展與惡化。體外研究顯示，ROS和氧化應(yīng)激可引起多種絲氨酸激酶激活的級聯(lián)反應(yīng)。最近的抗氧化劑改善血糖控制試驗(yàn)也證實(shí)，ROS和氧化應(yīng)激會引起胰島素抵抗。 β細(xì)胞也是氧化應(yīng)激的重要靶點(diǎn)β 細(xì)胞內(nèi)抗氧化酶水平較低，故對ROS較為敏感。ROS可直接損傷胰島β細(xì)胞，促進(jìn)β細(xì)胞凋亡，還可通過影響胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路間接抑制β細(xì)胞功能。β細(xì)胞受損，胰島素分泌水平降低、分泌高峰延遲，血糖波動加劇，因而難以控制餐后血糖的迅速上升，對細(xì)胞造成更為顯著的損害。 　　2004年Ceriello教授提出共同土壤學(xué)說，即氧化應(yīng)激是胰島素抵抗（IR）、糖尿病和心血管疾病的共同發(fā)病基礎(chǔ)，2004年是學(xué)說，2009年已經(jīng)成為了不爭的事實(shí)。治療原則： 糖尿病患者經(jīng)常伴發(fā)有血脂異常，如果不能很好地進(jìn)行控制，不僅會影響到血糖的控制，同時還會加重對于心腦等重要臟器的損傷。所以糖尿病患者一定要注意改變高油鹽的飲食習(xí)慣，增加體育鍛煉。同時，推薦用中藥煎水代茶飲以改善血脂情況：草決明15g 薤白15g 山楂15g 生甘草6g，或加綠茶6g。 糖尿病會對人體的微小血管造成傷害，這直接會導(dǎo)致眼部的病變，初期主要會表現(xiàn)為眼睛的干澀脹痛，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些緩解癥狀的人工淚液之外，還可以考慮針灸的方法。第一種是用針刺睛明、四白、印堂、厲兌和眼明穴采用平補(bǔ)平瀉法，針刺1020分鐘左右即可；第二種是專業(yè)醫(yī)師在攢竹、魚腰、絲竹空等穴進(jìn)行放血治療。(睛明穴：位于面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處；四白穴：眼眶下緣正中直下一橫指處；印堂：兩眉頭連線中點(diǎn)；厲兌穴：厲兌穴在食指外側(cè)，位在指甲生長處的邊角向中指靠近2mm的地方；眼明：雙手中指掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處) 糖尿病患者常有機(jī)體免疫力下降，所以很容易經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍。建議糖尿病人可以用中藥“細(xì)辛”外敷治療，臨床療效較好。具體做法：將“細(xì)辛”碾碎，用酒或醋調(diào)好，睡前外敷肚臍，一般1~3天即可。若有局部皮膚瘙癢發(fā)紅或起皰等不適，立即停用。 糖尿病患者容易患上“咽干咽癢”等慢性咽炎癥狀，可以考慮通過中醫(yī)的按摩理療再加中藥幫助康復(fù)：先輕捏雙側(cè)列缺穴，對伴有咽痛咽癢者，用膚疾寧、六神丸貼雙側(cè)列缺穴和一斗米穴(其位置相當(dāng)于7胸椎處肩胛骨內(nèi)側(cè))，每處用“六神丸”三丸即可，若有局部皮膚過敏或起皰者，應(yīng)及時停用并予創(chuàng)可帖外敷。(慢性萎縮性胃炎)的治療 糖尿病容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎等胃腸道不適癥狀，因此糖尿病患者一方面應(yīng)該注重腹部按摩治療，找專業(yè)人士按壓中脘、天樞和氣海等穴位，按壓同時詢問患者是否感覺有股熱氣往下走，走到哪，若患者感覺熱氣走到足趾尖，則達(dá)到了治療目的；另一方面加用理氣健脾的中藥，比如蘇葉梗各、香櫞、佛手、香附、烏藥等等。 糖尿病患者因?yàn)槌Ｓ兄車窠?jīng)功能紊亂，如果合并有前列腺肥大則患者痛苦更大，其治療更加困難。因此患者一定要注意在生活當(dāng)中少喝酒、少食肥甘厚味辛辣刺激食物、不過度勞累。同時，還應(yīng)該辨證選用中藥，濕熱下注者選用四妙散加減；腎陽不足者選用金匱腎氣丸加減；腎虛腰酸腰痛者選用狗脊、杜仲、川斷、川牛膝、木瓜等，另外均可加用木蝴蝶、甲珠、荔桔核等。