【正文】 A．小細胞未分化癌 B．鱗癌C．大細胞未分化癌 D．腺癌4．控制肺結(jié)核傳播最實用有效的措施是( )A．隔離痰菌陽性病人 B．實行分餐制C．密切接觸者給予早期化療 D．接種卡介苗5．使用血管擴張劑治療心力衰竭時，其最主要的不良反應(yīng)是( )A．誘發(fā)心律失常 B．引起低鉀血癥C．導致硫氰酸中毒 D．誘發(fā)低血壓6．高血壓病患者每天鈉鹽攝入量應(yīng)不超過( )A．1g B．2gC．4g D．6g7．急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動時，護士應(yīng)首先采取的措施是( )A．靜脈推注利多卡因 B．進行非同步電復律C．進行同步電復律 D．進行心臟按壓8．肝硬化病人最常見的死亡原因是( )A．上消化道出血 B．肝性腦病C．感染 D．原發(fā)性肝癌9．門體分流性肝性腦病發(fā)生的主要機制為( )A．門靜脈高壓、門靜脈與腔靜脈之間存在側(cè)枝循環(huán)B．上消化道出血致腦缺氧，腦對氨的耐受性下降C．高蛋白飲食增加肝臟的負擔D．感染發(fā)熱致代謝率增高，氨的產(chǎn)生增加10．系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官是( )A．肺 B．心臟C．神經(jīng)系統(tǒng) D．腎臟11．下列急性腦血管疾病發(fā)作時，不出現(xiàn)偏癱的是( )A．短暫腦缺血發(fā)作 B．腦血栓形成C．腦出血 D．蛛網(wǎng)膜下腔出血12．急性白血病患者易發(fā)生感染的主要原因是( )A．營養(yǎng)不良 B．骨髓造血功能衰竭C．成熟粒細胞減少和功能缺陷 D．貧血致身體虛弱13．硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用機制是( )A．抑制甲狀腺激素釋放 B．抑制甲狀腺激素合成C．抑制抗原抗體反應(yīng) D．抑制促甲狀腺激素分泌14．尿毒癥患者貧血的主要原因是( )A．造血原料缺乏 B．紅細胞壽命縮短C．骨髓抑制 D．促紅細胞生成素減少15．乙型肝炎的保護性抗體是( )A．抗HBs B．抗HBcC．DNA抗體 D．抗HBe二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。16．關(guān)于呼吸衰竭發(fā)病機制的描述正確的是( )A．通氣／血流比例失調(diào) B．肺泡通氣不足C．肺內(nèi)氣體交換彌散障礙 D．氧耗量增加E．免疫與變態(tài)反應(yīng)性炎癥17．支氣管哮喘急性發(fā)作時，針對呼吸困難的護理措施正確的是( )A．給病人補充足夠的液體，以利痰液排出 B．加強對心臟的監(jiān)護C．給予霧化吸入，以保持呼吸道通暢 D．給予持續(xù)低流量吸氧E．嚴密觀察自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生18．關(guān)于結(jié)核菌素試驗描述正確的是( )A．目前廣泛使用結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)試驗B．皮內(nèi)注射后48～72小時判斷結(jié)果C．皮膚硬結(jié)直徑5mm為陰性D．陽性提示受試者已患肺結(jié)核E．陰性結(jié)果不能排除肺結(jié)核19．關(guān)于原發(fā)性高血壓的敘述正確的是( )A．起病緩慢，早期血壓波動較大B．隨病情進展血壓升高呈持續(xù)性，波動較小C．患者自覺癥狀與血壓高低相一致D．腎臟受累可出現(xiàn)多尿、蛋白尿E．老年人高血壓多為單純收縮期高血壓20．心肌梗死患者恢復期活動時注意事項包括( )A．在飯后2小時開始運動 B．監(jiān)測癥狀、心率調(diào)節(jié)活動量C．第一次活動時，必須測量脈搏 D．避免屏氣的活動E．可以做肌肉長時間的收縮活動21．下列因素中屬于胃潰瘍致病因素的有( )A．胃酸分泌過多 B．長期精神緊張C．膽汁反流 D．吸煙E．口服阿司匹林22．幽門梗阻患者的特征性表現(xiàn)為( )A．空腹時有上腹飽脹感 B．餐后腹痛減輕C．出現(xiàn)胃蠕動波 D．空腹時出現(xiàn)震水音E．嘔吐宿食23．再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為( )A．進行性貧血 B．出血C．胸骨壓痛 D．肝、脾、淋巴結(jié)腫大E．反復感染24．急性白血病實驗室檢查可見( )A．白細胞計數(shù)增高B．血小板計數(shù)減少C．不同程度小細胞低色素性貧血D．骨髓象呈增生明顯或極度活躍，原始幼稚細胞大量增生E．細胞遺傳學檢查可測出Ph染色體25．與類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的病毒為( )A．流感病毒 B．EB病毒C．輪狀病毒 D．皰疹病毒E．逆轉(zhuǎn)錄病毒三、填空題(本大題共13小題，每空1分，共20分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。26．呼吸衰竭最常見的酸堿失衡類型為_________；處理應(yīng)以改善___________為主。27．對于慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必須講解吸煙對機體的危害，勸導___________，并制定___________。28．高血壓病人發(fā)生體位性低血壓時，護士應(yīng)指導病人采取的體位為___________。29．心肌梗死的并發(fā)癥包括心臟破裂、___________、___________、栓塞和心肌梗死后綜合征。30．上消化道出血的特征性表現(xiàn)為___________和___________。31．糖尿病患者服用α葡萄糖苷酶抑制劑(拜糖平)治療時，護士應(yīng)囑其在___________時服藥。32．彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者在使用肝素過程中應(yīng)密切觀察藥物副作用，并盡量減少___________注射及各種穿刺，以免引起___________。33．減輕腎盂腎炎病人尿路刺激征最重要的護理措施是___________。34．傳染病的潛伏期是指自___________至___________之間的時間。35．傳染病感染過程的表現(xiàn)中最常見的是___________。36．缺鐵性貧血患者貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑的時間為___________。37．腦栓塞是栓子阻塞腦部血管，產(chǎn)生該動脈供血區(qū)腦組織軟化、___________和相應(yīng)的___________障礙。38．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是___________。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）39．軍團菌肺炎40．腸性氮質(zhì)血癥41．糖尿病42．顯性感染43．蛛網(wǎng)膜下腔出血五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）44．簡述肺結(jié)核化療的原則及其理論依據(jù)。45．簡述胃鏡檢查后對病人的指導內(nèi)容。46．簡述缺鐵性貧血患者給予鐵劑口服及肌內(nèi)注射時，用藥觀察的要點。47．簡述胰島素治療致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及緊急處理措施。六、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）48．患者，男性，80歲，患心絞痛10年，間斷服用消心痛，心臟擴大5年，1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳白粘痰，近3天出現(xiàn)心慌、氣短、不能平臥，伴雙下肢水腫入院。體檢：℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半臥位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞干濕啰音，以雙肺底濕啰音為多，心率110次/分，律不齊，肝肋下3指有輕壓痛，雙下肢可凹性水腫。胸片示心臟向兩側(cè)擴大，心電圖示房顫。入院后確診為“全心衰竭、冠心病、房顫、肺部感染”，即刻給予吸氧，靜注西地蘭（毛花苷C），抗感染治療。請寫出：（1）患者醫(yī)療診斷的依據(jù)及發(fā)病主要誘因。（2）患者呼吸困難的護理措施（除外藥物治療護理）。（3）洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)。49．患者，女性，19歲，2年前感冒時出現(xiàn)頭痛、鼻塞、咽痛，數(shù)天后發(fā)現(xiàn)血尿就診，經(jīng)檢查尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，確診為“急性腎炎”，入院治療3個月，尿蛋白（+）出院。近2周受涼后，無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴四肢乏力。去醫(yī)院就診，以“慢性腎小球腎炎急性發(fā)作”收入院。查體：℃，P84次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，面部輕度脬腫，心肺（—），雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：109/L，血紅蛋白100g/L，血漿白蛋白32g/L，尿鏡檢有大量紅細胞，24小時尿蛋白定量2g。請寫出：（1）該患者目前的1個主要護理診斷。（2）該患者健康教育的主要內(nèi)容。全國2009年7月高等教育自學考試內(nèi)科護理學（二）試題課程代碼：03202一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1．肺炎球菌肺炎發(fā)病機制的敘述錯誤的是(　　　)A．正常人上呼吸道可檢出肺炎球菌B．細菌的毒力與產(chǎn)生的毒素有關(guān)C．當機體免疫力降低時細菌進入肺泡繁殖致病D．及時治療病變可完全消散不留痕跡2．支氣管哮喘發(fā)病時發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)類型主要為(　　　)A．I型變態(tài)反應(yīng) B．Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C．Ⅲ型變態(tài)反應(yīng) D．Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)3．肺癌最重要的危險因素是(　　　)A．大氣污染 B．職業(yè)致癌因素C．吸煙 D．飲食和營養(yǎng)4．用藥過程中要密切注意視力、視覺變化的抗結(jié)核藥是(　　　)A．異煙肼 B．利福平C．吡嗪酰胺 D．乙胺丁醇5．不屬于高血壓急癥的是(　　　)A．高血壓腦病 B．高血壓危象C．老年人高血壓 D．惡性高血壓6．屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物是(　　　)A．卡托普利 B．硝苯地平C．阿替洛爾 D．維拉帕米7．下列不屬于心力衰竭誘因的是(　　　)A．呼吸道感染 B．心律失常C．妊娠 D．吸煙8．風心病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為(　　　)A．靜息時呼吸困難 B．端坐呼吸C．勞力性呼吸困難 D．夜間陣發(fā)性呼吸困難9．患者，男性，52歲，肝硬化病史5年。l天來上呼吸道感染后出現(xiàn)言語不清、定向力障礙以及晝睡夜醒，提示患者處于肝性腦病的(　　　)A．前驅(qū)期 B．昏迷前期C．昏睡期 D．昏迷期10．慢性胃炎最主要的確診方法是(　　　)A．Hp檢測 B．胃鏡及活組織檢查C．胃液分析 D．血清抗壁細胞抗體檢測11．急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀為(　　　)A．水腫 B．血尿C．蛋白尿 D．高血壓12．不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是(　　　)A．糖尿病酮癥酸中毒 B．糖尿病非酮癥性高滲性昏迷C．腎功能衰竭 D．糖尿病乳酸性酸中毒13．下列關(guān)于放射性131I治療錯誤的是(　　　)A．131I治療能抑制抗甲狀腺激素合成B．重癥甲亢在131I治療前應(yīng)用藥物治療，避免發(fā)生甲狀腺危象C．131I治療前2～4周避免用碘劑及其他含碘食物或藥物D．131I治療后第l周應(yīng)避免捫診或擠壓甲狀腺14．急性白血病患者易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的原因是(　　　)A．患者對化療藥物產(chǎn)生耐受性 B．白血病細胞易侵犯腦組織C．化療藥難以通過血腦屏障 D．患者對化療藥物不敏感15．診斷癲癇最有效的檢查是(　　　)A．肌電圖 B．腦電圖C．X線檢查 D．腦CT二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。16．關(guān)于吸煙與慢性阻塞性肺疾病發(fā)生關(guān)系的敘述，正確的是(　　　　　)A．煙齡越長，煙量越大，患病率越高B．煙草中的苯并芘是致病的重要物質(zhì)C．吸煙使支氣管粘膜上皮損傷，纖毛運動障礙D．吸煙使杯狀細胞增生，粘液分泌增加E．吸煙可引起支氣管平滑肌痙攣17．革蘭陰性桿菌肺炎的共同特點是(　　　　　)A．多為醫(yī)院外獲得性肺炎 B．引起肺組織壞死膿腫形成C．可有精神萎靡 D．常有循環(huán)障礙E．抗生素治療后體溫多在2～3日內(nèi)降至正常18．關(guān)于呼吸衰竭給氧治療的敘述正確的是(　　　　　)A．所有呼吸衰竭均應(yīng)采取持續(xù)低流量給氧B．氧療可通過多種途徑進行C．吸入的氧氣應(yīng)濕化D．氧療的目標是使病人的PaCO2維持在正常范圍E．每24小時更換導管和換一側(cè)鼻孔吸氧19．下列不屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要危險因素的是(　　　　　)A．吸煙 B．冠心病家族史C．血脂代謝異常 D．肥胖和超重E．糖尿病20．高血壓病患者適合參加的活動是(　　　　　)A．舉重等力量型活動 B．打籃球等競賽性質(zhì)的活動C．快步走等有氧運動 D．太極拳E．養(yǎng)花除草等有興趣的休閑活動21．急性腎小球腎炎常見的嚴重并發(fā)癥有(　　　　　)A．急性心力衰竭 B．出血C．血栓和栓塞 D．急性腎功能衰竭E．高血壓腦病22．急性白血病白血病細胞浸潤的表現(xiàn)有(　　　　　)A．骨痛 B．肝、脾和淋巴結(jié)腫大C．牙齦腫脹 D．貧血、出血E．肺部感染23．粘液性水腫昏迷的誘發(fā)因素有(　　　　　)A．寒冷 B．感染C．手術(shù) D．鎮(zhèn)靜藥使用不當E．口服過量甲狀腺素制劑24．關(guān)于出疹性傳染病出疹時間的敘述正確的是(　　　　　)A．水痘第1天出疹 B．猩紅熱約第2天出疹C．麻疹約第4天出疹 D．斑疹傷寒約第5天出疹E．傷寒約第6～7天出疹25．關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述正確的是(　　　　　)A．青年女性多見，尤以育齡女性為多B．臨床表現(xiàn)可有典型面部蝶形紅斑C．病因不明，可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素有關(guān)D．受累臟器只有腎臟，約半數(shù)病人有狼瘡性腎炎E．反復發(fā)作，常遷延不愈三、填空題（本大題共13小題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。26．肺癌組織學分型中預后較好的類型是________癌，惡性程度最高的是________癌。27．糖皮質(zhì)激素在治療支氣管哮喘中推薦的給藥方式是________，在用藥過程中應(yīng)注意觀察副作用和預防________感染。28．心力衰竭患者應(yīng)用血管擴張劑治療時，應(yīng)監(jiān)測________和________。29．血管緊張素Ⅱ使血壓升高的機制包括：①使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加；②使小動脈收縮，________增加；③使醛固酮分泌增加，導致