生物化學(xué)糖化學(xué)——肝素-資料下載頁
2025-06-07 21:15本頁面
【正文】 減少癥，是肝素治療中的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。藥物所致的血小板減少癥主要分為兩型 ［8］ :（1）骨髓被藥物毒性作用抑制所致。（2）藥物通過免疫機(jī)制破壞血小板所致。后者中以肝素、奎寧、奎尼丁、金鹽與磺胺類藥物發(fā)病較高。臨床癥狀極不一致，血小板減少至（～80）10 9 /L，輕者無癥狀，重者可因顱內(nèi)出血或因肝素導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞的免疫損害，合并危及生命的肺栓塞與動(dòng)脈血栓形成致死。診斷主要依靠:（1）藥物治療期間血小板減少。（2）停藥后血小板減少消除。嚴(yán)重患者血清中可檢出藥物依賴性血小板抗體，但敏感性不高而常呈假陰性。治療的關(guān)鍵是:立即停用相關(guān)藥物，嚴(yán)重病例可使用輸注血小板、激素、丙球甚或血漿置換。肝素不宜用于溶血尿毒綜合征。溶血尿毒綜合征（HUS）是小兒急性腎功能衰竭常見病因之一。兒童期典型腹瀉后HUS90%由出血性大腸桿菌O157:H7引起。目前認(rèn)為 ［9］ HUS發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是內(nèi)毒素啟動(dòng)內(nèi)皮細(xì)胞受損，繼而出現(xiàn)凝血系統(tǒng)激活，炎癥介質(zhì)釋放，內(nèi)皮素一氧化氮軸紊亂等多環(huán)節(jié)參與發(fā)病。全身各器官均有不同程度受累，主要是腎臟，其次是腦。治療上強(qiáng)調(diào)支持療法和早期透析，典型HUS的治療不提倡應(yīng)用肝素、抗生素和激素。不典型HUS可適用血漿置換，有一定療效。4 用法肝素的臨床常用方法為注射給藥，而呼吸系統(tǒng)疾病可采取霧化吸入達(dá)到治療目的。為評價(jià)肝素通過超聲霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病的療效 ［10］ ，將其按一定劑量加生理鹽水20～40ml，每日1～2次超聲霧化吸入。結(jié)果:肝素總有效率94%，其超聲霧化吸入的用藥途徑，在臨床應(yīng)用中證明確有療效。目前在全球最大的標(biāo)準(zhǔn)注射級肝素原料藥生產(chǎn)供應(yīng)商是深圳海普瑞藥業(yè)有限公司。肝素的特效解毒劑：魚精蛋白
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