三級公共營養(yǎng)師考前必做卷121含基礎(chǔ)技能答案-資料下載頁
2025-06-09 21:38本頁面
【正文】 蔬菜量特別是綠葉蔬菜；脂肪攝入量過高，應(yīng)改變油炸類的烹調(diào)方式；食物中無魚蝦類的攝入，應(yīng)增加魚蝦類的攝入量。二、人體營養(yǎng)狀況測定和評價(jià)，主要測量其身高、體重、皮褶厚度三個(gè)指標(biāo)，作為一名公共營養(yǎng)師，請你寫出開展此項(xiàng)工作所需要的儀器；皮褶厚度測量的部位，并任選一皮褶厚度測量部位，說明測量方法；并請闡述如何用體質(zhì)指數(shù)法對其營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價(jià)。身高、體重參考四級教材，皮褶厚度測量參考三級教材8184頁，體質(zhì)指數(shù)法對其營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價(jià)2. 怎樣測量兒童頭圍？3. 簡述兒童胸圍測量方法及在評價(jià)嬰幼兒營養(yǎng)狀況方面的意義？ 答： 兒童胸圍測量方法：胸圍是指從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度。被測嬰幼兒取仰臥位，自然躺平，使其處于平靜狀態(tài)。測量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測嬰幼兒胸前右側(cè)乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為準(zhǔn)，經(jīng)左側(cè)回至零點(diǎn)，讀取軟尺與零點(diǎn)重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位，保留小數(shù)點(diǎn)后一位。測試時(shí)應(yīng)注意保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準(zhǔn)確，必要時(shí)可由一名助手幫助固定后背軟尺位置；各處軟尺輕輕接觸皮膚，皮下脂肪較厚的嬰幼兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些，取嬰幼兒平靜呼吸時(shí)的中間讀數(shù)。意義：嬰幼兒出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm。隨著年齡的增長，胸廓的橫徑增長迅速，1歲左右胸圍與頭圍大致相等，12～21個(gè)月時(shí)胸圍超過頭圍。胸圍趕上頭圍的時(shí)間與小兒營養(yǎng)狀況有密切的關(guān)系。在正常情況下，一個(gè)營養(yǎng)狀況良好的兒童，胸圍趕上頭圍的時(shí)間往往提前。而營養(yǎng)不良的小兒，由于胸部肌肉和脂肪發(fā)育較差，胸圍超過頭圍的時(shí)間較遲。若到2歲半時(shí)胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良。、頂臀長和體重？，，，請問該調(diào)查員的策略結(jié)果如何？精確度可以，但是準(zhǔn)確度不夠。（二）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集和判斷1. 作為一名營養(yǎng)師，介紹尿液樣品收集和保存方法？尿液的種類和臨床意義？糞便樣品收集保存方法？（三）營養(yǎng)狀況和體征判別—能量營養(yǎng)不良（PEM）分型、臨床表現(xiàn)及各型需補(bǔ)充哪種營養(yǎng)素？答：蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良可分為三個(gè)類型：（1）水腫型營養(yǎng)不良（2）消瘦型營養(yǎng)不良（3）混合型臨床表現(xiàn)：（1）水腫型營養(yǎng)不良 以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應(yīng)機(jī)體需要，以水腫為主要特征。凹陷性水腫常見于腹部、腿部，也可能遍及全身，包括面部，最明顯的是下肢。腹水和胸膜滲出通常較輕。水腫情況取決于蛋白質(zhì)缺乏的程度，也取決于膳食中鹽和水的量。主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉，常伴感染、頭發(fā)稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。（2）消瘦型營養(yǎng)不良 以能量不足為主，主要表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)在器官萎縮。四肢猶如“皮包骨”，腹部因無脂肪呈舟狀腹或因脹氣呈蛙狀腹，腹壁薄甚至可見腸蠕動(dòng)或摸到大便包塊。 （3）混合型 即蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏，常同時(shí)伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。 補(bǔ)充的營養(yǎng)素：（1）水腫型營養(yǎng)不良需補(bǔ)充蛋白質(zhì)。（2）消瘦型營養(yǎng)不良需補(bǔ)充脂肪和碳水化合物。（3）混合型需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、能量和維生素。2. 缺鐵性貧血的調(diào)查與判定？缺鐵性貧血的調(diào)查與判定1）獲得相關(guān)信息 ?。?)個(gè)人一般情況，包括年齡、性別、籍貫等。(2)膳食史，最近飲食是否規(guī)律，食欲如何，既往常攝取的食物種類等。(3)個(gè)人健康狀況基本資料：有無患病如胃腸道慢性疾病及手術(shù)史、肝病史等。是否感染腸道寄生蟲，有無服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物。(4)相關(guān)癥狀：是否有疲倦、頭暈、心慌發(fā)生等。相關(guān)體格檢查包括；身高、體重、體溫、血壓、毛發(fā)等。(1)觀察被檢查者的體型，看是否消瘦、發(fā)育不良。(2)觀察其外貌表情、活動(dòng)、精神狀態(tài)等，看是否存在精神萎靡、反應(yīng)冷淡。(3)主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。(4)讓被檢查者做一定的運(yùn)動(dòng)，如蹲站，看其是否出現(xiàn)頭暈、心慌等。3 ）進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清運(yùn)鐵蛋白飽和度、紅細(xì)胞游離原卟啉、血清鐵蛋白等。4） 詢問病史獲得相關(guān)信息 缺鐵性貧血的病因(原因／危險(xiǎn)因素)主要有：（1)膳食鐵攝入不足。(2)機(jī)體對鐵的需要量增加。(3)鐵吸收減少，如萎縮性胃炎、胃酸缺乏或服用過多抗酸藥等均可影響鐵吸收。 (4)鐵的消耗增加，如大出血、月經(jīng)過多或鉤蟲感染等。
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