泌尿腎小球腎炎腎盂腎炎教案-資料下載頁
2025-06-07 20:42本頁面
【正文】 圖片列表圖片圖片圖片圖片圖片圖片提問５分鐘重點是濾過膜結(jié)構(gòu)２分鐘強調(diào)概念中的三個要點：部位、性質(zhì)、臨床。原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎的區(qū)別。先用文字敘述原位免疫復合物形成和循環(huán)免疫復合物沉積的兩種機制，并結(jié)合圖片、示意圖和免疫熒光圖片來說明免疫復合物沉積。其中強調(diào)：抗原的來源、免疫復合物形成部位、免疫復合物并不直接導致腎小球的損傷。關(guān)鍵點：免疫復合物結(jié)合補體后釋放炎癥介質(zhì)所引起。兩條途徑既可以單獨發(fā)生，也可以共同作用自學在具體腎炎類型中去理解在具體腎炎類型中講解解釋各種臨床癥狀的含義。強調(diào)病變與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系，充分體現(xiàn)病理這一橋梁學科的作用。３０分鐘選用正常腎臟與病變腎臟的大體圖片進行對比，加深學生對大紅腎/蚤咬腎的印象。用模擬圖展示彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特征：系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，要求學生根據(jù)模擬圖的變化推導出其臨床表現(xiàn)，以達到培養(yǎng)學生邏輯思維能力。重點是病變和急性腎炎綜合征１５分鐘重點：新月體的概念、形態(tài)特點、意義。強調(diào)：①增生的細胞—壁層上皮細胞②數(shù)量—大量新月體構(gòu)成病變特征利用其病變特點解釋快速進行性腎炎綜合征。２０分鐘掌握共同點尤其腎病綜合征（三高一低）強調(diào)：以高蛋白尿為基礎(chǔ)，推導出其它臨床表現(xiàn)區(qū)別系膜增生性、膜性增生性、膜性和微小病變性GN的病變特點。（重點是電鏡下的病變）臨床上以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)的腎炎有哪些？其區(qū)別是什么？２５分鐘重點慢性腎小球腎炎的病變特點強調(diào)慢性腎炎綜合征與病變的關(guān)系，尤其引起尿的改變的原因，以及腎衰對機體的影響。４０分鐘強調(diào)概念中的三個特點，并對化膿性進行復習① 部位：不能從字面上僅指腎盂② 性質(zhì)：化膿性炎③ 與腎小球變態(tài)反應性炎相區(qū)別 通過講解腎盂腎炎形成的條件，以便讓學生了解治療該病，必須去除尿路阻塞等易感因素的意義。用圖片和列表方式比較腎盂腎炎的兩條細菌感染途徑，并分別敘述各自特點及意義。強調(diào)尿路梗阻是重要的誘因 強調(diào)概念強調(diào)病變結(jié)合病變講解臨床病理聯(lián)系強調(diào)病變特征：腎盂、腎間質(zhì)慢性炎癥晚期累及腎小球；腎小管甲狀腺濾泡樣改變，表面凹陷性大瘢痕，切面腎盂變形慢性腎盂腎炎大體與慢性腎小球腎炎大體有何不同？了解臨床病理聯(lián)系8 小 結(jié)急性增生性腎小球腎炎的病變特點及急性腎炎綜合征快速進行性腎炎的病變特點及快速進行性腎炎綜合征腎炎的發(fā)病機制腎病綜合征慢性腎炎的病變特點及慢性腎炎綜合征腎盂腎炎病因、感染途徑、誘因急性和慢性腎盂腎炎的病變特點有何不同？１０分鐘復習思考題、作業(yè)題名詞解釋：急性腎炎綜合征 腎病綜合征 快速進行性腎炎綜合征 慢性腎炎綜合征 新月體問答題：１、 試述急性增生性腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。２、 試述慢性腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。３、慢性腎炎和慢性腎盂腎炎的病變有何不同？下次課預習要點結(jié)核病實施情況及分析
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